Sisu
Fekaalide löömine (FI) on pikaajalise kõhukinnisuse seisund. See tekib siis, kui väljaheide on nii raske, et see ei pääse normaalse väljaheitega. On mõningaid riskitegureid, sealhulgas rasvane dieet, pikaajaline liikumatus ja psühholoogilised tegurid, kuid see võib esineda ilma tuvastatava põhjuseta. See põhjustab ebamugavustunnet kõhus ja harva võib põhjustada tõsiseid meditsiinilisi tüsistusi. FI-d saab ravida ravimite abil või kõva väljaheite eemaldamise protseduuriga.Sümptomid
Fekaalide löömine põhjustab tavaliselt kõhukinnisusega sarnast ebamugavustunnet kõhus, kuid tavaliselt tugevama intensiivsusega ja pikema aja jooksul. Tõenäoliselt tunnete lisaks kõhukinnisusele ka muid sümptomeid, kui teil on FI, ja sümptomid kipuvad süvenema, mida kauem teete ilma soole liikumiseta.
Fekaalide löögi sümptomid on:
- Kõhukrambid
- Kõhu ebamugavustunne
- Kõhuvalu
- Kõhupuhitus
- Fekaalide määrdumine
- Söögiisu kaotus
- Seljavalu
- Iiveldus
- Oksendamine
- Halb hingeõhk
- Hemorroidid (suurenenud rektaalsed veresooned)
Tüsistused
Harvadel juhtudel võib ravimata väljaheidete lööve põhjustada tõsiseid tervisekomplikatsioone, nagu soolehaavand, perforatsioon, tromboosiga hemorroidid (verehüük pärasoole veresoontes), seedetrakti infektsioon või peritoniit (infektsioon, mis levib väljaspool seedetrakti) Nende komplikatsioonide ilmnemisel võivad sümptomiteks olla palavik, külmavärinad, rektaalne verejooks, madal vererõhk, kiire pulss, pearinglus või teadvusekaotus.
Põhjused
Fekaalide löömine toimub tavaliselt siis, kui inimesel pole mitu päeva olnud soole liikumist. On mitmeid levinud elustiili riskitegureid, mis suurendavad võimalust saada FI. Mõni haigus võib põhjustada selle haiguse kalduvust ja teatud populatsioonidel on suurem risk.
FI levinud elustiili riskitegurid võivad olla:
- Kiudainete puudumine toidus
- Rasvane dieet
- Ei söö ega joo piisavalt; dehüdratsioon
- Tualetile juurdepääsu puudumine reisimise või muude asjaolude tõttu
- Liigne stress
- Vastumeelsus roojamise vastu
Meditsiinilised seisundid, mis suurendavad FI riski, hõlmavad järgmist:
- Neuroloogiline kahjustus
- Pikemad füüsilise liikumatuse perioodid
- Võimetus süüa ega juua
- Operatsioonijärgne soole düsfunktsioon
- Soole obstruktsioon (ummistus)
- Kilpnäärmehaigus
- Ravimite kõrvaltoimed
Mõned populatsioonid, kellel on suurem fekaalide löömise oht, hõlmavad järgmist:
- Eakad hooldekodudes elavad täiskasvanud, kellel on minimaalne füüsiline aktiivsus või puudub see üldse
- Isikud, kellel on neuroloogilised seisundid, mis võivad kahjustada soole liikuvust, näiteks Alzheimeri tõbi, Parkinsoni tõbi, dementsus, seljaaju vigastus või insult
- Lapsed, eriti need, kes väldivad roojamist ärevuse, piinlikkuse või valu vältimiseks
- Inimesed, kes võtavad ravimeid, mis põhjustavad kõhukinnisuse kõrvaltoimeid, näiteks mõned antihüpertensiivsed ravimid, antidepressandid ja lihaslõõgastid
- Isikud, kes võtavad narkootikume - kõhukinnisusega kõige tihedamalt seotud ravimite kategooriat, mis võib põhjustada seisundit, mida nimetatakse narkootilise soole sündroomiks
- Inimesed, kes kasutavad lahtisteid (väljaheite pehmendajaid) üle või kuritarvitavad, millel võib olla jämesoole paradoksaalne toime, mistõttu see ei saa normaalselt toimida
- Isikud, kellel on seedetrakti haiguste, vähi või operatsiooni tõttu peensoole, käärsoole või pärasoole struktuursed ja funktsionaalsed seisundid
Diagnoos
Kõhuvalu ja krampide põhjuseid on palju ning fekaalide löömine ei pruugi esialgu olla teie sümptomite ilmne põhjus. Teie arst diagnoosib teid ka teie haigusloo, füüsilise läbivaatuse ja võimalusel ka diagnostiliste testide põhjal.
- Haiguslugu: Kui kurdate hiljutise kõhukinnisuse ja väljaheidete vähenemise üle või kui teil on varem olnud fekaalide löömist, tekitab see kahtlust, et teil võib olla fekaalid.
- Füüsiline läbivaatus: Teie füüsiline läbivaatus võib paljastada, et teil on kõht kõvasti, et teil on valu või hellus, kui arst surub teie kõhule, või et teie kõht näib välja paisutatud (paistes või suurem kui tavaliselt).
- Diagnostilised testid: Diagnoosi kinnitamiseks võite vajada diagnostilisi pildistamiskatseid. Kõhuõõne ultraheli on tavaline pildistamiskatse, mis võimaldab arstidel uuringu ajal vaadata teie mao ja soolestikku mitme nurga alt. Ja invasiivne test, mida nimetatakse sigmoidoskoopiaks, hõlmab käärsoole sisepinna vaatamiseks väikese kaamera sisestamist pärasoolde.
Ravi
Fekaalide löömist saab ravida ravimitega ja eriti resistentsete olukordade korral võib see vajada protseduurilist sekkumist. Parim ravimeetod sõltub sellest, kas teie arstid on diagnoosinud hiljutise väljaheite või päevade või kauem kestnud väljaheite. Teie parim ravimeetod sõltub ka sellest, kas on üks ala või mitu löögipiirkonda, kus need asuvad teie jämesooles ja kas väljaheide on väga kõvastunud või on seda raske ravimitega pehmendada.
- Suukaudsed lahtistid: Ravi esimene rida hõlmab lahtistite kasutamist, mis on tavaliselt suukaudsed ravimid, mis pehmendavad kõvastunud väljaheiteid, et need saaksid läbida. Kui te ei kasuta lahtistavaid ravimeid regulaarselt, peaksid need olema tõhusad suhteliselt kiiresti. Mõne tunni jooksul pärast lahtisti kasutamist võib eeldada, et teil on vähemalt üks, kui mitte rohkem, jämesoole väljaheide ja võib-olla ka mitu järgmist päeva. Parim on jääda kohe pärast lahtistava ravimi võtmist ja mõni päev pärast seda tualetti pääsemiseks. Kuid see ei pruugi olla sobiv vanematele inimestele. A
- Suposiidid: Mõnikord kasutatakse suposiidina lahtistit, see tähendab, et seda võetakse kujul, mis sisestatakse pärasoolde, mitte suu kaudu. See peaks toimima kiiremini kui suukaudne lahtistav ravim ja see on eelistatud meetod, kui impaktsioon on jämesooles eriti distaalne (madalamal).
- Klistiir: Klistiir on ravi, mille käigus süstitakse vedelikku pärasoolde. Teie arst või meditsiiniõde võib süstida vedelikku düüsi abil või anda teile juhiseid klistiiri kasutamiseks kodus. Vedel materjal sisaldab koostisosi, mis pehmendavad väljaheiteid, et saaksite väljaheidet teha.
- Vee niisutamine: Selle meetodi abil sisestab arst õrnalt toru, mis süstib vett pärasoolde väljaheite vabastamiseks, võimaldades teil väljaheidet teha.
- Käsitsi protseduur: Rasketel juhtudel võib tekkida vajadus ummistuse käsitsi eemaldamiseks protseduuri abil. Teie arst määrab väljaheite löögi piirkonna või piirkonnad õrnalt, tundes kõhu väliskülge, ja asetab kindaga sõrme pärasoolde, et leevendada takistus.
Ärahoidmine
Kui teil või lähedasel inimesel on oht väljaheidete kahjustamiseks, on ennetavad strateegiad hädavajalikud. Toidu kiudainete ja vee tarbimise suurendamine võib olla väga kasulik.
Sõltuvalt teie tervislikust seisundist võib arst soovitada kõhukinnisuse vältimiseks regulaarselt kasutada väljaheite pehmendajaid või lahtisteid. Seda otsust tuleb hoolikalt kaaluda, sest lahtistid võivad muuta teie käärsoole vähem reageerivaks ja funktsionaalsemaks kui tavaliselt. Samuti võib teie arst muuta mis tahes teie ravimit, mis aitab kaasa kõhukinnisusele.
Kui teil on olnud neuroloogilisi kahjustusi või sooleoperatsioone, võib soovitada ka soole ümberõppeharjutusi.
Sõna Verywellist
Peaksite oma arstile teada andma, kui teil on kõhukinnisusest põhjustatud valu või kui te pole mitu päeva saanud soolestikku teha. Neid probleeme saab varajases staadiumis hõlpsamini ravida ja ravi aitab vältida tõsiste komplikatsioonide tekkimist.