Sisu
Randme ganglioni tsüst on turse, mis tavaliselt tekib käe või randme ümber. Gangliontsüst on vedelikuga täidetud kapsel; nad ei ole vähkkasvajad, ei levi ja kuigi nende suurus võib kasvada, ei levita nad ka teistesse kehaosadesse. Gangliontsüstid võivad tekkida käe tagaküljel või randme peopesapoolsel küljel. Kui need tekivad käe tagaküljel, nimetatakse neid seljaosa ganglioni tsüstiks. Kui need tekivad randme peopesapoolel, nimetatakse neid volaar gangliontsüstideks.Põhjused
Gangliontsüstid pole tegelikult isegi "tõelised tsüstid", vaid tekivad pigem vedeliku kotikestena, mis pärinevad randme väikestest liigestest või randmekõõluseid ümbritsevast kestast. Kui vedelik, mida nimetatakse sünoviaalvedelikuks, lekib nendest ruumidest välja, võib see moodustada kotitaolise struktuuri, mida me nimetame gangliontsüstiks. Gangliontsüsti vedelik on identne tavalise vedelikuga, mis on leitud liigeses või kõõluse ümbrises. Vedelik on želatiinne ja näeb välja nagu želee.
Oluline on, et arst kontrolliks seda tüüpi tükke, et see oleks lihtsalt gangliontsüst.
Kui enamik käe ja randme tükke ja muhke on gangliontsüstid (ülekaalukalt kõige levinumad), on ka teisi seisundeid, millel on erinev ravi. Muud tüüpi kasvajad, nagu lipoom või hiidrakuline kasvaja, nakkused, karpaalkond (luu kannus) ja muud seisundid võivad põhjustada randme ümber tükke.
Sümptomid
Gangliontsüsti märgatakse tavaliselt käe või randme muhkena. Enamik inimesi märkab, et nende suurus võib järk-järgult muutuda ja mõnikord tulevad ja lähevad, sageli sõltuvalt aktiivsuse tasemest.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Gangliontsüsti tüüpilised sümptomid on:
- Valu ja hellus
- Haarava tegevuse raskused
- Tuimus ja surisemine
Arvatakse, et enamik sümptomeid on tingitud tsüsti survest ümbritsevatele struktuuridele, sealhulgas kõõlustele ja närvidele.
Diagnoos
Gangliontsüstid võivad olla õrnad, kuid enamasti häirib patsiente tsüsti välimus. Tsüst ei tohiks nahale kleepuda ja nahal peaks olema normaalne värv. Üks test gangliontsüsti diagnoosimiseks on valgusallika, näiteks väikese taskulambi hoidmine tsüsti vastu. Tavaline gangliontsüst valgustab trans-valgust, see tähendab, et valgus läbib tsüsti, mis näitab, et see ei ole tahke mass.
Eriuuringud ei ole tavaliselt vajalikud, kuid mõned arstid saavad röntgenpildi, et tagada käe ja randme normaalne anatoomia ja struktuur. Kui on küsimus selle kohta, kas muhk on tsüst või midagi muud, võivad abiks olla pildistamiskatsed, sealhulgas ultraheli või MRI.
Ravi
Mõnikord kaovad randme ganglioni tsüstid ilma ravita või võivad nad pikutada või isegi kasvada. Tsüstid moodustavad tavaliselt teatud tüüpi ühesuunalise klapi, nii et vedelik siseneb tsüsti kergesti, kuid ei pääse välja. Kui gangliontsüst muutub piisavalt suureks, hakkab see ümbritsevatele struktuuridele survet avaldama. See rõhk võib põhjustada valusaid sümptomeid ja on tavaliselt põhjuseks, miks need gangliontsüstid eemaldatakse. Randme ganglioni tsüsti raviks on mitu meetodit.
Ravi puudub
Paljud käte ja randmete eksperdid soovitavad tsüstide ravi üldse mitte. Kuigi mõnele inimesele ei meeldi gangliontsüsti välimus ja mõnel inimesel on ebamugavustunne, ei ole tsüstid üldjuhul kahjulikud ja paljud patsiendid tunnevad end palju paremini, kui nad on kindlad, et tsüst ei põhjusta pikaajalist probleemi. Eriti volaarse gangliontsüsti korral võib ravi olla problemaatiline ja võivad esineda tüsistused, sealhulgas infektsioon, kõõluse vigastused ja tsüsti kordumine.
Kui tsüst on talutav, soovitavad paljud eksperdid jätta nad üksi.
Püüdlus
Nõela panemine ganglioni tsüsti ja vedeliku imemine võib toimida. Kuid tsüsti želatiinivedelik ei tule alati nõela kaudu väga hästi. Lisaks jätab see ravi tsüsti vooderduse maha ja gangliontsüst naaseb umbes 50 protsenti ajast. Tsüsti tühjendamise eeliseks on see, et see on lihtne protseduur, mille läbiviimine on tõenäoline ja probleemi tekkimise võimalus on väga väike. Negatiivne külg on see, et kordumise võimalus on üsna suur.
Kirurgia
Püsiva või valuliku gangliontsüsti kõige agressiivsem ravi on selle eemaldamine kirurgilise protseduuriga. Operatsiooni ajal on randme ganglion täielikult välja lõigatud, kaasa arvatud vedelikku ümbritsev kott. Lisaks võib olla suletud ühendus vedelikku tarninud liigese või kõõluse ümbrisega. Kuigi see on tavaliselt efektiivne, naaseb väike protsent eemaldatud randmeganglionist siiski tagasi. Kirurgilist ravi on hästi kirjeldatud nii avatud kirurgilise protseduurina (naha sisselõike kaudu) kui ka artroskoopilise protseduurina. Erinevatel kirurgidel on oma eelistatud lähenemisviis.
Kodune abinõu
Teine alternatiiv, mida mõned nimetavad traditsiooniliseks, teised pisut barbaarseks, on randme ganglioni tsüsti purustamine kõva esemega, näiteks raamatuga. See hüppab tsüsti ja rebeneb koti voodri. Kuigi paljud inimesed tunnevad seda ravi, ei peeta seda vastuvõetavaks, kuna ravi traumast võib tekkida muid kahjustusi.
Katsed tsüsti purustada võivad põhjustada vigastusi. Harva on teatatud randme ümbruse luude murdumisest, mis on seotud ülipüüdlike jõupingutustega tsüsti purustamiseks.
Sõna Verywellist
Gangliontsüstid on väga levinud käe ja randme ümbruses tekkivate muhkude põhjused. Gangliontsüst ei ole vähk ega probleem, mis vajab kiiret ravi, kuid mõnikord võib see inimestele häirida. Kui nad muutuvad häirivaks, võib sümptomite kõrvaldamiseks teha ravi. Sageli proovivad arstid kõigepealt mõnda lihtsat ravi ja kui see ei õnnestu, võidakse tsüsti eemaldamiseks pakkuda kirurgilist protseduuri.