Sisu
- Põhjused
- Sümptomid
- Esmaabi
- ÄRA
- Millal pöörduda arsti poole
- Ärahoidmine
- Alternatiivsed nimed
- Patsiendijuhised
- Pildid
- Viited
- Läbivaatamise kuupäev 3/31/2017
Teadvusetus on see, kui inimene ei suuda inimestele ja tegevustele reageerida. Arstid nimetavad seda sageli koomaks või olles komaatlikus olekus.
Teised teadlikkuse muutused võivad tekkida teadvuseta. Neid nimetatakse muutunud vaimseks seisundiks või muutunud vaimseks seisundiks. Nende hulka kuuluvad äkiline segadus, desorientatsioon või stupor.
Teadvusetust või mõnda muud järsku muutust vaimses seisundis tuleb käsitleda meditsiinilise hädaolukorra all.
Põhjused
Teadvusetust võib põhjustada peaaegu iga suur haigus või vigastus. Selle võib põhjustada ka aine (ravim) ja alkoholi kasutamine. Objekti lämbumine võib põhjustada ka teadvusetust.
Lühike teadvusetus (või minestamine) on sageli tingitud dehüdratsioonist, madalast veresuhkrust või ajutisest madalast vererõhust. Selle põhjuseks võib olla ka tõsine südame- või närvisüsteemi probleem. Arst määrab, kas kahjustatud isik vajab teste.
Muud minestamise põhjused on soole liikumise (vasovagaalse sünkoopi) tekitamine, väga köha köha või väga kiire hingamine (hüperventileeriv).
Sümptomid
Isik ei reageeri (ei reageeri tegevusele, puudutusele, heli või muule stimulatsioonile).
Pärast teadvuseta teadvustamist võivad ilmneda järgmised sümptomid:
- Amneesia (teadvustamata) sündmustele enne teadvusetust, selle ajal ja isegi pärast seda
- Segadus
- Unisus
- Peavalu
- Võimetus kehaosasid rääkida või liikuda (insultide sümptomid)
- Kõrgus
- Soole või põie kontrolli kaotamine (inkontinents)
- Kiire südamelöök (südamepekslemine)
- Aeglane südamelöök
- Stupor (raske segadus ja nõrkus)
Kui inimene on lämbumisest teadvuseta, võivad sümptomid olla:
- Suutmatus rääkida
- Hingamisraskused
- Sissehingamisel müratud hingamine või kõrged helid
- Nõrk, ebaefektiivne köha
- Sinakas nahavärv
Magamine ei ole sama, mis teadvuseta. Magav isik reageerib valju müra või õrnalt raputades. Teadvuseta inimene ei tee seda.
Esmaabi
Kui keegi on ärkvel, kuid vähem kui tavaline, küsige mõningaid lihtsaid küsimusi, näiteks:
- Mis su nimi on?
- Mis on kuupäev?
- Kui vana sa oled?
Vale vastus või küsimusele vastamata jätmine viitab vaimse seisundi muutumisele.
Kui inimene on teadvuseta või on muutunud vaimses seisundis, järgige neid esmaabimeetmeid:
- Helista või öelge kellelegi helista 911.
- Kontrollige sageli hingamisteid, hingamist ja pulssi. Vajadusel alustage CPR.
- Kui inimene hingab ja seljas lamab ning te ei usu, et on olemas selgroo vigastus, keerake inimene hoolikalt enda poole enda poole. Keerake ülemine jalg nii nii puusad kui ka põlved on täisnurga all. Hoidke hingamisteede avanemiseks õrnalt oma pea tagasi. Kui hingamine või pulss peatub igal ajal, rullige isik seljale ja alustage CPR.
- Kui arvate, et on olemas selgroo vigastus, jätke isik, kus te neid leidsite (nii kaua, kuni hingamine jätkub). Kui inimene oksendab, rullige kogu keha üheaegselt oma küljele. Toetage oma kaela ja selga, et hoida pea ja keha samal ajal, kui rullate.
- Hoidke inimene sooja, kuni saabub arstiabi.
- Kui näete inimest minestamist, püüdke vältida langemist. Asetage inimene põrandale tasasele kohale ja tõstke jalad umbes 30 cm kaugusele.
- Kui minestamine on tõenäoliselt madal veresuhkru taseme tõttu, anna inimesele midagi magusat, kui nad teadvustamiseks söövad või joovad.
Kui inimene on lämbumisest teadvuseta:
- Alusta CPR-i. Rindkompressioon võib aidata objekti eemaldada.
- Kui näete midagi hingamisteede blokeerimist ja see on lahti, proovige see eemaldada. Kui objekt on inimese kõri sisse viidud, ÄRGE püüdke seda haarata. See võib objekti liigutada hingamisteedesse kaugemale.
- Jätka CPR-i jätkamist ja kontrollige, kas ese on eemaldatud kuni arstiabi saabumiseni.
ÄRA
- ÄRGE andke teadvuseta inimesele mingit toitu ega jooki.
- ÄRGE jätke isikut üksi.
- ÄRGE asetage padja alateadvuseta inimese alla.
- ÄRGE löök teadvuseta inimese nägu või pritsvat vett oma nägu, et proovida neid taaselustada.
Millal pöörduda arsti poole
Kui inimene on teadvuseta, helistage numbrile 911 ja:
- Ei naase teadvusele kiiresti (minuti jooksul)
- On langenud või vigastatud, eriti kui nad on verejooksud
- On diabeet
- Tal on krambid
- On kaotanud soole või põie kontrolli
- Ei hingata
- On rase
- On üle 50-aastane
Helista 911, kui inimene saab teadvuse, kuid:
- Tundub, et valu rinnus, rõhk või ebamugavustunne või raskekujuline või ebaregulaarne südamelöök
- Ei saa rääkida, on nägemisprobleeme või ei saa oma käsi ja jalgu liigutada
Ärahoidmine
Teadvuse või minestamise vältimiseks:
- Vältige olukordi, kus teie veresuhkru tase on liiga madal.
- Vältige liigutamist ühest kohast liiga pikaks ajaks, eriti kui teil on kalduvus minestada.
- Saage piisavalt vedelikku, eriti sooja ilmaga.
- Kui tunned, et tahad minestada, lamake või istu oma peaga, põlvede vahel ettepoole.
Kui teil on meditsiiniline seisund, näiteks diabeet, kandke alati meditsiinilise häire kaelakee või käevõru.
Alternatiivsed nimed
Teadvuse kaotus - esmaabi; Kooma - esmaabi; Vaimse seisundi muutus; Vaimse seisundi muutmine; Sünkoop - esmaabi; Paha - esmaabi
Patsiendijuhised
- Põrumine täiskasvanutel - heakskiit
- Põrumine täiskasvanutel - mida küsida oma arstilt
- Põrumine lastel - heakskiidu andmine
- Põrumine lastel - mida küsida oma arstilt
- Laste peavigastuste vältimine
Pildid
Taastamise positsioon - seeria
Viited
Ameerika Punane Rist. Esmaabi / CPR / AED osaleja käsiraamat. 2nd ed. Dallas, TX: Ameerika Punane Rist; 2016.
Bassin BS, Cooke JL. Depressiivne teadvus ja kooma. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 16.
Crocco TJ, Goldstein JN. Stroke. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 101.
DeLorenzo RA. Sünkoop. In: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, eds. Roseni erakorraline meditsiin: kontseptsioonid ja kliiniline praktika. 8. ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: peatükk 15.
Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. 5. osa: täiskasvanute põhielu toetamine ja kardiopulmonaalne elustamine: 2015. aasta American Heart Associationi juhised värskendavad kardiopulmonaalset elustamist ja erakorralist kardiovaskulaarset ravi. Ringlus. 2015; 132 (18 Suppl 2): S414-S435. PMID: 26472993 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472993.
Läbivaatamise kuupäev 3/31/2017
Uuendatud: Jacob L. Heller, MD, MHA, erakorraline meditsiin, Virginia Masoni meditsiinikeskus, Seattle, WA. Vaadatud ka David Zieve, MD, MHA, meditsiini direktor Brenda Conaway, toimetuse direktor ja A.D.A.M. Redigeerimismeeskond.