Sisu
HIV-i kaitset anaalse vahekorra kaudu peetakse äärmiselt suureks, 18 korda suuremaks kui tupe vahekorda. Suurenenud riski põhjused on hästi teada ja hõlmavad selliseid tegureid nagu:- Rektaalsete kudede haprus, mis võimaldab viirusel pisikeste pisarate või marrastuste kaudu otse vereringesse pääseda
- Rektaalsete kudede poorsus, mis tagab juurdepääsu ka kahjustamata
- HIV kõrge kontsentratsioon spermas ja seemneelises vedelikus ("pre-cum"), mis kahekordistab nakatumise riski inimese viiruskoormuse iga ühe logi (ühe numbri) tõusuga.
Veelgi enam, vere sekretsioon kahjustatud pärasoolekudedest võib suurendada riski sisestatavale ("ülemisele") partnerile, pakkudes viirusele ülekandeteed läbi ureetra ja kudede, mis vooderdavad peenise pead (eriti eesnaha all).
HIV risk toimingu ja partneri kohta
Keiserliku kolledži ning Londoni hügieeni ja troopilise meditsiini kooli teadlased jõudsid oma 16 erineva kvaliteetse uuringu ülevaates järeldusele, et riskipõhine tegu kondoomita anaalseksi kaudu oli HIV vastuvõtlikul ("põhjas") partneril umbes 1,4%.
Levimisrisk suurenes veelgi, kui sisendpartner oli ümber lõigamata (0,62% ümberlõikamata vs 0,11% ümberlõigatud).
Seevastu partneripoolne risk- milles HIV-positiivne isik on eksklusiivses suhtes HIV-negatiivse partneriga - maalis nii vastuvõtlike kui ka sisestavate partnerite jaoks mõnevõrra selgema pildi.
10 vaadatud uuringut viidi läbi ainult homoseksuaalsete või biseksuaalsete meeste seas ja need ei sisaldanud ei suhte pikkust ega kondoomita seksi sagedust. Andmete analüüs näitas, et:
- Partneritel, kes tegelevad kondoomita nii vastuvõtliku kui ka sisestava anaalseksiga, on kokkuvõtlik risk 39,9%.
- HIV-negatiivse partneri puhul, kes tegeleb ainult kondoomita sisese anaalse seksiga, on kokkuvõtlik risk 21,7%, samas kui HIV-negatiivse vastuvõtliku partneri risk on umbes 40,4%.
Strateegiad riski vähendamiseks
Nagu kõigi teiste HIV-nakkuse viiside puhul, vajab ennetamine tõhusamate strateegiate kombinatsiooni:
- Vähendage HIV-positiivse partneri nakkavust
- Vähendage HIV-negatiivse partneri vastuvõtlikkust
Praegused tõendid on näidanud, et retroviirusevastase ravi (ART) järjepidev kasutamine HIV-ga nakatunud partneris välistab täielikult HIV-i leviku riski, kui viirusaktiivsus on alla surutud tuvastamatule tasemele.
Strateegiat, mida nimetatakse raviks kui ennetamiseks (TasP), tõestavad uuringud PARTNER1 ja PARTNER2, kus 1770 homo- ja heteroseksuaalse segapaariga paari seas ei esinenud ühtegi HIV-nakkust hoolimata kondoomita anaalseks või tupesuhtest. Aastatel 2010–2018 kestnud uuringud näitasid üheselt, et tuvastamatu võrdus on reaalses keskkonnas ülekantamatu.
Samuti võib riski vähendada kokkupuuteelse profülaktika (PrEP) kasutamine, mille korral nakatunud partnerile määratakse HIV-ravimi Truvada päevane annus. Uuringud on näidanud, et igapäevaselt tarvitatuna vähendab PrEP HIV-i nakatumise riski seksist umbes 99%.
Kuigi need arvud võivad viidata sellele, et kondoome pole enam vaja, ei saa TasP ega PrEP ära hoida teisi sugulisel teel levivaid haigusi. Pealegi on haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel ainult 59,8 protsenti HIV-i saanud ameeriklastest võimeline tuvastamatut viiruskoormust saavutama. Ilma täieliku viiruse supressioonita muudetakse TasP kasutuks, pannes nakatamata partneri ohtu.
Sel eesmärgil võib CDC andmetel kondoomide järjepidev kasutamine takistada anaalseksi kaudu 10-st ülekandmist 7-st. See pakub veel ühe kaitsekihi, kui seda kasutatakse koos teiste ohutumate seksipraktikatega.
Sõna Verywellist
Kui arvate, et võisite kokku puutuda HIV-iga kas kondoomita anaalseksi kondoomipurske kaudu, on kokkupuutejärgse profülaktikana (PEP) viidatud ravimeid, mis võivad vähendada nakkusohtu.
PEP koosneb 28-päevastest retroviirusevastaste ravimite kuurist, mis tuleb võtta täielikult ja ilma katkestusteta. Infektsiooniriski minimeerimiseks tuleb PEP-i alustada võimalikult kiiresti, ideaaljuhul ühe kuni 36 tunni jooksul pärast kokkupuudet.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst