Mis on reaktiivne hingamisteede haigus?

Sisu

• Erinevad mõisted
• Reaktiivsete hingamisteede haiguste sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi
• Sõna Verywellist

Reaktiivne hingamisteede haigus (RAD) on üldmõiste, mida kasutatakse reaktsiooni kirjeldamiseks, mille korral kopsude bronhide torud reageerivad ärritavale ainele üle, põhjustades vilistavat hingamist ja õhupuudust. Kuigi on lihtne eeldada, et RAD on sama asi kui astma, on see lihtsalt hingamisteede sümptomite klassifikatsioon, mis on seotud mis tahes arvu seisunditega, sealhulgas astma, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK) ja teatud bronhiaalnakkused.

Tuntud ka kui

Reaktiivse hingamisteede haiguse sündroom (RADS)

Erinevad mõisted

Kuigi termin RAD ei ole mõeldud inimeste segadusse ajamiseks, sageli osaleb see osaliselt seetõttu, et seda kunagi kutsuti reaktiivse hingamisteede düsfunktsiooni sündroom, nagu lõi välja Ameerika pulmonoloog Stuart Brooks 1985. aastal.

Reaktiivset hingamisteede düsfunktsiooni sündroomi kirjeldati kui suitsu, aurude või söövitavate gaaside ühte toksilist sissehingamist, mis viib pikaajalise, sageli kroonilise kopsuhaiguseni, mis jäljendab KOK rasket vormi.

Sellest ajast saati lühendati reaktiivne hingamisteede haigus (RAD) on üha enam kasutatud mitmesuguste haiguste kirjeldamiseks, mis põhjustavad astmasarnaseid sümptomeid.

Probleem on selles, et see pole iseenesest meditsiiniline termin ja sellel on erinevad määratlused sõltuvalt sellest, kellega te räägite. Mõned arstid kasutavad RAD kirjeldada haigusi, mis põhjustavad pöörduvat hingamisteede ahenemist, samas kui teised hõlmavad KOK-i, mis pole selgelt pöörduv.

Veel suurema segaduse saamiseks kasutavad mõned, sealhulgas meditsiinitöötajad, väärkasutust RAD astma sünonüümina.

Ameerika Allergia-, Astma- ja Immunoloogiaakadeemia (AAAAI) on sildi RAD tähistanud „ebatäpseks“ ja „laisaks“, arvates, et see viitab diagnoosi andmisele tegeliku uurimise puudumisel.

Teised väidavad, et seda terminit kasutatakse asjakohaselt, eriti pediaatrias või esmaabis.

Tegelikult, RAD kasutatakse kõige sagedamini siis, kui lapsel esinevad astmasarnaseid sümptomeid, kuid ta on liiga väike, et teatud diagnoosiväärtusi läbi viia. Harvemini võivad kiirabitöötajad seda enne ärakuulamist kirjeldada häirekeskuse töötajatele ärritusega seotud hingamisprobleeme. on alanud.

Klassifikatsiooni väga mittespetsiifilisus on mõne väitel mõeldud selleks, et õhutada kliinikuid otsima ilmsetest põhjustest kaugemale ja uurima sümptomite vähem levinud (ja potentsiaalselt tõsisemaid) seletusi.

Astmat jäljendavad seisundid

Reaktiivsete hingamisteede haiguste sümptomid

Võib öelda, et teil on RAD, kui teil on:

• Vilistav hingamine
• Õhupuudus
• Püsiv, produktiivne köha

Selle sümptomite kogumi käivitab tavaline füsioloogiline reaktsioon, olenemata sellest, kas teil on astma, KOK või mõni muu reaktiivne hingamisteede seisund.

Sõltuvalt ravivastuse tõsidusest võivad sümptomid varieeruda kergest kuni eluohtlikeni.

Laiemas määratluses on RAD astmataoline episood, mis tekib allergia puudumisel 24 tunni jooksul pärast kokkupuudet aerosoolide, gaaside, aurude või aurudega.

Kuidas astmat diagnoositakse

Põhjused

Kõige laiemas plaanis on RAD astmalaadne episood, mis tekib allergia puudumisel 24 tunni jooksul pärast kokkupuudet aerosoolide, gaaside, aurude või aurudega.

See juhtub siis, kui on:

• Hingamise piiramine põhjustatud siis, kui kopsude silelihased on ülitundlikud, põhjustavad hingamisteede kokkutõmbumist ja kitsenemist
• Põletik põhjustatud organismi reageerimisest allergeenidele kopsudes, mis põhjustab õhutee turset ja edasist kitsendamist
• Liigne lima tootmine vastusena ülaltoodule, mis ummistab hingamisteid ja väikseid kopsukotte (alveoole)

Jällegi pole RAD diagnoos, vaid pigem füüsiliste sümptomite iseloomustus. See on ainult uurimise alguspunkt, mille suund võib varieeruda sõltuvalt teie vanusest, haigusloost, sümptomitest ja rünnakule eelnenud sündmustest.

RAD-i võimalike põhjuste nimekiri sisaldab järgmist:

• Allergiline bronhopulmonaalne aspergilloos (ABPA), hallituse koloniseerimine, mis kutsub esile immuunreaktsiooni kopsudes, mille tulemuseks on astmasarnased sümptomid, millega sageli kaasneb vere köhimine
• Astma, mis võib esineda igas vanuses ja kulgeb sageli perekondades või võib olla tingitud töökeskkonnast (nt pagaritel, põllumajandustootjatel, plasttoodete valmistajatel jne).
• Bronhiektaas, krooniline kopsuhaigus, mida eristab kuuldavad pragised hingamisel ja sõrmede löömisel
• Obliterans bronhioliit, raske kopsuhaigus, mis sageli mõjutab nooremaid inimesi, kes ei suitseta
• Südamepuudulikkuse, millega sageli kaasneb jalgade turse, valu rinnus ja ebaregulaarne südametegevus
• KOK, mis on tavaliselt seotud pikaajalise kokkupuutega sigarettide või mürgiste aurudega
• Tsüstiline fibroos, kaasasündinud haigus, mis mõjutab noores eas lapsi ja millega kaasnevad iseloomulikud kroonilised seedeprobleemid
• Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD), mille korral astmasarnaste sümptomitega kaasneb krooniline happe refluks
• Granutalomous kopsuhaigus, seen- või mükobakteriaalsete infektsioonide või immuunvahendatud häirete, nagu sarkoidoos või polüangiidiga granulomatoos, põhjustatud kopsudes granuleeritud moodustised
• Ülitundlikkuspneumoniit, immuunseisund, mis jäljendab astmat ägedas faasis (lühiajaline) ja KOK kroonilises faasis (pikaajaline)
• Kopsuemboolia, verehüüve kopsudes, mis esineb sageli südamehaiguste, vähi või hiljutiste operatsioonidega inimestel
• Ülemiste hingamisteede viirusnakkus, mille puhul astmasarnaste sümptomitega kaasnevad kõrge palavik, külmavärinad ja kehavalu

Reaktiivset hingamisteede haigust ei tohiks segi ajada piiravate kopsuhaigustega - tunnustatud meditsiiniline termin, mis kirjeldab paljusid kroonilisi haigusi, mis piiravad inimese kopsude laienemist sissehingamisel.

Korduvate hingamisteede infektsioonide põhjused

Diagnoos

Lähenemine diagnoosimisele on võimalikult mitmekesine kui võimalikud põhjused. Üldiselt jätkavad arstid uuringuid esialgsel eksamil märgitud diagnostiliste vihjete põhjal.

Need võivad hõlmata järgmist:

• Bronhoprovokatsiooni väljakutse testimine ja maksimaalne väljahingatava voolukiirus (PEFR) astma diagnoosimiseks
• Kopsufunktsiooni testid nagu spiromeetria, difusiooniuuringud ja keha pletüsmograafia KOK diagnoosimiseks
• Kujutise testid nagu rindkere röntgen, kompuutertomograafia (CT) ja magnetresonantstomograafia (MRI) südamehaiguste, kopsuhaiguste või vähi uurimiseks
• Vereanalüüsid või kultuurid põletiku või infektsiooni tuvastamiseks
• Naha torkimine ja KIIRE veritestid allergia vallandajate tuvastamiseks
• Kopsu biopsia aidata hinnata kahtlasi koekasvu
• Tuumavastaste antikehade (ANA) vereanalüüsid autoimmuunhaiguse diagnoosimiseks
• CF geen mutatsioonipaneel tsüstilise fibroosi diagnoosimiseks
• Bronhoskoopia, milles hingetorusse on lisatud vaatlusulatus, et teha kindlaks, kas happe refluks on põhjus

Pediaatrilistel juhtudel võib RAD-i märkida imiku tervisekaardile, kui varases uurimises ei leita ilmset põhjust. Märgistuse eesmärk on tagada beebi seisundi jälgimine seni, kuni saab teha täpsemaid diagnostilisi uuringuid.

Laste hingamisprobleemide põhjused

Ravi

Reaktiivse hingamisteede haiguse jaoks pole selgeid ravijuhiseid.

"RAD" võib olla ER-personali sümptomite lühikirjeldus, mis annab neile enne kiirabiga saabumist patsiendi seisundi tunde. Klassifikatsioon võib aidata otseseid päästetöid, mis võivad hõlmata järgmist:

• Erakorraline hapnikravi
• Pulsioksümeetria vere küllastumise hapniku määramiseks
• Sissehingatavad bronhodilataatorid (või rasketel juhtudel intravenoossed)
• Epinefriinisüstid, kui sümptomid viitavad potentsiaalselt eluohtlikule allergilisele anafülaksiale

Üks põhjus, miks mõned ei soosi termini RAD kasutamist väljaspool seda või pediaatrilist keskkonda, on see, et see viitab sellele, et see on haigusüksus, kui seda pole. See on viinud ettepanekuteni, et RAD-i katuse alla kuuluvate haiguste laia spektrit võidakse sarnaselt ravida, mida lihtsalt pole.

Üks selline näide oli 2011. Aastal avaldatud uuring Allergia ja astma ajakiri milles väidetavalt parandasid suured annused D-vitamiini (kuni 5000 RÜ päevas) RADS-i sümptomeid ühel naisel, kelle kopsud said vigastada ammoniaagi lekkimise õnnetuses. A

Probleem on selles, et see loob RAD-le täiesti erineva ja omapärase definitsiooni aktsepteeritud meditsiinitermini asendamiseks keemiline kopsupõletik RAD jaoks - järeldades, et D-vitamiin pakub ainulaadseid ja tõestamata omadusi, mis laienevad kõigile, kellel on toksiline kopsukahjustus.

Sõna Verywellist

Selles, kui öeldakse, et teil või teie lapsel on piirav hingamisteede haigus, pole midagi halba ega oma olemuselt eksitav. See viitab lihtsalt sellele, et miski põhjustab hingamisprobleeme ja on vaja täiendavaid uuringuid.

Teile ei tohiks siiski öelda, et teil on piirav hingamisteede haigus ja te osutasite ravi ilma nõuetekohase uurimiseta (või mis veelgi hullem, üldse ei ravita).

Kui teil on äge või krooniline hingamishäire, mis ei kuulu teie esmatasandi arsti pädevusse, küsige edasiseks hindamiseks saatekirja pulmonoloogi juurde.

Astmaarstide tüübid, mida saate näha