Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 4/2/2018
Sappkanali kitsendus on tavalise sapiteede ebatavaline kitsenemine. See on toru, mis liigub sapist maksa ja peensoole vahel. Sapp on aine, mis aitab seedimist.
Põhjused
Sappkanali kitsendus on sageli põhjustatud sapiteede vigastusest operatsiooni ajal. Näiteks võib see esineda pärast operatsiooni sapipõie eemaldamiseks.
Selle tingimuse muud põhjused on järgmised:
- Sappikanali, maksa või kõhunäärme vähk
- Sapiteede sapikivist põhjustatud kahjustused ja armistumine
- Kahjustused või armid pärast sapipõie eemaldamist
- Pankreatiit
- Primaarne skleroseeriv kolangiit
Sümptomid
Sümptomite hulka kuuluvad:
- Kõhuvalu kõhu paremas ülaservas
- Külmavärinad
- Palavik
- Sügelus
- Üldine ebamugavustunne
- Söögiisu kaotus
- Kollasus
- Iiveldus ja oksendamine
- Pale või savi värvusega väljaheide
Eksamid ja testid
Järgmised testid võivad aidata seda seisundit diagnoosida:
- Endoskoopiline retrospektiivne kolangiopankreatograafia (ERCP)
- Perkutaanne transhepaatiline kolangiogramm (PTC)
- Magnetresonantsi kolangiopankreatograafia (MRCP)
Järgmised vereanalüüsid võivad aidata välja selgitada sapiteede probleemi.
- Leeliseline fosfataas (ALP) on tavalisest kõrgem.
- Bilirubiini tase on tavalisest kõrgem.
See tingimus võib muuta ka järgmiste katsete tulemusi: t
- Amülaasi tase
- Lipaasi tase
- Uriini bilirubiin
- Protrombiini aeg (PT)
Ravi
Ravi eesmärk on kitsendada. See võimaldab sapist voolata maksas soolestikku.
See võib hõlmata järgmist:
- Kirurgia
- Endoskoopiline või perkutaanne laienemine või stentide sisestamine ranguse kaudu
Kui operatsioon on tehtud, eemaldatakse rangus. Üldine sapi kanal ühendatakse peensoolega.
Mõnel juhul paigutatakse sapi kanali kitsenduse alla väike metall- või plastvõrgu toru (stent), et seda avada.
Outlook (prognoos)
Ravi on edukas enamasti. Pikaajaline edu sõltub ranguse põhjusest.
Võimalikud tüsistused
Põletik ja sapiteede ahenemine võib mõnedel inimestel tagasi tulla. On oht, et nakatumine ületab kitsast ala. Pikkade ajavahemike jooksul püsivad piirangud võivad põhjustada maksakahjustusi (tsirroosi).
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma tervishoiuteenuse osutajale, kui sümptomid korduvad pärast pankreatiiti, koletsüstektoomiat või muud sapiteede.
Alternatiivsed nimed
Sappkanali kitsendus; Biliaarne kitsendus
Pildid
Sapp rada
Viited
Anstee QM, Jones DEJ. Maksa- ja sapiteede haigus. In: Walker BR, Colledge NR, Ralston SH, Penman ID, eds. Davidsoni meditsiinipõhimõtted ja -praktika. 22. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: peatükk 23.
Ball CG, Lillemoe KD. Healoomuliste sapiteede ravi. In: Cameron JL, Cameron AM, eds. Praegune kirurgiline ravi. 12. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 445-451.
Fogel EL, Sherman S. sapipõie ja sapiteede haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 155.
Jackson PG, Evans SRT. Biliaarsüsteem. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabistani kirurgiline õpik. 20. toim. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2017: peatükk 54.
Läbivaatamise kuupäev 4/2/2018
Uuendatud: Michael M. Phillips, MD, Washingtoni meditsiinikooli meditsiiniprofessor, Washington, DC. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.