Sisu
Teie eustakia torud, mida nimetatakse ka kuulmistorudeks, kulgevad teie sisekõrvast kurgu taha. Tavaliselt on teie eustakia toru suletud asendis, mis kaitseb teie sisekõrva bakterite, viiruste ja vedelike eest. Rõhu ühtlustamiseks ja sisekõrva vedeliku tühjendamiseks avaneb teie eustakia toru üks või kaks korda tunnis. See avaneb ka siis, kui neelate, haigutate või aevastate, püsides nii umbes pool sekundit.Patustiline eustakia toru (PET) tekib siis, kui eustakia toru jääb avatuks (paatoslik). See on haruldane haigus, mis mõjutab ainult umbes iga 10 000 inimest.
Sümptomid
Kui põete PET-i, võib teil esineda üks või mitu järgmistest sümptomitest:
- Autofoonia (enda hääle kuulmine kõrvast)
- Tinnitus (kohin kõrvades)
- Sensatsioon, et kõrv on ummistunud
Autofoonia on klassikalise iseloomuliku tunnusega eustakia toru. See on seisund, mille puhul kuulete oma hääle, hingamise ja südamelöökide kohta ebatavaliselt tugevat tagasisidet. Autofoonia on sümptom, mida täheldatakse teiste eustakia toruga seotud häirete korral, näiteks ülemise poolringikujulise kanali eemaldamine.
Põhjused
PET-i põhjused on tavaliselt idiopaatilised (teadmata päritoluga). Krooniliselt avatud eustakia torude tekkeks võivad eelsoodumuseks olla aga mitmed tegurid, sealhulgas:
- Kiiritusravi pea või kaela külge
- Östrogeeni kõrge tase (näiteks raseduse, rasestumisvastaste tablettide või hormoonasendusravi korral)
- Nina dekongestandid
- Temporomandibulaarse liigese sündroom (TMJ)
- Oluline ja kiire kaalulangus
- Neuroloogilised häired (nagu insult, hulgiskleroos või näonärvide trauma)
- Liigne nätsu närimine
- Sagedane, sunnitud nina puhumine
Mitteinvasiivsed ravimeetodid
Enne ravi saamist võite leida, et pea nuusutamine või langetamine võib ajutiselt autofoonia leevendada. Kerged sümptomid ei pruugi ravi vajada.
Kui sümptomid on aga piisavalt tõsised ja püsinud kauem kui kuus nädalat, soovite alustada ravi, mille eesmärk on lahendada eeterlik toru.
Esmane ravi hõlmab õiget niisutust. Piisava hulga vee joomine on hädavajalik ja seda võib täiendada nasaalsete soolalahuste tilkade või nina niisutamisega, mis aitab hoida limaskesti niiskena.
Kõige tavalisem eetakia toru ravi on ninaspreid. Soolalahus on Ameerika Ühendriikides kõige levinum valik.
Mõned arstid soovitavad ninalahust, mis sisaldab salitsüül- ja boorhappe pulbrit (vahekorras 1: 4), lahjendatud vesinikkloriidhapet, klorobutanooli, bensüülalkoholi ja küllastunud kaaliumjodiidi. Kuigi uuringud on näidanud, et see on kergete kõrvanähtude ravimisel 63,5–100% efektiivne, pole USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) seda ravimit heaks kiitnud.
Kuigi paljud sisekõrva seisundid võivad kasu saada nasaalsetest dekongestantidest või steroididest, halvendab praktika tõenäoliselt teie PET-i sümptomeid. Sellisel juhul tuleb ravi katkestada. Steroidide kasutamisel tuleb ravi järk-järgult vähendada arsti järelevalve all, et vältida sümptomite tagasilööki ja võõrutusnähte.
Nina östrogeenkreemidel ja teistel ninasisesetel täiteainetel on palju anekdootlikku tuge, ehkki nende kasutamist toetavaid kliinilisi tõendeid on endiselt vähe.
Invasiivsed ravimeetodid
Kui vähem invasiivsed meetodid osutuvad ebapiisavaks eetakia toru sümptomaatika kõrvaldamiseks, võivad kirurgilised ravimeetodid olla tõhusamad.
Kõige tavalisem kirurgiline sekkumine on tümpanostoomitoru paigutamine. See protseduur on ainult umbes 50% efektiivne ja võib kas aidata sümptomeid lahendada, põhjustada sümptomite süvenemist või mitte midagi teha.
Kahjuks pole piisavalt tõendeid, et ennustada, millised patsiendid reageerivad positiivselt kõrvatorude kirurgilisele paigaldamisele. Kõrvatoru asetamine on siiski üsna lihtne ja väheste kõrvaltoimetega ning sünteetilisi torusid saab eemaldada, kui need teile leevendust ei paku.
Teist vähem invasiivset protseduuri nimetatakse masskoormuseks, mille korral trummikile kantakse survetundlik savilaadne liim nimega Blu Tack. Anesteesia pole vajalik ja protseduur on üldiselt hästi talutav. Arvatakse, et sellest on abi, vähendades kaja tunnet oma sisekõrvas, tihendades kuulmekile, mis vähendab selle reaktsiooni madalsageduslikele helidele.
Muud invasiivsed ravimeetodid, mida uuritakse ja mis pole kõigis piirkondades saadaval, hõlmavad järgmist:
- Eustakia toru süstimine tefloni, silikooni, kõhre või muude täiteainetega
- Kõhre kirurgiline paigaldamine eustakia toru sisse
- Eustakia toru hautamine
- Eustakia toru ümbritsevate lihaste manipuleerimine
Kateetri sisestamine eustakia toru sisse, eustakia toru süstimine või lihaste manipuleerimine võimaldavad kõik eustakia toru kitsendada. Kuigi see ei tagasta toru normaalset funktsiooni, vähendab see keskkõrva õhuvoolu hulka, mis aitab vähendada autofoonia sümptomeid.
Kõhre kirurgilisel asetamisel eustakia toru sisse on kateetri paigaldamisega sarnane eesmärk ja seda kasutatakse ainult siis, kui kateeter on ebaõnnestunud.
Kui kõik muu ebaõnnestub, võib otolarüngoloog soovitada eustakia toru täielikku sulgemist. Ainuüksi see protseduur on sümptomite haldamiseks ebapiisav, kuna kaotate võime reguleerida keskkõrva survet. Sel põhjusel vajab teie arst tasakaalu säilitamiseks püsivaid kõrvatoru. See on mõjus operatsioon ja seda kasutatakse ainult viimase abinõuna.