Sisu
Levator ani sündroom (LAS) on meditsiiniline seisund, mida iseloomustab krooniline pärakuvalu, mille põhjustavad pingulised lihased vaagna- ja päraku piirkonnas. LAS on üks seedetrakti funktsionaalsetest häiretest (FGD), mis on seedehäirete rühm, mis põhjustab märke ja sümptomeid ilma teadaoleva põhjuseta. Hinnanguliselt mõjutab LAS umbes 7,4 protsenti naistest ja 5,7 protsenti meestest. Ainult umbes kolmandik haigusseisunditest pöördub selle poole arsti poole, kuid on olemas strateegiaid, mis aitavad sümptomeid leevendada neile, kes seda teevad.
Kriteeriumid ja sümptomid
LAS tekitab pärasoole ülemises piirkonnas kroonilist katkendlikku valu. Valu kirjeldatakse tavaliselt kui tuim valu, survetunnet või põletustunnet ning see üldjuhul istudes süveneb ja kergeneb püsti seistes või lamades.
LAS on määratletud vastavalt Rooma IV kriteeriumidele, mis klassifitseerib FGD, sealhulgas levator ani sündroom.
Diagnostilised kriteeriumid
Levator ani sündroomi diagnostilised kriteeriumid on:
- Kroonilise või korduva pärasoolevalu või -valu episoodid, mis kestavad vähemalt 30 minutit
- Puborectalise lihase (mis ümbritseb pärasoole ja häbemeluu) hellus, kui seda puudutada
- Vähemalt kuus kuud sümptomeid, millest vähemalt kolm peavad olema järjestikused
- Puudub tuvastatav põhjus
Varem peeti LAS-i kroonilise proktalgia vormiks, kuigi seda terminit enam ei kasutata. LAS-i sünonüümina on veel mitu terminit, sealhulgas levator-spasm, levator-sündroom ja puborectalise sündroom, mis kõik kirjeldavad puborectalis-lihasega seotud sümptomeid.
Muud omadused
Lisaks sündroomi kriteeriumidele võivad teil esineda ka muud sümptomid, sealhulgas raskused soole ja / või põie liikumisel, sagedased soole ja / või põie tungid või soole ja / või kusepidamatus.
Naistel ja meestel võib seksi ajal või pärast seda tekkida valu ning meestel võib esineda seksuaalhäireid.
Riskitegurid
LAS-i põhjus pole selge, kuid see on seotud puborektaalse lihase düsfunktsioonide ja spasmiga.
- Haiguslugu: Pärast tupe sünnitust võib teil olla suurem risk levator ani sündroomi tekkeks, eriti kui teil oli suur sisselõige või tupe pisarad. Operatsioon või trauma, mis hõlmab lülisamba, päraku või vaagnapiirkonda, võib teid eelsoodumuseks ka sellele seisundile.
- Lihaste düsfunktsioon: Düssünergiline defekatsioon on seisund, mille korral vaagnapõhjalihased, sealhulgas puborektaallihased, ei toimi nii nagu peaksid. See võib mängida rolli sündroomi arengus.
- Põletikuline haigus: Seisundid, mida iseloomustab ärritus või põletik päraku piirkonnas, nagu ärritunud soole sündroom (IBS), põletikuline soolehaigus (IBD), krooniline kõhukinnisus ja infektsioonid, võivad suurendada teie riski selle haiguse tekkeks.
Diagnoos
Levator ani sündroom diagnoositakse pärast muude terviseseisundite välistamist.
Lisaks teie ajaloo kuulamisele peab arst tegema ka füüsilise eksami. Teie füüsiline läbivaatus on tõenäoliselt normaalne. Teil on tõenäoliselt rektaalne uuring ja kuigi see eksam tavaliselt ei tee haiget, kogete suure tõenäosusega valu ja hellust, kui teil on LAS, ja teie anaallihased võivad eksami ajal olla pingul või spasmida.
Üldiselt ei ole vereanalüüsid ja pildianalüüsid selle häire diagnostilised, kuid teiste häirete välistamiseks peate võib-olla tegema mõned diagnostilised testid.
Rektaalse valu võimalikud põhjused, mis tuleb enne LAS-i diagnoosi panemist välistada, on järgmised:
- Põletikuline soolehaigus (IBD)
- Päraku või pärasoole abstsess
- Päraku või pärasoole lõhed
- Tromboosiga hemorroidid
- Prostatiit (eesnäärmepõletik)
- Koktsigodüünia (sabaluu valu)
- Eesnäärmevähk
- Käärsoolevähi
Ravi
LAS-i jaoks on mõned ravivõimalused, sealhulgas kodused ravimeetodid, retseptiravimid ja sekkumisprotseduurid. Enamik soovitatud ravimeetodeid võib pakkuda ajutist leevendust, kuid need pole pikaajaliselt tõestatud.
- Kodused protseduurid: Istumisvannide kasutamine võib ajutiselt leevendada lihasspasme ja LAS-i sümptomeid.
- Elustiilistrateegiad: Mõõduka kiudainetega dieedi säilitamine regulaarse roojamise soodustamiseks ja kõhukinnisuse või kõhulahtisuse vältimiseks võib teie sümptomite ägenemist ära hoida. Abiks võib olla ka aktiivsena püsimine ja pikaajalise istumise vältimine.
- Teraapiad: Mõned sekkumisstrateegiad, sealhulgas kvalifitseeritud füsioterapeudi digitaalne massaaž, biotagasiside ja elektrogalvaaniline stimulatsioon, on osutunud efektiivseks mõnele LAS-i põdevale inimesele.
- Flexeril (tsüklobensapriin): Flexeril on retseptiravimiga lihasrelaksant, mis võib ajutiselt leevendada sümptomeid mõnele LAS-i põdevale inimesele.
- Jaga
- Klapp
- E-post