Ülevaade psoriaatilise artriidi ravimitest

Sisu

• MSPVA-d
• Traditsioonilised DMARD-id
• Bioloogilised DMARDid
• Biosimilaarid
• Sihipõhised DMARDid
• Kortikosteroidid

Psoriaatilise artriidi (PsA) raviks pole praegu ravi. Psoriaatilise artriidi (PsA) ravimiravi keskendub põletiku kontrollimisele, et vältida liigesekahjustusi ja puudeid ning hõlmab mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA), erinevat tüüpi haigusi modifitseerivaid reumavastaseid ravimeid (DMARD), biosimilaare ja kortikosteroide.

Psoriaatiline artriit on teatud tüüpi põletikuline artriit, mis mõjutab psoriaasi, põletikulist nahahaigust. Psoriaas kiirendab naharakkude kasvu, põhjustades nende ehitamist naha pinnale. PsA sümptomiteks on liigesevalu, jäikus ja turse koos psoriaasiga seotud nahakahjustustega.

PsA-ravi eesmärk on naha ja liigeste sümptomite parandamine. Ravi jaoks on palju ravivõimalusi, mis võivad hõlmata ühte või mitut järgmistest ravimiteraapiatest.

Psoriaatilise artriidi arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

MSPVA-d

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA) on valuvaigistid ja suuremates annustes võivad need põletikku vähendada. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on efektiivsed inimestele, kelle PsA on kerge.

Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval käsimüügis, näiteks Advil ja Motrin, teised nõuavad retsepti. Cox-2 inhibiitorid on tavaliselt ette nähtud pikaajaliste haiguste, sealhulgas PsA jaoks, kuna arvatakse, et need on maos ohutumad. Kuid hiljutised uuringud ei näidanud MSPVA-de ja COX-2 inhibiitorite vahel maos esinevate kõrvaltoimete erinevust.

Kuigi enamik inimesi talub mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid, ei ole neil kõrvaltoimeid, sealhulgas:

• Maoärritus
• Südameprobleemid
• Maksa- ja neerukahjustused

Kuidas valida tõhus MSPVA

Traditsioonilised DMARD-id

Traditsioonilised haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) võivad aidata aeglustada või isegi peatada põletikulist protsessi, mis muidu kahjustaks liigeseid ja põhjustaks lõpuks puude.

Traditsiooniliste DMARDide hulka kuuluvad:

• Metotreksaat
• Sulfasalasiin
• Leflunomiid
• Malaariavastased ravimid, näiteks Plaquenil (hüdroksüklorokviin).

Neid ravimeid nimetatakse ka immunosupressantideks, kuna need pärsivad või vähendavad immuunsüsteemi tugevust.

Traditsiooniliste DMARDide kõige levinumad kõrvaltoimed on järgmised:

• Nahalööve
• Ajutine juuste väljalangemine
• Seedetrakti sümptomid, sealhulgas iiveldus, kõhulahtisus ja kõhuvalu
• Kaalukaotus
• Maksakahjustused

Mida peaksite teadma DMARD-ide kohta

Bioloogilised DMARDid

Bioloogilisi DMARDe (bioloogilisi ravimeid) kasutatakse mõõduka kuni raske PsA korral, kui muud ravimeetodid ei ole andnud tulemusi. Neid ravimeid nimetatakse ka TNF inhibiitoriteks, kuna need blokeerivad kasvaja nekroosifaktoriks nimetatavat ainet. TNF-i liiga palju viib põletikuni.

Bioloogilised DMARDid on kallid, mistõttu arstid ei määra neid enne, kui muud ravimid ei ole aidanud sümptomeid parandada.

PsA raviks kasutatavate bioloogiliste ravimite hulka kuuluvad:

• Cimzia (tsertolizumabipegool)
• Cosentyx (sekukinumab)
• Enbrel (etanertsept)
• Humira (adalimumab)
• Orencia (abatatsept)
• Remicade (infliksimab)
• Simponi (golimumab)

Nende ravimite kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Süstekoha valu ja verevalumid
• Suurenenud nakkusoht
• Iiveldus
• Kõhulahtisus

Bioloogiliste ravimite mõistmine artriidi raviks

Biosimilaarid

Biosimilaarid on bioloogilised ravimeetodid, mis on väga sarnased juba heaks kiidetud bioloogiliste ravimitega. Sarnaselt bioloogiliste DMARD-idega võivad nad reguleerida või isegi vähendada põletikulisi reaktsioone. Kuigi need on odavamad kui bioloogilised DMARD-id, ei ole nad nende ravimite geneerilised ravimid. Veelgi enam, nagu ka bioloogilised ravimid, peavad nad läbima rangeid toidu- ja ravimiameti (FDA) teste.

Mõned praegu PsA ravis kasutatavad biosimilaarid hõlmavad järgmist:

• Amjevita (adalimumab-atto), biosarnane Humiraga
• Erelzi (etanercept-szzs), biosarnane Enbreliga
• Inflectra (infliksimab-dyübi), biosarnane Remicade'iga

Biosimilaaride kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Gripilaadsed sümptomid
• Peavalu
• Kõhuvalu
• Süstekoha reaktsioon
• Ülemiste hingamisteede infektsioon

Sihipõhised DMARDid

Praegu on ainsad saadaolevad sihtmärgispetsiifilised DMARDid Januse kinaasi (JAK) inhibiitorid. JAK on tsütokiin (keemiline messenger), millel teadlaste arvates on põletiku tekitamisel oma osa. PsA ja sarnastes tingimustes võivad JAK-i inhibiitorid vähendada põletikulisi reaktsioone ja peatada liigeste kahjustused, mis oleksid põletiku tagajärjed.

Siht-spetsiifilised DMARD-id ei ole PsA esmatasandi ravi. Need ravimid määratakse siis, kui inimene on proovinud traditsioonilisi ja bioloogilisi DMARDe ega ole saanud piisavat ravivastust.

Praegu on PsA raviks saadaval ainult kaks JAK-i inhibiitorit:

• Taltz (iksekizumab)
• Xeljanz (tofatsitiniib)

JAK-i inhibiitorravimite tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• Infektsioonid, sealhulgas ülemiste hingamisteede ja kuseteede infektsioonid
• Peavalu
• Külmetusnähud (kurguvalu, nohu või kinnine nina jne)
• Pearinglus
• Peavalud
• Verevalumid
• Kaalutõus
• Seedetrakti sümptomid (puhitus, gaasid, kõhulahtisus jne)
• Madal vereliistakute tase ja / või aneemia
• Õhupuudus
• Väsimus

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid jäljendavad kortisooli - organismi looduslikult toodetud hormooni. Nii toimides võivad nad vähendada põletikku kehas. Kortikosteroidi süstitakse tavaliselt kahjustatud liigestesse.

Kuidas kortikosteroidravimid põletikku ravivad

Sõna Verywellist

Inimese arst saab kindlaks teha, millised ravimid või ravimid sobivad iga inimese ainulaadse olukorra jaoks. Oluline on meeles pidada, et kuigi PsA ravimid võivad vähendada valu ja nahakahjustusi, ei ole need ravimid ja peaksid olema osa terviklikust raviplaanist, mis sisaldab tervislikke eluviise ja täiendavaid ravimeetodeid.