Sisu
Kui artroosi või muud tüüpi artriidi konservatiivsed ravimeetodid ei suuda valu rahuldavalt leevendada ja kahjustatud liigese funktsiooni taastada, võib olla aeg kaaluda liigesekirurgiat. Kuid millist kirurgilist võimalust peaksite kaaluma? Milline kirurgiline protseduur leevendaks teie valu kõige tõhusamalt ja parandaks liikuvust?Parim on õppida tundma erinevaid liigesoperatsioone ja mõista oma võimalusi. Kui enamik patsiente mõtleb ühisele kirurgiale, mõtleb ta täielikule liigese asendamisele. Kuid on ka muid protseduure, millest peaksite teadma. Seal on artroskoopiline operatsioon, puusa pindmine pind, artrodees (fusioon), puusa ja põlve minimaalselt invasiivne asendus, ühekomponentne põlveliigese operatsioon ja loomulikult põlve või puusa osteotoomia. Siin keskendume osteotoomiale.
Osteotoomia on selgitatud
Osteotoomia on kirurgiline protseduur, mis hõlmab luu lõikamist. Kirurg eemaldab kahjustatud liigese lähedal asuva luukiilu. Protseduur peaks põhjustama kaalu nihke piirkonnast, kus on kõhrekahjustus, piirkonnast, kus on rohkem normaalset või tervislikku kõhret.
Osteoartroosi korral on kahjustus tavaliselt põlve sisemises osas märkimisväärsem. Sisemise põlveliigese artroosi põlveliigese osteotoomia korral eemaldab kirurg luu sääre luu välisküljelt põlve lähedal. Selle tulemusena kallutab patsient oma kehamassi kahjustatud sisemise kõhre poole ja eemale. Kui välise põlve osteoartriidi korral tehakse osteotoomia, pööratakse protseduur ümber ja luu lõigatakse sääre siseküljelt põlve lähedale.
Osteotoomiaprotseduuri käigus kujundab kirurg ka sääreluu (sääreluu) või reieluu (reieluu), et parandada põlve joondamist.
Lõppkokkuvõttes võimaldab protseduur kaalu ühtlasemalt jaotada kogu liigesekõhre vahel. Osteotoomia paigutab liigese kirurgiliselt ümber, suunates mehaanilise telje kahjustatud kõhrist eemale. Kui luukiil on eemaldatud, toob kirurg kokku jäänud luud ja kasutab nende kinnitamiseks tihvte või klambreid. Mõnikord kasutatakse stabiilsuse tagamiseks ka immobilisatsioonivalu või siseplaate.
Kes on osteotoomia kandidaat?
Üldiselt peetakse osteotoomia jaoks sobivaks kandidaadiks alla 60-aastaseid, aktiivseid ja ülekaalulisi inimesi. Patsiendil peab olema ka:
- Liigeste ebaühtlane kahjustus
- Korrigeeritav deformatsioon
- Põletiku märke pole
Kasu
Operatsiooniprotseduuri otsustamine pole alati lihtne ega selge. Aidata võib olla teadmine, mida lõpptulemusena oodata.
Plussid
- Leevendab valu
- Võib edasi lükata artroosi progresseerumist
Miinused
- Võib põhjustada liigese sümmeetrilisuse
- Võib jätta täieliku liigeste asendamise
Samuti on oluline mõista, et osteotoomia järgne täielik liigeste asendamine on kirurgi jaoks keerulisem. Tavalised kirurgilised komplikatsioonid on võimalikud ka osteotoomia korral.
Taastumine
Sõltuvalt protseduuri keerukusest ja konkreetse patsiendi tugevusest on karkusid vaja 1 kuni 3 kuud. Patsientidel võib olla 4–8 nädalat ka kips või lahas. Füsioteraapia, jalgade tugevdamise harjutused ja kõndimine on osa täielikust rehabilitatsiooniprogrammist. Kui mõned kirurgid ennustavad, et täieliku tegevuse taastamine on võimalik 3–6 kuu pärast, siis teised väidavad, et pärast põlveliigese osteotoomiat võib põlve korrigeeritud asendiga kohanemine võtta kuni aasta.