Sisu
Kuigi läkaköha või läkaköha saab vaktsiiniga ära hoida, on see endiselt suur probleem USA-s ja kogu maailmas. Erinevalt enamikust teistest vaktsiiniga välditavatest haigustest kaob läkaköha vaktsiini immuunsus ja nii on teismelisi ja täiskasvanuid ohustatud läkaköha kätte saama, ehkki nad said lapsena oma lasku.Teismelised ja täiskasvanud saavad nüüd uue Tdapi vaktsiini, mis suurendab nende immuunsust läkaköha vastu, mistõttu loodetavasti väheneb nakatumiste arv peagi.
Sümptomid
Kui vanemad mõtlevad läkaköha peale, mõtlevad nad sageli lapsele, kellel on köhahood, millele järgneb hüüatus. Kuigi see on iseloomulik või klassikaline heli, mida läkaköha lapsed teevad, pidage meeles, et kõigil lastel seda pole. Selle asemel on mõnel lapsel lihtsalt köhahood, teistel köhitakse kuni oksendamiseni (tussijärgne oksendamine) ja mõnel lihtsalt krooniline köha.
Läkaköha algab tavaliselt a katarraalne staadium kuigi umbes 6 kuni 20 päeva pärast kokkupuudet kellegi teisega, kellel on läkaköha (inkubatsiooniperiood), mille sümptomid on sarnased ülemiste hingamisteede viirusnakkustega, sealhulgas madal palavik, nohu ja köha. Just selles etapis, mis kestab tavaliselt 1–2 nädalat, on inimene teiste jaoks kõige nakkavam.
Seejärel võib haigus järgmise haiguse ajal süveneda paroksüsmaalne staadium, mis kestab 2 kuni 4 nädalat, lastel tekivad tõsised köhahoogud või paroksüsmid, millele võib järgneda lonks ja oksendamine. Need loitsud võivad käivitada sellised tegurid nagu nutt või söömine.
Need köhahood paranevad seejärel aeglaselt ja muutuvad viimase ajal harvemaks tervendav staadium, mis kestab veel 1 kuni 2 nädalat.
Kokku võivad sümptomid kesta 3 kuni 10 nädalat.
Diagnoos
Kuigi läkaköha esialgne diagnoos põhineb tavaliselt iseloomulikel sümptomitel, on testimine saadaval. See hõlmab nina sekretsiooni kultuuri; tulemuste saamiseks võib siiski kuluda 10–14 päeva, pärast mida on teie laps nakkuse tõenäoliselt paljudele teistele inimestele edastanud.
Kiirem test, mis ei pruugi olla nii täpne, on nina sekretsiooni DFA (otsene immunofluorestsentsanalüüs). Kuigi lastearstid ei saa tõenäoliselt seda testi oma kontoris teha, võib seda teha kohalik labor, kohalik tervishoiuosakond või selle võib mujal välja saata teie lastearsti kontor.
Täiendav test, polümeraasi ahelreaktsiooni test (PCR), on kiirem ja täpsem kui teised testid, kuid see ei pruugi veel laialdaselt saadaval olla.
Ravi
Kuigi lapsed saavad läkaköha ravist ilma antibiootikumideta, võib ravi, eriti kui seda alustatakse varakult katarraalse staadiumi ajal, aidata neil kiiremini paraneda ja olla teistele vähem nakkav. Erütromütsiin on tavaliselt köha jaoks valitud antibiootikum ja seda võetakse tavaliselt 14 päeva. Alternatiivide hulka võivad kuuluda klaritromütsiin (Biaxin) 7 päeva, asitromütsiin (Zithromax) 5 päeva ja Bactrim 14 päeva.
Kuigi enamikul lastel ei tohiks olla ühtegi ülalnimetatud tüsistust ja neid saab kodus ohutult ravida, võivad nooremad imikud, eriti enneaegselt sündinud, vajada haiglaravi.
Läkaköha lapsed on tavaliselt koolist või päevahoiust välja jäetud, kuni nad on vähemalt 5 päeva antibiootikume kasutanud.
Faktid, mida teada
- Läkaköha on põhjustatud Bordetella läkaköha bakterid.
- Vaktsiinid, mis kaitsevad lapsi läkaköha eest, hõlmavad DTaP vaktsiini, mida antakse väikestele lastele, ja Tdap revaktsineerimist, mida antakse vanematele lastele, teismelistele ja täiskasvanutele.
- Kuna lapsed saavad oma esimese DTaP vaktsiini alles 2 kuu vanuselt, soovitatakse rasedatel naistel 27. ja 36. rasedusnädalal saada Tdap vaktsiin. Nii edastavad nad oma beebidele kaitsvad antikehad, mis aitavad lapse esimese kahe kuu jooksul läkaköha eest kaitsta.
- Läkaköha bakterid on väga nakkavad ja nakatunud inimestelt võivad need levida hingamisteede sekretsiooni kaudu, nii et vältides nende sekretsioonide hingamist (soovitage teismelistel köhimisel suu kinni katta), hoides vastsündinuid ja imikuid köhivate teismeliste ja täiskasvanute eest ning sageli võib käsi pesta aitavad ka teisi haigestuda.
- Laste jaoks, kellel on läkaköha põdeva inimesega lähedane kontakt, võib profülaktiline või ennetav ravi erütromütsiini, asitromütsiini või klaritromütsiiniga vältida nende haigestumist ja seda soovitatakse tegelikult kõigile lähedastele kontaktidele, sealhulgas pereliikmetele ja alla 12 kuu vanustele imikutele. Antibiootikumide ennetamine on soovitatav isegi siis, kui lapsel on kõik immuniseerimised tehtud.
- Läkaköha vastsündinutel ja väikelastel võib olla apnoe või perioodid, kus nad hingamise lõpetavad.
- Läkaköha diagnoosimine jääb täiskasvanutel sageli tähelepanuta, kuna neil võib raskete sümptomite asemel olla pikaajaline köha.