Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Eksamid ja testid
- Ravi
- Outlook (prognoos)
- Võimalikud tüsistused
- Millal pöörduda arsti poole
- Alternatiivsed nimed
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 7/28/2018
Pneumomediastinum on mediastinumis õhk. Mediastinum on ruum rinnus, kopsude ja südame ümber.
Põhjused
Pneumomediastinum on harva esinev. Tingimuseks võib olla vigastus või haigus. Kõige sagedamini tekib see siis, kui õhk lekib kopsude või hingamisteede mis tahes osast mediastinumisse.
Suurenenud rõhk kopsudes või hingamisteedes võib põhjustada:
- Liiga palju köha
- Korduv kandmine kõhu rõhu suurendamiseks (näiteks survet sünnituse või soole liikumise ajal)
- Aevastamine
- Oksendamine
See võib juhtuda ka pärast:
- Infektsioon rinnal või kaela keskel
- Kiire tõus kõrgusel või sukeldumine
- Söögitoru rebimine (suu ja mao ühendav toru)
- Trahhea rebimine (tuuletoru)
- Hingamisseadme kasutamine
- Inhaleeritavate meelelahutuslike ravimite, näiteks marihuaana või crack-kokaiini kasutamine
- Kirurgia
Pneumomediastinum võib esineda ka kopsu (pneumothorax) või teiste haiguste korral.
Sümptomid
Sümptomeid ei pruugi olla. Tavaliselt põhjustab haigus rindkere taga valu rinnus, mis võib levida kaela või käsi. Valu võib olla halvem, kui te hingate või neelate.
Eksamid ja testid
Füüsilise läbivaatuse ajal võib tervishoiuteenuse osutaja tunda väikeseid õhumulle kupli, käte või kaela naha all.
Võib teha rindkere röntgen- või CT-skaneerimist. Selle eesmärk on kinnitada, et õhk on mediastinumis ja aitab tuvastada hingetoru või söögitoru auk.
Ravi
Sageli ei ole ravi vaja, sest keha neelab õhku järk-järgult. Kõrge hapniku kontsentratsiooni hingamine võib seda protsessi kiirendada.
Teenusepakkuja võib asetada rindkere, kui teil on ka varisemine. Probleemi põhjuseks võib olla ka ravi. Trahhea või söögitoru auk tuleb operatsiooniga parandada.
Outlook (prognoos)
Väljavaated sõltuvad haigusest või sündmustest, mis põhjustasid pneumomediastinumi.
Võimalikud tüsistused
Õhk võib koguneda ja siseneda kopsude ümbrusesse (pleuraal), põhjustades kopsude kokkuvarisemise.
Harvadel juhtudel võib õhk siseneda südame ja õhuke ümbrise vahel, mis ümbritseb südant. Seda seisundit nimetatakse pneumoperikardiumiks.
Muudel harvadel juhtudel koguneb rindkere keskele nii palju õhku, et see surub südamesse ja suurtesse veresoonetesse, nii et nad ei saa korralikult töötada.
Kõik need tüsistused nõuavad kiiret tähelepanu, sest need võivad olla eluohtlikud.
Millal pöörduda arsti poole
Kui teil on tõsine valu rinnus või hingamisraskused, minge hädaabinumbrile või helistage kohalikule hädaabinumbrile (näiteks 911).
Alternatiivsed nimed
Mediastinaalne emfüseem
Pildid
Hingamisteed
Viited
Cheng GS, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum ja mediastiniit. In: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD jt, eds. Murray ja Nadeli hingamisteede õpik. 6. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 84.
Mccool FD. Diafragma, rindkere seina, pleura ja mediastiini haigused. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecili meditsiin. 25. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: peatükk 99.
Läbivaatamise kuupäev 7/28/2018
Uuendatud: Denis Hadjiliadis, MD, MHS, Paul F. Harron, Jr. meditsiiniteaduse, kopsu-, allergia- ja kriitilise hoolduse dotsent, Perelmani meditsiinikool, Pennsylvania ülikool, Philadelphia, PA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.