Sisu
On meditsiinilisi seisundeid, mida ei saa diagnoosida vereanalüüsi, biopsia, kultuuri või mis tahes muu diagnostilise analüüsi vormis. Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS) on üks sellistest seisunditest. Kuna PCOS-i sümptomid võivad jäljendada teiste seisundite sümptomeid, peavad arstid enne diagnoosi panemist metoodiliselt välistama kõik muud põhjused.Seda protsessi nimetatakse diferentsiaaldiagnoosiks. Ainult kahtlusaluste loetelu ükshaaval kitsendades saavad arstid teha lõpliku järelduse ja alustada ravi.
PCOS-i diferentsiaaldiagnoosi kehtestamise käigus hõlmavad mõned levinumad uuringud kilpnäärmehaigust, hüperprolaktineemiat, kaasasündinud neerupealiste hüperplaasiat ja Cushingi sündroomi. Sõltuvalt inimese tervisest ja ajaloost võib uurida ka muid põhjuseid.
Kilpnäärmehaigus
Kilpnääre on väike organ, mis asub kurgu esiosas ja reguleerib suurt osa keha ainevahetusest. See toodab kahte hormooni, tuntud kui T3 ja T4, mis on elutähtsad paljude keha põhifunktsioonide, sealhulgas hingamise, südame löögisageduse, kehakaalu, lihasjõu ja menstruaaltsüklite reguleerimiseks.
Kui kilpnäärmehormooni on liiga vähe (hüpotüreoidism) või liiga palju (hüpertüreoidism), võivad need funktsioonid kaosesse paisata, mis põhjustab PCOS-ile silmatorkavalt sarnaseid sümptomeid. Need võivad hõlmata ebanormaalseid menstruaaltsükleid, seletamatuid kehakaalu muutusi, väsimust, temperatuuritalumatust ja hüpotüreoidismi korral viljatust.
Kilpnäärmehaigust saab diagnoosida vereanalüüside abil, et hinnata T3 ja T4 taset. Aluspõhjuse kindlakstegemiseks tehakse täiendavaid katseid.
Hüperprolaktineemia
Prolaktiin on hüpofüüsi toodetud hormoon, mis toimib piimanäärmetele laktatsiooni soodustamiseks. Hüperprolaktineemia on seisund, kus prolaktiini toodetakse liiga palju, mis põhjustab ebaregulaarset menstruatsiooni ja imetamist (galaktorröa). PCOS võib sarnaselt käivitada prolaktiini taseme tõusu.
Hüperprolaktineemia üks levinumaid põhjuseid on hüpofüüsi kasvaja, mida nimetatakse prolaktinoomiks. Prolaktinoom võib olla kas suur või väike ja kõige sagedamini healoomuline (vähivaba). Hüperprolaktineemia nõuab ka diferentsiaaldiagnoosi, et välistada kilpnäärmehaigus kui põhjus. Kasvaja olemasolu kinnitamiseks võib kasutada magnetresonantstomograafiat (MRI).
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia
Kaasasündinud neerupealiste hüperplaasia (CAH) on geneetiline häire, mis põhjustab neerupealistes liiga vähe kortisooli ja aldosterooni. Kortisool on keha peamine stressihormoon, samas kui aldosteroon aitab reguleerida naatriumi ja teiste elektrolüütide taset organismis. Samal ajal võib CAH vallandada androgeenide, meeste omadustega seotud hormoonide, liigse tootmise.
Need tasakaalustamatused võivad põhjustada naistele ebaregulaarseid perioode, liigset karvakasvu (hirsutismi) ja menstruatsiooni ebaõnnestumist (amenorröa). Erinevalt PCOS-ist saab CAH-i diagnoosida geneetilise testiga.
Cushingi sündroom
Cushingi sündroom on haigus, mis põhjustab neerupealiste hormoonide ületootmist. Selle põhjustab tavaliselt healoomuline kasvaja, mida nimetatakse hüpofüüsi adenoomiks, mis muudab neerupealise aktiivsust ja käivitab kortisooli ja androgeenide liigse tootmise.
Cushingi sündroomi iseloomustavad sümptomid, mis on silmatorkavalt sarnased PCOS-iga, sealhulgas kehakaalu tõus, hirsutism, näo tursed, suurenenud urineerimine ja naha tekstuuri muutused.
Nagu PCOS-i puhul, pole ka Cushingi diagnoosi kinnitamiseks ühte testi. Tavaliselt tehakse uriini ja sülje testid kortisooli tootmise mustri mõõtmiseks ja hindamiseks, mis on kooskõlas Cushingi sündroomiga.