Miks võivad kilpnäärmehormooni tasemed kõikuda?

Sisu

• Kilpnäärmehaiguse muutuv käik
• Ravimite potentsiaalsed erinevused
• Millal ja kuidas te pilli võtate
• Muud ravimid ja ravimtaimed
• Aastaaegade vahetus

Kui teil on kilpnäärmehaigus, võib teil aeg-ajalt esineda kilpnäärmehormooni taseme kõikumisi. Need kõikumised võivad ilmneda teie kilpnäärmehaiguse progresseerumisel, kuid muud tegurid, näiteks hormonaalsed muutused ja ravimite variatsioonid, võivad muuta ka teie kilpnäärmehormooni taset, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid.

Kilpnäärmehaiguse muutuv käik

Kilpnäärmehaigus võib aastate möödudes progresseeruda või stabiliseeruda kas haigusseisundi enda loomuliku kulgemise või ravi põhjustatud suurte muutuste tõttu (näiteks kilpnäärme kirurgiline eemaldamine).

1:33

Kuidas kilpnääre töötab

Hashimoto türeoidiit

Hashimoto türeoidiit progresseerub sageli esimese 10 aasta jooksul. Pärast diagnoosi ja ravi kindlakstegemist võivad kilpnäärme antikehad jätkata kilpnäärme edasist rünnakut, mistõttu see suudab järjest vähem kilpnäärmehormooni toota.

Seega, isegi kui säilitate sama raviannuse, võib teie türoksiini (T4) ja trijodotüroniini (T3) kilpnäärmehormooni tase langeda, põhjustades teie kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) vastuseks tõusu. Üldiselt võite sümptomeid tunda hüpotüreoidismi, sealhulgas väsimus, kaalutõus ja depressioon.

Hashimoto türeoidiidi mõistmine

Gravesi tõbi

Ka Gravesi tõbi võib areneda, eriti esimestel aastatel pärast diagnoosi. Paljudel juhtudel võib isegi siis, kui teie ravi on õiges annuses, teie T3 ja T4 tase jätkuvalt tõusta, teie TSH võib langeda ja teil võivad tekkida hüpertüreoidismi sümptomid, nagu keskendumisvõimetus, unetus ja kaalulangus. A

Grave'i haiguse korral võib juhtuda ka vastupidist. Mõnel juhul võib pärast kuud või aastaid kestnud kilpnäärmevastaste ravimite võtmist teie seisund minna remissiooni, teie T3 ja T4 tase võib väheneda (samal ajal kui teie TSH tõuseb) ja teil võivad tekkida hüpotüreoidismi sümptomid.

Ülevaade Gravesi haigusest

Türeoidiit pärast rasedust

Mõnel naisel tekib türeoidiit pärast rasedust. Tavaliselt iseloomustab seda madal kilpnäärmehormooni tase ja kõrge või madal TSH, kuid võib areneda ka kõrge või madala või kõrge TSH-ga kilpnäärmehormooni tase.

Tavaliselt taandub sünnitusjärgne türeoidiit ise ning kilpnäärmehormoonid ja TSH normaliseeruvad lõpuks. Türeoidiidi perioodil on sümptomite kontrolli all hoidmiseks tavaliselt vaja kilpnäärmehormooni asendavaid ravimeid või kilpnäärmevastaseid ravimeid. Kui ja millal seisund paraneb, saab neid ravimeid vähendada või loobuda.

Rasedus

Rasedus võib kilpnäärmehormoone mõjutada mitmel viisil ja nende tasemete muutused on äärmuslikumad, kui teil on kilpnäärmehaigus juba enne rasedaks jäämist.

• Ilma raseduseelse kilpnäärmehaiguseta: Üldiselt kipuvad raseduse ajal T3 ja T4 suurenema ning TSH väheneb. See juhtub seetõttu, et inimese kooriongonadotropiin (HCG), raseduse ajal toodetud hormoon, stimuleerib T4 ja T3 tootmist.
• Kui teil oli enne rasedust kilpnäärme ületalitlus: Sellisel juhul võib HCG mõju suurendada teie T4 ja T3 ning vähendada teie TSH-d raseduse ajal veelgi rohkem kui tavaliselt.
• Kui teil oli hüpotüreoid enne rasedust: Nõudlus kilpnäärmehormooni järele loote arenguks raseduse ajal suureneb, mis nõuab ravimite annuse kohandamist.

Ravimite potentsiaalsed erinevused

Kui olete hakanud võtma kilpnäärmehormooni asendavaid ravimeid äsja täidetud retseptist või mõnest muust apteegist, võib teie kilpnäärmehormooni sisaldus veres muutuda.

Toidu- ja ravimiameti (FDA) suuniste kohaselt võivad kilpnäärmehormooni asendavad ravimid oma tugevuses kõikuda.

Föderaalsed suunised näevad ette, et levotüroksiinravimid peavad olema 95–105 protsenti näidatud tugevusest. See tähendab, et 100 mcg-d sisaldavaid tablette võib pidada tugevaks, kuigi need annavad toimeainet vahemikus 95 kuni 105 mcg.

Kuigi konkreetse kaubamärgi või geneeriliste ravimite tootja kipub tugevus olema üsna stabiilne, võivad need tootjatel erineda. Kui olete stabiliseerunud, võib teise tootemargi kasutusele võtmine või erinevate tootjate geneeriliste ravimite täitmine saada teie toote taseme muutusi iga toote erineva tugevuse tõttu.

Sõltuvalt teie seisundist võivad need potentsi variatsioonid põhjustada teie T4, T3 või TSH kerget suurenemist või vähenemist, samuti vastavaid hüpotüreoidismi või hüpertüreoidismi sümptomeid.

Kui kasutate geneerilisi ravimeid, tehke oma apteekriga koostööd, tagamaks, et saate alati ravimeid samalt geneeriliselt tootjalt, või kaaluge selle probleemi vältimiseks kaubamärgile üleminekut.

Brändi nimi vs üldine levotüroksiin

Samuti pidage meeles, et võib ilmneda retseptivigu. Üks oluline näpunäide on kontrollida oma ravimeid alati uuesti. Vaadake etiketti ja tegelikke tablette ning veenduge, et saate ravimit ja arsti määratud annuseid.

Kilpnäärmehaiguste arsti arutelu juhend

Hankige meie järgmise arsti vastuvõtule meie prinditav juhend, mis aitab teil õigeid küsimusi esitada.

Laadige alla PDF

Millal ja kuidas te pilli võtate

Kui te võtate oma kilpnäärme asendajaid või antitüreoidseid ravimeid iga päev erinevatel aegadel, ei pruugi te olla soovitav seda tühja kõhuga võtta. Toit võib ravimi imendumist edasi lükata või vähendada, muutes selle lahustumiskiirust. või muutes mao happetasakaalu, mõjutades lõppkokkuvõttes teie kilpnäärmehormooni taset, sümptomeid ja testitulemusi.

Kui soovite tagada oma ravimi võimalikult hea imendumise, võtke oma kilpnäärme ravimeid järjekindlalt. Ideaalis peaksite oma kilpnäärmerohtu võtma hommikul, tühja kõhuga, umbes tund enne hommikusöögi söömist ja kohvi joomist või enne magamaminekut (kolm tundi pärast viimast söögikorda).

Samuti oodake kilpnäärme ravimite võtmise ja kiudaine-, kaltsiumi- või rauarikaste toiduainete või toidulisandite võtmise vahel vähemalt kolm kuni neli tundi, kuna need võivad takistada teil kogu ravimiannuse imendumist.

Lõppkokkuvõttes, kui tegemist on kilpnäärmehormoonide võtmise viisiga, peaksite püüdlema järjepidevuse poole. Kui plaanite muuta oma kilpnäärme ravimite võtmise viisi, veenduge, et enne seda oma arstiga selgeks teete.

Muud ravimid ja ravimtaimed

Mõned taimsed toidulisandid ja ravimid võivad mõjutada kilpnäärmehormooni taset kas konkureerides keha kilpnäärmehormooni aktiivsusega, võimendades kilpnäärmehormoonide toimet või muutes ravimite imendumist ja aktiivsust.

• Ravimid: Retseptiravimite alustamine või lõpetamine, mida te võtate lisaks kilpnäärmehaigusele ka mõne muu haiguse korral, võib teie kilpnäärme taset ja sümptomeid mõjutada mitmel erineval viisil. Mõned ravimid, mis võivad mõjutada kilpnäärme taset, hõlmavad teatud kolesterooli alandavaid ravimeid, kortikosteroide, kasvuhormooni, liitiumit ja amiodarooni.
• Maitsetaimed: Ajurveeda ürdi guggul, toidulisandid nagu türosiin, joodi sisaldavad tooted nagu pruunvetikas ja põiepurust toidulisandid on mõned loodusravimid, mis teadaolevalt suurendavad või vähendavad kilpnäärme funktsiooni, muudavad testitulemusi ja põhjustavad mitmesuguseid kilpnäärmega seotud sümptomeid.

Võimalike koostoimete kohta on kõige parem küsida oma apteekrilt.

Aastaaegade vahetus

Kilpnäärme tase ja eelkõige TSH võivad koos aastaaegadega muutuda. TSH tõuseb loomulikult mõnevõrra külmematel kuudel ja langeb soojematel kuudel tagasi. Mõned arstid kohanevad sellega, määrates külmematel kuudel veidi suuremad annused ja vähendades soojal ajal annuseid.

Sõna Verywellist

Kilpnäärme taseme hoolikas juhtimine on teie kilpnäärme ravi oluline osa. Teie sümptomeid ja kilpnäärmetestide tulemusi võivad muuta mitmed tegurid ning nende probleemide lahendamine võib aidata teie kilpnäärme taset stabiilsena hoida.

Kui märkate sümptomite muutust, rääkige sellest kindlasti oma arstile, kes soovib, et teie kilpnäärmehormooni tase testitaks uuesti, ja võib teie ravimi annust kohandada.