Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/16/2017
Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroom (OHS) on haigusseisundite haigusseisund, kus halb hingamine põhjustab madalamat hapnikku ja kõrgemat süsinikdioksiidi taset veres.
Põhjused
OHSi täpne põhjus ei ole teada. Teadlased usuvad, et OHS tuleneb aju kontrolli puudumisest hingamise üle. Rinna seina vastu liigne kaal raskendab ka lihaste sügavat hingamist ja hingata piisavalt kiiresti. Selle tulemusena sisaldab veri liiga palju süsinikdioksiidi ja mitte piisavalt hapnikku.
Sümptomid
OHSi peamised sümptomid on tingitud une puudumisest ja sisaldavad järgmist:
- Kehv une kvaliteet
- Uneapnoe
- Päevane unisus
- Depressioon
- Peavalud
- Väsimus
Võib esineda ka madala veresuhkru taseme (krooniline hüpoksia) sümptomid. Sümptomiteks on õhupuudus või väsimus pärast väga vähe pingutusi.
Eksamid ja testid
OHSiga inimesed on tavaliselt väga ülekaalulised. Füüsiline eksam võib paljastada:
- Sinakas värv huulte, sõrmede, varbade või naha puhul (tsüanoos)
- Punakas nahk
- Parempoolse südamepuudulikkuse (cor pulmonale) sümptomid, nagu jalgade või jalgade turse, õhupuudus või väsimus pärast vähese vaevaga
- Liigne unisus
OHSi diagnoosimiseks ja kinnitamiseks kasutatud testid hõlmavad järgmist:
- Arteriaalne veregaas
- Rindkere röntgen- või CT-skaneerimine, et välistada muud võimalikud põhjused
- Kopsufunktsiooni testid (kopsufunktsiooni testid)
- Puhkeoleku uuring (polüsomnograafia)
- Echokardiogramm (südame ultraheli)
Tervishoiuteenuse osutajad võivad öelda OHS-ile obstruktiivset uneapnoed, sest OHS-iga inimesel on ärkveloleku ajal kõrge veresuhkru tase.
Ravi
Ravi hõlmab hingamisabi, kasutades spetsiaalseid masinaid (mehaaniline ventilatsioon). Valikud sisaldavad:
- Mitteinvasiivne mehaaniline ventilatsioon, nagu pidev positiivne hingamisteede rõhk (CPAP) või bilevelne positiivne hingamisteede rõhk (BiPAP) läbi nina või nina ja suu (põhiliselt une) jaoks sobiva maski.
- Hapniku ravi
- Hingamisteede abistamine läbi kaela avanemise (trahheostoomia) rasketel juhtudel
Ravi alustatakse haiglas või ambulatoorsena.
Muud ravimeetodid on suunatud kehakaalu langusele, mis võib muuta OHSi.
Outlook (prognoos)
Töötlemata, OHS võib põhjustada tõsiseid südame- ja veresoonte probleeme, rasket puude või surma.
Võimalikud tüsistused
Unehäiretega seotud TTO komplikatsioonid võivad hõlmata järgmist:
- Depressioon, ärrituvus, ärrituvus
- Suurenenud õnnetuste või vigade oht tööl
- Intiimsuse ja sooga seotud probleemid
OHS võib põhjustada ka südameprobleeme, näiteks:
- Kõrge vererõhk (hüpertensioon)
- Parempoolne südamepuudulikkus (cor pulmonale)
- Kõrge vererõhk kopsudes (pulmonaalne hüpertensioon)
Millal pöörduda arsti poole
Helistage oma teenusepakkujalt, kui olete päeva jooksul väsinud või kui teil on muid OHS-i põhjustavaid sümptomeid.
Ärahoidmine
Säilitada tervislik kaal ja vältida rasvumist. Kasutage oma CPAP-i või BiPAP-ravi oma pakkujaga.
Alternatiivsed nimed
Pickwicki sündroom
Pildid
Hingamisteed
Viited
Malhotra A, Powell F. Ventilatsioonikontrolli häired. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 86.
Mokhlesi B. Rasvumise ja hüpoventilatsiooni sündroom. In: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Unearsti põhimõtted ja praktika. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: peatükk 120.
Läbivaatamise kuupäev 7/16/2017
Uuendatud: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron Jr., meditsiini-, kopsu-, allergia- ja kriitilise abi dotsent, Perelmani meditsiinikool, Pennsylvania Ülikool, Philadelphia, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.