Kus levib kopsuvähk?

Sisu

• Kuidas kopsuvähk levib
• Lümfisõlmed
• Luu
• Aju
• Maks
• Neerupealised
• Muud valdkonnad
• Prognoos
• Sõna Verywellist

Paljud kopsuvähki põdevad inimesed on liiga teadlikud, et kopsuvähk võib levida. Ligi 40% äsja diagnoositud kopsuvähist on juba 4. staadiumis ja neil on metastaasid - vähk, mis on levinud ka teistesse kehaosadesse. Metastaatilise kopsuvähi sümptomid ja ravi varieeruvad sõltuvalt uute kasvajate ilmnemise kohast, kuid iga vormi puhul on oluline üle vaadata kõik oma võimalused ja jääda lootma, kui proovite oma seisundit hallata.

Kuidas kopsuvähk levib

Kopsuvähk levib siis, kui rakud murduvad kasvajast ja liiguvad läbi vereringe või lümfisõlmede (keha anumad, mille kaudu lümfi- ja valged verelibled liiguvad) keha kaugematesse piirkondadesse ja kasvavad. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks.

Mõlemas vormis olev kopsuvähk - mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC) või väikerakk-kopsuvähk (SCLC) - võib levida peaaegu igas kehapiirkonnas.

Kõige tavalisemad kopsuvähi leviku piirkonnad on:

• Lümfisõlmed
• Maks
• Luud
• Aju
• Neerupealised

Vähi levikust või metastaasist rääkides on oluline eristada primaarset (kus vähk algab) ja sekundaarset vähki. Luu levivat primaarset kopsuvähki nimetatakse "luu metastaatiliseks kopsuvähiks", mitte "luuvähiks". Samamoodi nimetatakse ajusse levivat kopsuvähki pigem "aju metastaatiliseks kopsuvähiks" kui "ajuvähiks".

Lümfisõlmed

Enamik kopsuvähkidest levis kõigepealt kopsu lümfisõlmedesse või peamiste hingamisteede ümbrusse. See juhtub NSCLC 2B etapis või SCLC piiratud etapis. Seejärel saavad vähirakud rinnanäärme piirkondadest esialgsest kasvajast kaugemale ja edasi teistesse kehapiirkondadesse.

Niikaua kui vähk levib ainult lähedalasuvate lümfisõlmedeni, ei peeta seda metastaatiliseks (4. astme mitteväikerakk- või ulatusliku staadiumi väikerakk-kopsuvähk).

Sageli pole inimestel mingeid sümptomeid, kui kopsuvähk levib lähedalasuvatesse lümfisõlmedesse. Kui NSCLC ja SCLC laienevad kopsudest kaugemale ulatuvatele lümfisõlmedele, võite märgata oma kaela või kaenlaalust ühekordset (kuid tavaliselt tugevamat kui) kurguvaluga tekkinud näärmete turse.

Operatsioon on osutunud NSCLC varajases staadiumis kõige tõhusamaks raviks, mis nõuab lümfisõlmede osalist või täielikku eemaldamist.

Operatsiooniga võib kasutada adjuvantravi - kiiritust, kemoteraapiat ja sihipärast teraapiat -, mis aitab vähendada vähi taastekkimise ohtu.

Kui kopsuvähk levib lümfisõlmedesse

Luu

NSCLC-ga seotud raskete komplikatsioonide hulgas on luu metastaatiline kopsuvähk. Ligikaudu 30–40% kaugelearenenud kopsuvähiga inimestest arenevad luumetastaasid. Mõjutatud alad hõlmavad järgmist:

• Lülisammas: Luud, kus kopsuvähk kõige tõenäolisemalt levib, eriti selgroolülid rinnus ja alakõhu piirkonnas
• Vaagnaluu: Eriti raskesti ravitav piirkond, kus esineb palju kordusi (peaaegu 40%)
• Humerus ja reieluu: Need on käte ja jalgade ülemised luud
• Käed ja jalad: Kopsuvähk on ebatavaline, kuna see võib levida nendesse piirkondadesse

Luumetastaaside kõige sagedasem sümptom on valu. Sageli algab valu järk-järgult, tundes end lihase tõmbe või koormusena, ja areneb tugevamaks valuks.Kasvaja luu nõrgenemise tõttu tekivad mõnedel inimestel luumurrud (patoloogilised luumurrud), mis tekivad minimaalse trauma korral või isegi tavapärase igapäevase tegevuse ajal.

Kui kopsuvähk levib selgroole, võib see avaldada survet seljaajule (seljaaju kokkusurumine), mis võib olla meditsiiniline hädaolukord. See võib põhjustada jalgade nõrkust või kipitust või kõndimisraskusi.

Luu metastaasideta vähid võivad ka luud lagundada, vabastades kaltsiumi verre (hüperkaltseemia), põhjustades teiste seas segasuse, lihasnõrkuse ja isukaotuse sümptomeid.

Luumetastaaside otsimise testid võivad hõlmata luustiku skannimist, positronemissioontomograafiat (PET), kompuutertomograafiat (CT) või magnetresonantstomograafiat (MRI).

Luu metastaaside ravimisel on peamine eesmärk valu vähendamine ja luumurdude parandamine või vältimine. Võimaluste hulka kuuluvad valuravimid, kiiritusravi, ravimid luu lagunemise vältimiseks ja luude stabiliseerimiseks mõeldud operatsioon.

Kui kopsuvähk levib luudesse

Aju

Kopsuvähk on levinuim ajus leviv vähk; 40% -l inimestest, kellel on diagnoositud kopsuvähk, tekivad mingil hetkel aju metastaasid. Võib olla seotud nii mitteväikerakk- kui ka väikerakk-kopsuvähk.

SCLC võib ajus levida kiiresti, sageli enne esimese vähidiagnoosi panemist. Selle tekkimise vältimiseks võib kasutada profülaktilist kolju kiiritust (PCI), kiiritusravi tüüpi.

Ajusse levinud kopsuvähk võib põhjustada sümptomeid nii ajukoe hävitamise kui ka põletiku ja turse tekitamise kaudu, mis avaldab survet aju struktuuridele.

Ligikaudu 44% -l aju metastaatilise kopsuvähiga inimestest ei esine sümptomeid.

Juhtudel, kui sümptomid ilmnevad, võivad märgid olla järgmised:

• Peavalud
• Iiveldus ja oksendamine
• Krambid
• Tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus
• Rääkimisraskused
• Visioon muutub
• Nõrkus ühel kehapoolel
• Väsimus

Aju metastaatiline kopsuvähk diagnoositakse tavaliselt kas kompuutertomograafia või aju MRI abil.

Ravi on peamiselt palliatiivne, see tähendab, et eesmärk on kontrollida sümptomeid ja mitte proovida vähki ravida. Turse vähendamiseks võib kasutada steroide. Peavalude ja krampide kontrollimiseks võib kasutada valuravimeid ja krambivastaseid ravimeid. Kiiritusravi võib olla ka mõne inimese sümptomite vähendamisel väga tõhus.

Mõnikord esineb ainult üks või mõni aju metastaas - nn oligometastaasid. Nendel juhtudel on ravi kas operatsiooni või stereotaktilise keha kiiritusravi (SBRT), küber- või gammanoa abil aidanud mõnel inimesel haiguse üle pikaajaliselt kontrolli alla saada.

Stereotaktiline keha kiiritusravi primaarse kopsuvähi ja oligometastaaside korral

Maks

Maksa levinud kopsuvähk ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid ja see avastatakse sageli siis, kui teie vähi leviku otsimiseks tehakse test, näiteks kompuutertomograafia. Sümptomite esinemisel võivad need hõlmata järgmist:

• Söögiisu kaotus
• Kaalukaotus
• Väsimus
• Puhitus ja jalgade turse (tursed)
• Sügelemine
• Kollatõbi, naha või silmavalgete kollasus

Katsed, mida tehakse selleks, et kontrollida, kas kopsuvähk on metastaseerunud maksa, võivad hõlmata kõhuõõne ultraheli, teie kõhu CT-uuringut või PET-i skannimist.

Keemiaravi soovitatakse tavaliselt nii maksa vähirakkude kui ka primaarse vähi raviks. Harvadel juhtudel võib kasvajate eemaldamiseks soovitada operatsiooni, kui esineb ainult üks kasvaja või mõned kasvajad. Mõnikord võib soovitada ka protseduuri, mida nimetatakse emboliseerimiseks.

Transarteriaalne kemoemboliseerimine (TACE)

Keemiaravi vorm, mis viib kemoravimite suured annused tuumorisse arterisisese kateetri kaudu; see protseduur peatab maksa osa verevoolu, tappes selles piirkonnas vähirakud.

Kui kopsuvähk levib maksa

Neerupealised

Neerupealised on väikesed näärmed, mis istuvad neerude peal ja toodavad hormoone. Neile näärmetele leviv kopsuvähk ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid ja enamasti avastatakse see juhuslikult siis, kui vähi staadiumis tehakse skaneerimine.

Ravi keemiaraviga võib olla kasulik. Väga vähesel arvul inimestel, kellel on mõlemad võimalik kopsuvähk eemaldada ja kellel on ainult üks koht neerupealistes, on neerupealise ja neerupealise metastaaside eemaldamise operatsioon andnud pikaajalise ellujäämise.

Mis juhtub, kui kopsuvähk levib neerupealistele?

Muud valdkonnad

Kui ülalnimetatud piirkonnad on kopsuvähi metastaaside kõige levinumad kohad, on kopsuvähk mõnikord levinud maos, peensooles ja jämesooles, kõhunäärmes, silmas, nahas, neerudes ja isegi rinnas.

Prognoos

Välja arvatud metastaasid lümfisõlmedes, mis juhtub haiguse varases staadiumis, on kaugetesse piirkondadesse levinud kopsuvähi statistiline prognoos väga halb.

Viie aasta üldine elulemus vähist, mis on levinud kopsudest kaugemale teistesse kehaosadesse (mõnikord nimetatakse seda kaugeks staadiumiks), on umbes 5,8%. Hiljuti on kaks erinevat aruannet näidanud, et pärast kontrollpunkti inhibiitorite (Pembrolizumab ja Nivolumab) kasutuselevõttu on metastaatilise kopsuvähiga patsientide viieaastane elulemus oluliselt suurenenud.

Nagu öeldud, neid on inimesed, kes on ellu jäänud ja aastaid hästi hakkama saanud ka pärast levinud kopsuvähi diagnoosi.

Sõna Verywellist

Uuemad ravimeetodid, näiteks immunoteraapia ravimid, pakuvad lootust, et mõne inimese jaoks võib kopsuvähi pikaajaline ellujäämine olla võimalik. Kuigi need ravimid ei toimi kõigile, on mõnel kaugelearenenud haigusega inimestel olnud suurepärased tulemused. Kui teil on diagnoositud metastaatiline kopsuvähk, rääkige kindlasti kõigist oma võimalustest oma arstiga.

• Jaga
• Klapp
• E-post