Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Aordi regurgitatsioon on südameklapi haigus, kus aordiklapp ei sulgu tihedalt. See võimaldab verd voolata aordist (suurim veresoon) vasakusse kambrisse (südame kambrisse).
Põhjused
Selle probleemi võib põhjustada kõik tingimused, mis takistavad aordiklapi sulgemist. Kui ventiil ei sulgu täielikult, läheb iga kord südame löögi ajal tagasi mõned verd.
Kui suur kogus verd tuleb tagasi, peab süda tegema rohkem tööd, et sundida piisavalt verd, et rahuldada keha vajadusi. Süda vasakpoolne alumine kamber laieneb (laieneb) ja süda lööb väga tugevalt (piirav pulss). Aja jooksul muutub süda kehale vähem verd.
Varem oli reumatiline palavik aordi regurgitatsiooni peamine põhjus. Antibiootikumide kasutamine strep-nakkuste raviks on muutnud reumatilise palaviku harvemaks. Seetõttu on aordi regurgitatsioon sagedamini tingitud muudest põhjustest. Need sisaldavad:
- Anküloseeriv spondüliit
- Aordi dissektsioon
- Kaasasündinud (sünnijärgsed) ventiiliprobleemid, näiteks kahekordne ventiil
- Endokardiit (südameklappide nakkus)
- Kõrge vererõhk
- Marfani sündroom
- Reiteri sündroom (tuntud ka kui reaktiivne artriit)
- Süüfilis
- Süsteemne erütematoosne luupus
- Rinda trauma
Aordi puudulikkus on kõige sagedamini meestel vanuses 30 kuni 60 aastat.
Sümptomid
Haigusseisundil ei ole paljude aastate jooksul sageli sümptomeid. Sümptomid võivad tekkida aeglaselt või äkki. Nende hulka võivad kuuluda:
- Siduv pulss
- Rinnanäärmevalu sarnaneb stenokardiaga (harva)
- Minestamine
- Väsimus
- Südamepekslemine (südame peksmise tunne)
- Hingamishäired koos tegevusega või lamades
- Umbes mõnda aega pärast uinumist äratamine
- Jalgade, jalgade või kõhu turse
- Ebaühtlane, kiire, võidusõit, peksmine või libisev pulss
- Nõrkus, mis on tõenäolisem tegevusega
Eksamid ja testid
Märgid võivad sisaldada järgmist:
- Südamemurd, mida saab kuulda stetoskoopi kaudu
- Väga tugev südame peksmine
- Peaga südame löömine
- Kõvad impulsid käes ja jalgades
- Madal diastoolne vererõhk
- Kopsudes olevad vedelikud
Aordi regurgitatsiooni võib näha sellistel testidel nagu:
- Aordi angiograafia
- Echokardiogramm - südame ultraheliuuring
- Vasakpoolne südame kateteriseerimine
- Südame MRI
- Transthoratsiline ehhokardiograafia (TTE) või transsteofageaalne ehhokardiogramm (TEE)
Rindkere röntgen võib näidata vasaku alumise südamekambri paistetust.
Lab testid ei saa diagnoosida aordi puudulikkust. Kuid need võivad aidata välistada muid põhjuseid.
Ravi
Teil ei pruugi olla vaja ravi, kui teil ei ole sümptomeid või ainult kergeid sümptomeid. Siiski tuleb regulaarsete ehhokardiogrammide jaoks näha tervishoiuteenuse osutajat.
Kui teie vererõhk on kõrge, võib tekkida vajadus võtta vererõhu ravimeid, et aeglustada aordi regurgitatsiooni.
Südamepuudulikkuse sümptomitele võib ette näha diureetikumid (veepillid).
Varem anti enamikele südameklapi probleemidega inimestele antibiootikume enne hambaravi või invasiivset protseduuri, nagu kolonoskoopia. Antibiootikumid anti kahjustatud südame infektsiooni vältimiseks. Kuid antibiootikume kasutatakse nüüd palju harvemini.
Teil võib tekkida vajadus piirata aktiivsust, mis nõuab südamest rohkem tööd. Rääkige oma teenusepakkujaga.
Operatsioon aordiklapi parandamiseks või asendamiseks parandab aordi regurgitatsiooni. Otsus aordiklapi asendamise kohta sõltub teie sümptomitest ja südame seisundist ja funktsioonist.
Kui teil on laienenud, võib teil vaja minna ka aordi parandamiseks operatsiooni.
Outlook (prognoos)
Operatsioon võib ravida aordi puudulikkust ja leevendada sümptomeid, kui teil tekib südamepuudulikkus või muud komplikatsioonid. Aordi regurgitatsioonist tingitud stenokardia või kongestiivse südamepuudulikkusega inimesed teevad ravita halvasti.
Võimalikud tüsistused
Komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Ebanormaalsed südamerütmid
- Südamepuudulikkus
- Infektsioon südames
Millal pöörduda arsti poole
Helista oma teenusepakkujalt, kui:
- Teil on aordi regurgitatsiooni sümptomeid.
- Teil on aordi puudulikkus ja sümptomid halvenevad või tekivad uued sümptomid (eriti valu rinnus, hingamisraskused või turse).
Ärahoidmine
Vererõhu reguleerimine on väga oluline, kui teil on aordi regurgitatsiooni risk.
Alternatiivsed nimed
Aordiklapi prolaps; Aordi puudulikkus; Südameklapp - aordi regurgitatsioon; Valvulaarne haigus - aordi regurgitatsioon; AI - aordi puudulikkus
Pildid
Aordi puudulikkus
Viited
Carabello BA. Valvulaarne südamehaigus. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 75.
Lindman BR, Bonow RO, Otto CM. Aordiklapi haigus. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Braunwaldi südamehaigused: kardiovaskulaarse meditsiini õpik. 11. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2019: peatükk 68.
Nishimura RA, Otto CM, Bonow RO jt. 2017 AHA / ACC keskendub 2014. aasta AHA / ACC juhistele, mis on mõeldud südamehaigusega patsientide raviks: Ameerika Kardioloogia Kolledži / Ameerika Südame Assotsiatsiooni kliinilise praktika juhiste töörühma aruanne. Ringlus. 135 (25): e1159-e1195. PMID: 28298458 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28298458.
Läbivaatamise kuupäev 2/22/2018
Uuendatud: Michael A. Chen, MD, PhD, meditsiini dotsent, Kardioloogia osakond, Harborview meditsiinikeskus, Washingtoni Ülikooli meditsiinikool, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.