Sisu
Aneemia on lihtsalt määratletud kui punaste vereliblede (hemoglobiini) puudumine. Kuna punased verelibled vastutavad hapniku transportimise eest keha rakkudesse ja kudedesse, võib hemoglobiini puudumine põhjustada letargiat, nõrkust, hingamisprobleeme, südame düsfunktsiooni ja muid tüsistusi.Enneaegselt sündinud lastel võivad komplikatsioonid olla palju suuremad, mille tagajärjeks on arenguprobleemid ja raskematel juhtudel ebaõnnestumine.
Põhjused
Vastsündinutel pole haruldane kerge aneemia. Reeglina lagunevad imiku punased verelibled kiiremini kui uued. Imikud on kõige aneemilisemad kahe kuni kolme kuu jooksul ja paranevad järgmise kahe aasta jooksul järk-järgult. Seda tüüpi aneemia ei vaja tavaliselt muud ravi kui tervislik toitumine rohke rauaga.
Preemies on hoopis teine lugu. Mõnel juhul võib neil tekkida raskem aneemia tüüp, mida nimetatakse enneaegseks aneemiaks. See tähendab lihtsalt seda, et preemie ei ole läbinud bioloogilisi muutusi, mis on vajalikud nende emast sõltumatute uute vererakkude tootmiseks.
Mõned neist muutustest toimuvad raseduse viimastel nädalatel, sealhulgas staadiumis, mil punaliblede tootmine kandub maksast luuüdisse. Need loote arengu lüngad võivad kergesti põhjustada aneemiat.
Vajadus võtta vastsündinute intensiivravi ajal vajalike laboratoorsete uuringute tegemiseks sagedasi vereproove võib aneemiat süvendada. Isegi väike verevõtmine võib põhjustada preemie hemoglobiinisisalduse dramaatilise languse.
Aneemia ja enneaegne lapsSümptomid ja diagnoos
Aneemia sümptomid võivad varieeruva põhjuse põhjal olla vahemikus peenest kuni tõsiseni. Aneemiaga enneaegne laps kogeb sageli:
- Kahvatu värv
- Tahhükardia (kiire südamelöök)
- Tahhüpnoe (kiire hingamissagedus)
- Apnoe (hingamise katkemine või ebaregulaarne hingamine)
- Bradükardia (tavalisest aeglasem pulss)
- Kaalukaotus ja ebaõnnestumine
- Probleemid toitmisega nõrkuse ja letargia tõttu
- Suurenenud hingamisteede vajadus
Aneemia diagnoositakse tavalise vereanalüüsiga, mille abil mõõdetakse punaste vereliblede arvu ja ka punaste vereliblede protsenti vereproovis (hematokrit). Samuti võivad arstid enne sünnitust teha sünnieelse ultraheli, kui nad näevad lootel aneemia märke.
Ravi ja ennetamine
Täisajaga imikud ei vaja tavaliselt aneemia ravi. Niikaua kui laps saab rinnapiima või rauaga rikastatud piimasegu või toidu kaudu piisavalt rauda, paraneb aneemia tavaliselt iseenesest.
Enneaegsetel imikutel tuleb aneemia sümptomeid sagedamini ravida. Ravivõimaluste hulgas:
- Vereülekanne on kiireim viis beebi punaste vereliblede arvu tõstmiseks. Transfusiooni ajal tarnitakse doonoriverest või pereliikmest (nn otsene annetus) pakitud punalibled intravenoosse (IV) liini kaudu.
- Hormoonravi võib pakkuda inimese rekombinantse erütropoetiini (rhEPO) kujul, mis on glükoproteiini tüüp, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist. RhEPO eeliseks on see, et see võib aidata vähendada preemie jaoks vajalike vereülekannete arvu, kuigi selle töö võtab aega ja võib olla väga kulukas.
- Rauapreparaadid imikutele võib anda ka nende punaste vereliblede loenduri kiireks suurendamiseks.
- Viivitatud juhtme kinnitamine (umbes 120 kuni 180 minutit pärast sünnitust) on leitud, et see parandab rauasisaldust ja vähendab vereülekande vajadust, eriti enneaegsete või alakaaluliste beebide puhul.