Sisu
Ruumiliste võimete kahjustus on vähenenud võime hinnata kolmemõõtmelist ruumi ja koordineerida oma keha või füüsiliste objektide kasutamist. Sageli kirjeldatakse seda kui ideomotoorset apraksiat, see on üks puudusi, mis võib tekkida insuldi tagajärjel, mis mõjutab aju parietaalset laba.Ideomotoorne apraksia on üks kõige keerulisemaid neuroloogilisi häireid, millest üle saada. See mõjutab lihtsate motoorsete ülesannete täitmise võimet, kuid pole siiski seotud nõrkuse või sensatsioonikaotusega. Tegelikult on ideomotoorne apraksia keerukam probleem, mis tuleneb vähenenud võimest integreerida ruumiteadlikkust ja liikumise koordineerimist.
Sümptomid
Ideomotoorset apraksiat, mida nimetatakse ka vabatahtlikuks-automaatseks dissotsiatsiooniks, iseloomustab suutmatus tavalisest tugevusest hoolimata teha mitmesuguseid ülesandele suunatud füüsilisi liikumisi.
Inimesed, kellel on ideomotoorne apraksia, võivad näidata pettumust, depressiooni või lihtsalt loobuda lihtsate ülesannete täitmisest. Te ei pruugi seda kohe ära tunda, kuna enamik peresid eeldab esialgu, et selle põhjuseks on motoorse jõu või koordinatsiooni puudujääk.
Kõige tavalisemad sümptomid on:
- Võimetus teha füüsilisi liikumisi, kui seda palutakse
- Võimetus jäljendada füüsilist žesti, näiteks vehkimist
- Võimetus hoida objekti nii, nagu see on ette nähtud
- Ühe objekti eksimine teise vastu ja objektide vale kasutamine
Neid probleeme märgatakse tavaliselt kõigepealt tavapärase enesehoolduse kontekstis, näiteks hammaste pesemine, nööpide nööpimine või raseerimine. Sellised tegevused nagu haamri kasutamine või hüvastijätmine võib ideomotoorse apraksia all kannataja jaoks olla kohmakas ja segadust tekitav.
Isegi siis, kui insuldi üle elanud üritab objekti kasutamist uuesti õppida või oskuslikku ülesannet täita, pole lihtne jäljendada lihtsaid liigutusi, näiteks juuste harjamist või söömist noa ja kahvliga. See muudab rehabilitatsiooni ja teraapia väljakutseks. Keerukamaid füüsilisi oskusi, nagu parandamine või toiduvalmistamine, võib olla peaaegu võimatu teostada.
Seotud sümptomiteks on hemiagnosia, mis ignoreerib ühte keha külge, ja visuaalsed muutused.
Tüsistused
Apraksiaga tegelevad inimesed ei suuda sageli igapäevase toimimisega seotud probleemide tõttu iseseisvalt elada.
Ideomotoorse apraksia võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:
- Füüsilised vigastused
- Sotsiaalne isolatsioon
- Langetanud enesehinnangut
- Depressioon, apaatia, vähenenud toidu tarbimine
- Frustratsioon
Põhjused
Parietaalse sagara insult on ideomotoorse apraksia kõige levinum põhjus, kuid selle võib põhjustada kõik, mis kahjustab parietaalset laba, näiteks kasvaja, abstsess või traumaatiline vigastus.
Parietaalne lobe
Aju parem ja vasak pool toimivad sageli üksteise peegelpiltidena, kontrollides samu funktsioone, kuid keha vastaskülgedel. Parietaalne lobe on ainulaadne ajupiirkond, kuna vasak ja parem pool kontrollivad erinevaid funktsioone, mis mõjutab insuldi tulemust.
Enamiku paremakäeliste inimeste jaoks kontrollib aju parem külg ruumilisi võimeid, vasak aga keelt. Ligikaudu 50 protsendi vasakukäeliste puhul on vastupidi. Parempoolne insult kahjustab ruumilisi võimeid palju tõenäolisemalt kui vasakpoolne insult.
Diagnoos
Ideomotoorse apraksia diagnoosimine hõlmab põhjalikku neuroloogilist uuringut, mis hõlmab keele, tunnetuse (mõtlemisoskuse) ja motoorse jõu hindamist, aga ka selliste konkreetsete oskuste testimist nagu sõnade lugemine, kirjutamine, kella lugemine või pilt.
Teie arst võib diagnoosi saamiseks tellida mõned diagnostilised testid. Need testid võivad hõlmata järgmist:
- Aju kompuutertomograafia
- Aju MRI uuring
- Elektroentsefalogramm (EEG)
- Nimmepiirkonna punktsioon (seljavedeliku tervist hindav test)
Need meditsiinilised testid võivad aidata tuvastada konkreetse aju probleemi, mis võib olla vastutav selliste sümptomite eest nagu insult, ajukasvaja või infektsioon.
Meditsiiniline juhtimine
Ideomotoorse apraksia ravi hõlmab füsioteraapiat, logopeediat ja tegevusteraapiat. Ravi tulemus sõltub suuresti ideomotoorse apraksia algpõhjust ja parietaalsagara ning seda ümbritsevate piirkondade ajukahjustuse raskusastmest.
Paljud seisundid, nagu insult ja peatrauma, võivad aja jooksul paraneda. Muud seisundid, nagu ajukasvaja või infektsioon, võivad pärast meditsiinilist või kirurgilist ravi paraneda. Muud ideomotoorse apraksia põhjused, nagu Alzheimeri tõbi ja muud dementsuse tüübid, kipuvad aja jooksul süvenema.
Sõna Verywellist
Ruumifunktsioonide ja ruumiteadlikkusega seotud probleemid on iseseisva elu osas eriline väljakutse. Sageli ei tea inimesed, kellel on ideomotoorne apraksia, et neil on puude. Kui olete ideomotoorse apraksiaga inimese hooldaja, otsige taastumisel ja igapäevaelul liikudes kindlasti tuge ja ressursse.