Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Mitral klapi prolaps on südameprobleem, mis hõlmab mitraalklapi, mis eraldab südame vasaku külje ülemise ja alumise kambri. Sellises olukorras ei sulgu klapp normaalselt.
Põhjused
Mitraalklapp aitab südame voolamist vasakul pool verd ühes suunas. See sulgub, et hoida südame löögi ajal (lepingud) verd liikumast tagasi.
Mitral klapi prolaps on termin, mida kasutatakse siis, kui ventiil ei sulgu korralikult. Selle võib põhjustada paljud erinevad asjad.
Enamikul juhtudel on see kahjutu. Probleem üldiselt ei mõjuta tervist ja enamik inimesi, kellel on see tingimus, ei ole sellest teadlikud. Väikesel arvul juhtudel võib prolaps põhjustada vere lekkimist tagasi. Seda nimetatakse mitraalseks regurgitatsiooniks.
Mitral klapi prolapse mõjutab sageli õhukesed naised, kellel võib olla väikesed rindkere seina deformatsioonid, skolioos või muud häired. Mõningate mitraalklapi prolapside vormid näivad olevat peredele üle kantud (päritud).
Mitral klapi prolapse on näha ka mõnede sidekoe häirete puhul, nagu Marfani sündroom ja teised haruldased geneetilised häired.
Mõnikord nähakse seda isoleeritult inimestel, kes on muidu normaalsed.
Sümptomid
Paljudel mitraalventiiliga inimestel ei ole sümptomeid. Mitraalventiilide prolapsiga inimestel on mõnikord leitud sümptomeid, mida nimetatakse "mitraalklapi prolapse sündroomiks" ja mis sisaldab:
- Valu rinnus (ei ole põhjustatud südame isheemiatõvest või südameinfarktist)
- Pearinglus
- Väsimus
- Paanikahood
- Südamerütmi tunne (südamepekslemine)
- Hingamishäire koos aktiivsusega või lamades lamades (ortopeedia)
Täpne seos nende sümptomite ja ventiiliprobleemi vahel ei ole selge. Mõned järeldused võivad olla juhuslikud.
Mitraalse regurgitatsiooni korral võivad sümptomid olla seotud lekkimisega, eriti kui see on raske.
Eksamid ja testid
Tervishoiuteenuse osutaja viib läbi füüsilise eksami ja kasutab oma südame ja kopsude kuulamiseks stetoskoopi. Teenuseosutaja võib tunda südamest põnevust (vibratsiooni) ja kuulda südame müristumist (midsystolic click). Murm muutub pikemaks ja valjemaks, kui sa seisad.
Kõige sagedamini on vererõhk normaalne.
Echokardiogramm on kõige tavalisem test, mida kasutatakse mitraalklapi prolapsi diagnoosimiseks. Järgmisi teste võib kasutada ka mitraalklapi prolapsi või lekkiva mitraalklapi diagnoosimiseks või nende tingimuste komplikatsiooniks:
- Südame kateteriseerimine
- Rindkere röntgen
- Südame CT-skaneerimine
- EKG (võib esineda arütmiaid, nagu kodade virvendus)
- Südame MRI
Ravi
Enamasti on sümptomeid vähe või üldse mitte, ravi ei ole vajalik.
Varem anti enamikele südameklapi probleemidega inimestele antibiootikume enne hambaravi või protseduure, nagu kolonoskoopia, et vältida infektsiooni südames. Kuid antibiootikume kasutatakse nüüd palju harvemini. Küsige oma pakkujalt, kas teil on vaja antibiootikume.
Selle seisundi aspektide raviks võib kasutada mitmeid südameravimeid. Kuid enamik inimesi ei vaja ravi. Teil võib olla vaja operatsiooni, et parandada või asendada mitraalklapi, kui see muutub väga lekkivaks (regurgitatsioon) ja kui lekkimine põhjustab ka sümptomeid. See ei pruugi siiski juhtuda. Teil võib olla vaja mitraalklapi parandamist või asendamist, kui:
- Teie sümptomid süvenevad.
- Teie südame vasaku vatsakese laieneb.
- Teie südame funktsioon halveneb.
Outlook (prognoos)
Enamikel juhtudel on mitraalklapi prolapss kahjutu ja ei põhjusta sümptomeid. Toimuvad sümptomid on ravitavad ja kontrollitavad meditsiini või kirurgia abil.
Mitmed ebanormaalsed südamelöögid (arütmiad) inimestel, kellel on mitraalklapi prolaps, võivad olla eluohtlikud. Kui klapi leke muutub tugevaks, võib teie väljavaade olla sarnane inimestega, kellel on mitraalseid regurgitatsioone muul põhjusel.
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujale, kui teil on:
- Ebamugavustunne rinnus, südamepekslemine või minestamine, mis süvenevad
- Pikaajalised haigused palavikuga
Alternatiivsed nimed
Barlowi sündroom; Floppy mitraalklapp; Myxomatous mitraalklapp; Mitraalklapp; Süstoolne klõps-murmuri sündroom; Mitraalse lehtede infolehe sündroom; Rinnavalu - mitraalklapi prolaps
Patsiendijuhised
- Südameklapi kirurgia - tühjendamine
Pildid
Mitral ventiili prolaps
Südameklapi kirurgia - seeria
Viited
Carabello BA. Valvulaarne südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 75.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO jt. 2017 AHA / ACC keskendub 2014. aasta AHA / ACC juhistele, mis on mõeldud südamehaigusega patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni kliinilise praktika juhiste töörühma aruanne. Ringlus. 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Thomas JD, Bonow RO. Mitralventiili haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: peatükk 69.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.