Sisu
Pahaloomuline väliskõrvapõletik (MEO) on ujuja kõrva (keskkõrvapõletik) haruldane komplikatsioon. See tekib siis, kui väliskõrvapõletik levib lähedalasuvasse koesse ja luusse. Nimest hoolimata ei tähenda termin "pahaloomuline" sugugi vähki. Mõistet "pahaloomuline" kasutas algselt arst, kes avastas MEO haiguse tõsise olemuse ja kiire progresseerumise tõttu.Antibiootikumide tulekul on pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku tulemused palju paremad kui varem ja see nimi on haiguse tõsiduse osas veidi eksitav. Seda seisundit nimetatakse mõnikord ka nekrotiseerivaks (pahaloomuliseks) väliseks keskkõrvapõletikuks.
Pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku eest vastutav bakterite kõige levinum tüvi on pseudomonas aeruginosa.
MEO riskitegurid
Pahaloomuline välimine keskkõrvapõletik tekib siis, kui ujuja kõrv levib kõrvakanalist kaugemale ja põhjustab kolju koe- või luuinfektsiooni, sealhulgas ajalise luu. Selle võivad juhtuda mitmed tegurid, sealhulgas:
- Ravimata ujuja kõrv või ootab ravi otsimist liiga kaua.
- Resistentset tüüpi bakterite põhjustatud nakkus.
- AIDSi, kemoteraapia, diabeedi või muude seisundite tõttu kahjustatud immuunsüsteem.
Muud olulised riskifaktorid pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku saamiseks on järgmised:
- Elamine soojas niiskes kliimas
- Eakad
- Mees
- Diabeetik
- Tihti algab see kui mingi trauma (vigastus) välisele kõrvakanalile
Kui nakkus levib väljaspool väliskõrva kanalit, põhjustab see tavaliselt luuinfektsiooni kolju põhjas, täpsemalt ajalist luu. Edasine progresseerumine võib põhjustada kraniaalnärvide kahjustusi ja näonärvi halvatust.
MEO sümptomid
Pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku sümptomid varieeruvad inimestel sõltuvalt asjaoludest ja nakkuse progresseerumisest. Sümptomiteks võivad olla:
- Tugev kõrvavalu, mis süveneb öösel
- Valu, kui puudutatakse kõrvatagust piirkonda
- Kõrva äravool, mis võib sisaldada mäda, olla kollase või rohelise värvi või lõhnaga ebameeldiva lõhnaga
- Kuulmislangus
- Täiskõhutunne kõrvas
- Sügelevad kõrvad
- Palavik (harva)
- Neelamisraskused
- Näo nõrkus
- Häälekaotus
- Peavalud
MEO diagnoos
Pahaloomulist välist keskkõrvapõletikku diagnoosib kõige paremini kõrva, nina ja kurgu häiretele spetsialiseerunud arst (nn otolarüngoloog), ehkki teiste erialade arstid võivad seda diagnoosida.
Arst võtab arvesse teie terviseajalugu, sealhulgas kõiki võimalikke riskitegureid ja sümptomeid. Teie arst proovib teie kõrva otoskoopiga uurida, kuid see võib olla valulik sõltuvalt nakkuse ulatusest ja progresseerumisest. Nad uurivad ka teie pead helluse suhtes.
Lisaks füüsilisele eksamile saab MEO diagnoosi kinnitamiseks kasutada teatud meditsiinilisi teste. Teie arst võib tellida mõned järgmistest testidest, sõltuvalt nende eelistustest ja teie individuaalsetest oludest.
- Vereanalüüsid, sealhulgas erütrotsüütide settimiskiirus (ESR), valgete ja punaste vereliblede arv, glükoosi ja kreatiini tase
- Kõrvade äravoolu kultuur
- Röntgenograafia, näiteks kompuutertomograafia osteomüeliidi (luuinfektsioon) otsimiseks
- Välise kõrvakanali koe biopsia
MEO ravi
Pahaloomulise välise keskkõrvapõletiku raviks on tavaliselt vaja pikka antibiootikumikuuri (kuid), kuna luuinfektsioone on eriti raske ravida. Teie arst peaks ootama, kuni teie kõrvade äravoolu kultuur võib kinnitada teie nakkust põhjustavate bakterite tüüpi. Kultuurid annavad teie arstile ka teavet selle kohta, millised antibiootikumid teie nakkust kõige paremini ravivad.
Sel ajal peate teid jälgima ja jätkama antibiootikumide kasutamist, kuni pildistamisprotseduurid enam põletikku ei näita. Rasketel juhtudel võib kahjustatud luu eemaldamiseks vaja minna operatsiooni.
Teised asjad, mida peaksite teadma:
- Vigastatud kudede paranemise hõlbustamiseks kasutatakse mõnikord koos antibiootikumidega hüperbaarilist hapnikravi.
- Kui teil on diabeet, peate säilitama oma veresuhkru range kontrolli, kuna kõrgenenud veresuhkru tase aitab bakterite kasvu.
Kas MEO-d saab ära hoida?
Järgmised näpunäited aitavad vältida pahaloomulist väliskõrvapõletikku:
- Kui teil on ujujakõrva sümptomeid, ravige seda võimalikult kiiresti.
- Vältige kõrvade puhastamist vatitampoonidega või selliste esemete pistmist kõrva, mis võivad põhjustada vigastusi.