Sisu
- Kes otsustab lapseea vaktsineerimise ajakava?
- Kui tihti vaktsineerimiskava ajakohastatakse?
- Kas aasta vaktsineerimise ajakava on kivis?
- Kas ajakava kehtib kõigile võrdselt?
- Kas on kahjulik järgida teistsugust ajakava?
- Vaktsiinide ajakavad on riigiti erinevad ja see on OK
Kuigi enamik vanemaid on need muutused omaks võtnud, muretsevad mõned laste vaktsiinide arvu suurenemise ja sageduse pärast esimestel eluaastatel ning mõtlevad, kas ajakava on ohutu järgida.
Ettevaatlik on loomulik. Kui sotsiaalmeedias on juurdepääs nii palju vastuolulisele teabele ja südantlõhestavatele lugudele, võib vanematel olla raske teada, kelle soovitusi usaldada - eriti tervise osas. Sellepärast on ülioluline saada parem arusaam tavapärase vaktsineerimiskava väljatöötamisest ja miks peetakse seda kõige ohutumaks ja tõhusamaks viisiks kaitsta lapsi potentsiaalselt tõsiste infektsioonide eest.
Harjutage vaktsiinide suhtes skeptilise suhtlemist meie virtuaalse vestluse treeneri abilKes otsustab lapseea vaktsineerimise ajakava?
Kuigi Toidu- ja Ravimiamet (FDA) otsustab, kas vaktsiine saab USA-s müüa, annab immuniseerimistavade nõuandekomitee (ACIP) soovitused selle kohta, milliseid vaktsiine tuleks anda ja millal. Need soovitused võtavad hiljem vastu haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ja Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) ning neid kasutasid kogu riigi meditsiinirühmad patsientide vaktsineerimiseks.
ACIP on vabatahtlik rahvatervise ja meditsiiniekspertide rühm, kuhu kuuluvad:
- 15 hääleõigusliku liikme rühm, kelle valib USA tervishoiuministeeriumi ja sekretariaadi sekretär pärast avalduse esitamist ja ametisse nimetamist. Sellest rühmast on 14-l laialdased kogemused vaktsineerimisega otseselt seotud meditsiini- või rahvatervise valdkonnas, näiteks teadlased, arstid ja nakkushaiguste spetsialistid. Vähemalt üks on tarbijate esindaja, kes suudab pakkuda perspektiivi vaktsineerimiskava vähem otsestest mõjudest, näiteks sellest, kuidas ajakava muudatused võiksid kogukondi mõjutada.
- Esindajad kümnetest kutseorganisatsioonidest nagu AAP ja Ameerika perearstide akadeemia. Need liikmed võivad pakkuda ülevaadet ja perspektiivi võimalike soovituste või ajakava muudatuste kohta, kuid nad ei saa nende üle hääletada.
Huvide konfliktide eest kaitsmiseks keeldutakse taotlejatest, kes on praegu vaktsiinitootjatega seotud, ja teadlased, kes tegelevad teatud vaktsiinide uurimisega, ei saa osaleda hääletustel, mis on seotud uuritava vaktsiini või nende uuringuid rahastavate ettevõtete tehtud vaktsiinidega.
Kui tihti vaktsineerimiskava ajakohastatakse?
ACIP kohtub kolm korda aastas, et tutvuda kõigi praegu vaktsiinidega seotud teadusuuringutega ja ajakohastada ajakava vastavalt sellele. Protsessi võimalikult läbipaistvaks muutmiseks postitab komisjon oma koosolekuprotokollid ja ajakavad CDC veebisaidile ning kõik ACIP-i koosolekud on üldsusele avatud ja neid saab otseülekande kaudu edastada veebiülekande kaudu.
Koosolekute vahel töötavad liikmed väikestes töörühmades, mis keskenduvad konkreetsetele vaktsiinidele ja haigustele. Need rühmad uurivad kogu viimast teadustööd, sealhulgas teavet vaktsiinide kohta, mille FDA on veel heaks kiitnud, et kogu komitee teavitada. Uutest vaktsiinidest räägitakse mitu korda, töörühmad teavitavad neid pidevalt, enne kui neid peetakse vaktsineerimiskavasse lisatuks.
Kui hääletavad liikmed hääletavad, võtavad nad arvesse mitmesuguseid tegureid, sealhulgas:
- Kas vaktsiin on ohutu ja efektiivne, kui seda manustatakse konkreetses vanuses ja samaaegselt koos teiste vaktsiinidega?
- Kas vaktsiin kaitseb tõsise ja potentsiaalselt eluohtliku haiguse või seisundi eest?
- Kas paljud lapsed saavad selle haiguse, kui nad vaktsiini ei saa?
- Kui praktiline oleks see soovitus patsientidele ja arstidele järgida?
Pärast kõigi nende ja muude küsimuste põhjalikku arutamist ja arutamist ning üldsusele antud võimalus koosolekute ajal oma mõtteid jagada, hääletab komisjon teatud soovituste lisamise, eemaldamise või muutmise eest ning avaldatakse uus muudetud ajakava iga kalendriaasta alguses.
Tuleb märkida, et see ajakava ei anna vanematele teada, milliseid vaktsiine koolis vaja on. Selle loetelu koostab iga osariigi valitsus. Selle põhieesmärk on suunata arste, vanemaid ja hooldajaid mitmete tegurite põhjal regulaarselt manustatavate vaktsiinide osas.
Kas aasta vaktsineerimise ajakava on kivis?
Eespool kirjeldatud protsessidest tulenev ajakava on kõige uuemate uuringute põhjal kõige ohutum ja terviklikum viis lapsi haiguste eest kaitsta.
Kui soovitused on esitatud ja ajakava on avaldatud, ei peatu kontroll. ACIP koostab ajakava kõigi nende andmete põhjal, mis neil hetkel on, kuid uut teavet kogutakse alati. Kui uuringud osutavad, et vaktsiin ei ole kunagi nii ohutu ega efektiivne, kui seni arvati, või kui annuseid tuleb lisada või jaotada erinevalt, kohandatakse ajakava.
Näiteks hääletas ACIP 2016. aastal gripivaktsiini ninasprei versiooni enam mitte soovitamise poolt. Esmakordsel väljaandmisel näitasid varajased andmed vaktsiini kohta, et see oli sama tõhus kui isegi mitte rohkem kui traditsiooniline gripilaskmine. Kuid uued uuringud aastatest 2013–2015 näitasid, et see on oluliselt vähem tõhus kui seni arvati. Uue teabe valguses loobus ACIP oma soovitusest eelseisvaks gripihooajaks ja soovitas kõigil, kes on üle kuue kuu, saada traditsiooniline süstitud gripilaskmine.
ACIP-i ülesanne on hoolikalt kaaluda riske ja eeliseid ning kui ninasprei-gripivaktsiini eelised ei kaalunud enam üles sellega seotud riske, muutsid nad selle kajastamiseks ajakava.
Kas ajakava kehtib kõigile võrdselt?
Kuigi immuniseerimiskava on kavandatud laialdaselt kohaldama kõigile teatud vanuses lastele, on mõned lapsed, kes võivad meditsiiniliste seisundite või teatud riskitegurite tõttu vajada kohandatud ajakava järgimist. Näiteks siirdatud retsipiendi lapsed ei saa sageli elusvaktsiine, näiteks leetrite või mumpsi vastu, kuna nende keha kaitse on nõrgenenud. Need, kellel on keskmisest suurem risk meningiiti põhjustavatesse haigustesse, võivad vajada vaktsineerimist varasemas eas kui nende eakaaslased.
ACIP võtab neid lapsi arvesse ja ajakavas on spetsiaalsed joonealused märkused, mis annavad meditsiinitöötajatele juhiseid selle kohta, kes ja millal peaksid teatud vaktsiine aeglustama, kiirendama, lisama või lahutama. Valdava enamuse laste ja noorukite jaoks on tavapäraseks soovitatud ajakavast kinnipidamine siiski parim viis.
Kas on kahjulik järgida teistsugust ajakava?
Isegi kui vanemad hindavad vaktsiine oluliseks sammuks oma laste tervise kaitsmisel, võivad nad soovitatud ajakava järgimisel siiski kõhkleda. Mõned otsustavad selle asemel mõnest vaktsiinist edasi lükata või sellest loobuda või otsustavad annused tühistada, nii et nende lapsed saavad ainult ühe korraga. Seda tehes loodavad nad minimeerida vaktsineerimisega seotud riske, kuid seda tüüpi alternatiivsete skeemide järgimine võiks tegelikult olla suurendama riske.
Vaktsiinide eraldamine ei jäta lapsi mitte ainult vajalikuks kauem nakkuste suhtes haavatavaks, ohustades vaktsineerimise ootel haigusi nagu leetrid ja läkaköha, vaid nõuavad ka sagedamini arstikabineti külastamist. püüda ka teisi haigusi.
Kuid võib-olla kõige olulisem on see, et ACIP-i soovitatud lapsepõlve vaktsineerimise ajakava on mõeldud laste kaitsmiseks nii varakult, kuid ka võimalikult ohutult. Erinevate kombinatsioonide või erinevate intervallidega vaktsiinide manustamine võib muuta need vähem efektiivseks või muuta kõrvaltoimed tõenäolisemaks. Me ei tea. Kuigi uurime regulaarselt ACIP-i soovituste ohutust ja tõhusust, pole meil kohandatud ajakavade jaoks samu andmeid.
Graafiku muutmine individuaalsete veendumuste või eelistuste põhjal ei välista riske - see lihtsalt muudab vanemate riske.
Vaktsiinide ajakavad on riigiti erinevad ja see on OK
Kuigi USA-l on immuniseerimiskava sarnane Ühendkuningriigi või Austraalia kasutatavale, on vaktsiinide ajastus ja tüübid erinevad. Ja see on sellepärast riikides erinevad. Iga riik peab ise kindlaks määrama oma vaktsineerimiskava, tuginedes iseenda eeliste ja riskide analüüsidele. Sellised tegurid nagu haiguse levimus ja patsientide ligipääs vaktsiinidele ning meditsiinilisele ravile võivad riigiti olla väga erinevad ja need kaalutlused on olulised, kui arutatakse, millal vaktsiine tuleks anda.
Maailma Terviseorganisatsioon abistab seda protsessi, pakkudes juhiseid soovitatavate vaktsineerimiskavade kohta, kuigi tuleb märkida, et need skeemid on mõeldud viitena riiklikele vaktsineerimisprogrammidele, mitte patsientidele ega arstidele.
Vaktsiinide arsti arutelu juhend
Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.
