Sisu
Tsüstoskoopia on sekkumisprotseduur, mis annab kohese ülevaate põie ja / või kusiti sisemusest - torust, mis viib uriini põiest kehast väljapoole. Testi kasutatakse neid elundeid mõjutavate meditsiiniliste seisundite diagnoosimiseks ja raviks. Pisike toru (tsüstoskoop) sisestatakse kuseteede avasse, keermestatud läbi ureetra ja põie. Tsüstoskoobi külge kinnitatud väike kaamera edastab reaalajas videovoogu monitorile, mida arst saab vaadata.
Katse eesmärk
Ureetra või põie sümptomite uurimiseks võib kasutada tsüstoskoopiat. Selliste probleemide põhjuste väljaselgitamiseks võib vaja minna tsüstoskoopiat:
- Veri uriinis
- Valulik urineerimine
- Kusepeetus (võimetus urineerida)
- Korduvad põieinfektsioonid
- Sage urineerimine
- Vaagna valu
Kuid tavaliselt tehakse seda invasiivset protseduuri pärast röntgenpildil, magnetresonantstomograafias (MRI) või kompuutertomograafias (CT) on tuvastatud kusiti või põie ebanormaalsus, mis on mitteinvasiivsed testid. Tsüstoskoopia annab arstile teistsuguse vaate, mis aitab diagnoosi viia.
Ureetra ja põie sisemuse visualiseerimisel võib teie arst tuvastada struktuurseid kõrvalekaldeid, põletikupiirkondi, kasvu või haavandeid ja diagnoosida mitmeid nägemisseisundeid, sealhulgas:
- Interstitsiaalne tsüstiit
- Kusepõie kivid
- Haavandid kusiti või põie sees
- Kasvud või vähk
- Eesnäärme laienemine
- Ureetra kitsendused (kusiti kitsendamise piirkonnad)
Kui diagnoosi ei saa teha ainult välimuse põhjal, võib teie protseduuri käigus saada biopsiaks ebanormaalse koe proovi, et seda saaks hinnata. (Tsüstoskoop on sageli varustatud tööriistaga, mis võimaldab selle proovi kiiresti ära teha.) Kui teil on biopsia, ei tähenda see tingimata vähki. Biopsiat kasutatakse ka nakkuspiirkondade, põletiku ja healoomuliste kasvajate uurimiseks ning seda tehakse tavaliselt üldanesteesia all.
Kui tsüstoskoopiat tehakse terapeutilistel põhjustel, võib see olla kusepõie või kusiti visualiseerimine, et võimaldada väikeste kasvude, põiekivide eemaldamist, või kusiti kitsenduste ravimine.
Piirangud
Tsüstoskoopiaga ei saa tuvastada kõiki põie või ureetra probleeme. Näiteks ei leia see sageli uriinipidamatuse või neurogeense põie põhjust. Samuti ei ole tsüstoskoopia kasulik neeruhaiguste diagnoosimisel.
Riskid ja vastunäidustused
Enamikul juhtudel on tsüstoskoopia ohutu, tüsistusteta tavaline protseduur. Võib esineda harva esinevaid tüsistusi, näiteks infektsioon või vigastus. Üldanesteesiaga seotud tüsistused pole levinud ja võivad hõlmata hingamisteede või südameprobleeme.
Enne testi
Kui teile tehakse tsüstoskoopia, arutab arst teiega protseduuri enne tähtaega. Protseduuri ajal võite vajada või mitte vajada biopsiat või ravi ja see dikteerib, kui olete selle teinud oma arsti kabinetis või mujal. Teie arst ja meditsiinimeeskond arutavad teiega teie konkreetset olukorda ja selgitavad plaani ning seda, mida peate ettevalmistamiseks tegema. Näiteks võidakse teil paluda enne uriiniinfektsiooni välistamist esitada uriiniproov. Samuti võidakse teil paluda umbes pool tundi enne uuringut vältida urineerimist, et teie arst saaks uriinianalüüsi saata.
Asukoht
Kasutatava anesteesia tase, kui seda üldse kasutatakse, määrab peamiselt teie protseduuri. See otsus sõltub teie seisundi keerukusest ja teie esialgsete testide tulemustest. Enamik tsüstoskoopia protseduure viiakse läbi teie arsti kabinetis koos kohaliku anesteesiaga. Kuid kui ta arvab, et teie protseduur võib kesta keskmisest kauem või see võib hõlmata koe valulikku või ulatuslikku eemaldamist või kitsenduste parandamist, peate tõenäoliselt oma tsüstoskoopia tegema üldanesteesias haiglas või kirurgiakeskuses.
Ajastus
Kui teete seal lihtsa protseduuri, peaksite veetma umbes ühe tunni arsti kabinetis.Kui teil on tsüstoskoopia üldanesteesia all, eeldage, et veedate umbes pool päeva haiglas või kirurgiakeskuses.
Tsüstoskoopia ise võtab selle tegemiseks tavaliselt umbes viis kuni 30 minutit. Aeg võib varieeruda testi tegemise põhjuse ja protseduuri käigus avastatu põhjal. Teie meditsiinimeeskond võib anda teile täpsema hinnangu teie sümptomite ja esialgsete pildistamiskatsete põhjal.
Mida kanda
Protseduuri jaoks palutakse teil kanda kleiti, nii et saate testipäeval kanda kõike, mida soovite.
Toit ja jook
Kui teil on üldanesteesia, palutakse teil enne protseduuri umbes kuus kuni kaheksa tundi hoiduda söögist ja jookidest.
Kulud ja tervisekindlustus
Nagu enamiku testide puhul, võib ka teie kindlustus nõuda autoriseerimise taotlust. Selle eest hoolitsevad selle asutuse töötajad, kus teie tsüstoskoopia tehakse, kuid saate kinnituse saamiseks enne seda oma ja kindlustusseltsi poole pöörduda. Võib-olla peate maksma omaosaluse ja saate selle summa eelnevalt oma tervisekindlustuse vedajalt kontrollida.
Kui maksate protseduuri eest täiesti taskust, peaksite maksma mitusada dollarit lihtsa diagnostilise protseduuri eest ja mitu tuhat dollarit protseduuri eest, mis sisaldab biopsiat või terapeutilist ravi.
Mida tuua
Kaasamakse või vajaduse korral menetluse kulude katmiseks peaksite kaasa võtma oma tellimuse vormi (kui see on olemas), tervisekindlustuskaardi, isikut tõendava vormi ja makse. Kui teile tehakse üldanesteesia, peaksite ka veenduma, et teil on keegi, kes saab teid pärast protseduuri koju viia.
Testi ajal
Kohtute uroloogiga, kes on arst, kes teie testi teeb. Teie hoolduses on ka teisi meeskonnaliikmeid, nende hulka võivad kuuluda kirurgiline assistent, meditsiiniõde ja anestesioloog või anestesioloog.
Tõenäoliselt on teie protseduuriga seotud rohkem inimesi, kui lasete seda teha operatsioonisaalis, ja vähem inimesi, kui lasete seda teha arsti kabinetis.
Eelkontroll
Enne testi sooritamist palutakse teil täita mitu vormi. Need hõlmavad kokkulepet testi tasumise eest või teie tervisekindlustuse lubamiseks selle eest tasumiseks, patsiendi privaatsuse vormi ja nõusoleku vormi, mis kinnitab, et mõistate protseduuri eesmärki ja riske.
Seejärel palutakse teil end vööst allapoole riietuda, panna kleit selga ja tühjendada põis. Kui teie meditsiinimeeskond on peaaegu valmis testi sooritama, heidate pikali eksamilaua peal ja asetate oma jalad jalgadele.
Tsüstoskoopia jaoks kasutatavad lokaalanesteetikumid on tavaliselt geeli või muu želeesarnase aine kujul. Kui soovite seda saada, sisestatakse see ureetrasse. Enne tsüstoskoobi sisestamist ootab arst mõni minut anesteetikumi piirkonna tõhusaks tuimastamiseks.
Kui teie protseduur viiakse läbi üldanesteesia all, asetatakse teie käsivarre või käsi IV ja anesteetikum süstitakse. Samuti ühendatakse teid hapniku taseme ja pulsikelladega, mida kontrollitakse kogu protseduuri vältel.
Kogu testi vältel
Seejärel sisestatakse tsüstoskoop kuseteede avausse. See viib arsti abiga kusepõie kaudu kusiti kaudu. Mõlemad võivad teie arstile huvi pakkuda, kes peatub nende kuvamisel kuvamiseks kohati.
Teie arst võib kasutada painduvat tsüstoskoopi või jäika tsüstoskoopi, mis on üldiselt sama suurusega. Kõigil on eeliseid. Näiteks on jäikadel tsüstoskoopidel parem kaamera ja see võimaldab teie arstil massi või kivi eemaldamise üle rohkem kontrolli saavutada, samas kui painduvad tsüstoskoopid kipuvad vähem ebamugavust tekitama. Teie tsüstoskoopia võib hõlmata valget või sinist valgust visualiseerige põit ja ureetra. Kusepõievähi avastamiseks võib sinise valguse tsüstoskoopia olla parem.
Tsüstoskoobi kaudu sisestatakse teie põie soolalahuse või steriilse vee lahus, kui see on asendis. Lahendus laiendab põit, võimaldades arstil saada üksikasjalikum ülevaade. Sel hetkel võite tunda mõningast survet.
Kui teie arst leiab ebanormaalse kasvu, võib teie tsüstoskoopia ajal teha biopsia. Kuigi teie arst võib selle vajadust eelnevalt ette näha, võib biopsia tegemise otsuse teha ka hetkel. Koeproovi saamiseks kulub arstil vaid sekundeid ja biopsia ajal võite tunda kerget näpistamist või krampi.
Kui teil on vaja protseduuri massi või põiekivi eemaldamiseks või striktuuri laiendamiseks, viiakse see läbi praegu. See on tavaliselt ette planeeritud.
Tsüstoskoopia lõpus, mis võtab tavaliselt pool tundi või vähem, välja arvatud juhul, kui tehakse biopsiat või ravi, eemaldab teie arst tsüstoskoopi ja te ei peaks õmblusi ega sidemeid vajama.
Järeltest
Niikaua kui tunnete end hästi, vabastatakse teid, kui teie meeskond on veendunud, et olete võimeline põit tühjendama. Teid suunatakse tualettruumi või antakse voodipesu; küsige vajadusel abi.
Kui teil oli üldanesteesia, võtab ärkveloleku tund umbes nii. Töötajad veenduvad, et saate ilma abita kõndida, enne kui lubate teil koju sõita kellegagi, kes suudab teid juhtida.
Kui koeproov koguti, saadetakse see laborisse testimiseks.
Pärast testi
Pärast protseduuri võib urineerimisel tekkida kerge põletustunne ja näha uriinis väike kogus verd. Samuti võite tunda vajadust sageli urineerida, kuigi iga kord toodetud kogus võib olla väike. See on normaalne ja seda võib oodata kuni 24 tundi pärast protseduuri.
Kõrvaltoimete haldamine
Kui teil tekib märkimisväärne verejooks, uriinipidamatus, uriinipeetus või kui näete uriinis verehüübeid, pöörduge viivitamatult arsti poole. Kui teil tekivad palavikud, külmavärinad või kui uriin tundub hägune, võib teil olla kuseteede infektsioon ja peate helistama oma arstile.
Tulemuste tõlgendamine
Teie testi tulemused põhinevad teie arsti poolt põie ja kusiti anatoomia uuringu käigus tehtud tähelepanekutel ning biopsia tulemustel (kui need on kohaldatavad). Arst võib tulemusi teiega katse ajal või vahetult pärast seda arutada, või määrab hiljem järelkontrolli, et tulemusi ja järgmisi samme üksikasjalikult arutada.
Järeltegevus
Järelkava sõltub teie tulemustest. Kui teil on näiteks ureetra kitsendus, võib see olla vaja protseduuriga parandada. Kui teil on suurenenud eesnääre, saab seda ravida ravimite või operatsiooniga. Ja kui teil on healoomuline mass, võib see sümptomite ilmnemisel vajada eemaldamist. Kui avastatakse, et teil on põievähk, peate võib-olla läbima keemiaravi, kiiritusravi või operatsiooni või nende kombinatsioonide kombinatsiooni.
Sõna Verywellist
Kusepõit või ureetra mõjutavad seisundid võivad olla väga ebamugavad, põhjustades urineerimisel valu ja ebamugavust ning isegi urineerimise vahepeal. Sekkumisprotseduuri läbiviimine võib lühidalt põhjustada ka täiendavat ebamugavust. Üldiselt on tsüstoskoopia hästi talutav, väheste komplikatsioonidega, kui üldse. Kui see on diagnoositud, saab põie või kusiti sisaldavaid terviseseisundeid tõhusalt ravida.