Sisu
Elektroentsefalogramm (EEG) on mitteinvasiivne test, mis registreerib aju elektrilist aktiivsust. See toimib, korjates ebanormaalsed ajulained peanahale kinnitatud elektroodide kaudu. EEG-sid tehakse tavaliselt krampide avastamiseks ja epilepsia diagnoosimiseks, kuid neid saab kasutada muude seisundite, näiteks unehäirete või ajukahjustuste hindamiseks või diagnoosimiseks. EEG-sid kasutatakse sageli ka aju aktiivsuse jälgimiseks inimesel, kes on indutseeritud koomas või kellel on teatud tüüpi operatsioon. EEG-d võib tellida üldarst või neuroloog-arst, kes on spetsialiseerunud aju, seljaaju ja närve mõjutavatele häiretele.
Katse eesmärk
EEG on aju pideva elektrilise aktiivsuse mõõtmine. Seda tuvastatakse väikeste metallkettade kaudu, mida nimetatakse elektroodideks ja mis paiknevad peanahale standardsete mustritena. Igal elektroodil on juhtmed, mis kinnituvad arvuti külge, kuigi Ameerika Epilepsia Fondi (EFA) 2013. aasta andmetel kasutatakse traadita süsteeme video EEG-des üha enam. Elektroodid tuvastavad aju tekitatud elektrilise aktiivsuse ja edastavad selle teave arvutisse, kus seda töödeldakse ja salvestatakse elektrooniliselt või printitakse välja. Aju lained registreeritakse nii, et neid nimetatakse sirgeteks joonteks jälgija iga jälg tähistab ajus erinevat piirkonda.
EEG-sid kasutatakse kõige sagedamini krampide või ebanormaalsete elektrilahenduste olemasolu või riski hindamiseks ajus, mis võib põhjustada segadust, erutust, kontrollimatuid liigutusi, hallutsinatsioone ja isegi kokkuvarisemist. Kui teil hinnatakse epilepsiat, uurib teie neuroloog otsige oma EEG-st mustreid, mida nimetatakse epileptiformiks ja mis võivad avalduda piikide, teravate lainete või piike-lainete heitmetena. Kui teie EEG-l ilmneb ebanormaalne tegevus, võib jälg näidata, kus teie ajus krambid tekkisid.
Näiteks kui teil on üldised krambid, mis tähendab, et need hõlmavad teie aju mõlemat külge, on tõenäoliselt kogu teie aju levinud hüppeline ja laineline heide. Kui teil on fokaalseid krampe, see tähendab, et need hõlmavad ainult ühte teie ajupiirkonda, on selles konkreetses asukohas naelu ja teravaid laineid.
Kuigi peamine põhjus, miks EEG tehakse, on epilepsia diagnoosimine, on testil palju muid kasutusviise. Nende hulka kuulub ebanormaalse ajutegevuse otsimine, mis võib olla põhjustatud:
- Peavigastus
- Ajukasvaja
- Infektsioon nagu entsefaliit (aju põletik, mille põhjustab tavaliselt viirus)
- Insult
- Krampidest põhjustatud unehäired. Sel eesmärgil võib EEG-d teha koos tavalise uneuuringuga, mida nimetatakse polüsomnogrammiks, mis jälgib une etappe ja tsükleid, et teha kindlaks unehäirete häired ja nende esinemise põhjused. Inimestel, kellel on une ajal ebanormaalsed liikumised või käitumine, võib olla oluline krampide välistamine potentsiaalse põhjusena.
EEG-d võidakse kasutada ka selleks, et teha kindlaks, miks keegi on koomas või deliiriumis, kui püsivas koomas olev inimene on ajusurm, või narkojoobe hindamiseks.
Kellelgi meditsiiniliselt esilekutsutud koomas võib olla pidev ajulainete jälgimine EEG abil, et veenduda anesteesia õiges tasemes. Aju- või veresoonteoperatsiooni saavat patsienti võib jälgida EEG-ga, et operatsioon ei põhjustaks püsivaid kahjustusi.
EEG tüübid
Elektrotsefalogramme on mitut tüüpi, samuti igaühe erinevaid versioone. Teie kogemused põhinevad teie konkreetsel olukorral. Väga üldiselt on EEG siiski kahte põhitüüpi:
- Rutiinne EEG: See põhikatsetus tehakse tavaliselt pärast seda, kui kellelgi on esmakordselt krambid. Ideaalselt sooritatakse see 24 tunni jooksul, mistõttu on oluline, et teil või kellelgi teisel on krambid, kutsuda hädaabi või minna kohe haiglasse. Rutiinset EEG-d saab teha nii videojälgimisega kui ka ilma selleta, kus teid testimise ajal videosalvestatakse, et näha, kas teil on teatud liikumiste või tegevuste ajal ebanormaalsed ajulained.
- Ambulatoorne EEG: Selles testis kasutatakse seadmeid, mida inimene kannab, et ajutegevust saaks tavapärase tegevuse käigus pidevalt registreerida. Videoga saab seda teha seni, kuni lindistamist teeb teine inimene.
Riskid ja vastunäidustused
Enamiku inimeste jaoks on EEG täiesti ohutu ega põhjusta märkimisväärseid riske. Pange tähele, et EEG jaoks kasutatavad elektroodid koguvad ainult elektrilaenguid; nad ei eralda elektrit ja on kahjutud.
Harvadel juhtudel võib EEG põhjustada krampe krambihäirega inimesel, mis tekivad sügava hingamise või vilkuvate tulede tõttu või kui inimene võttis testi jaoks vähem või mitte ühtegi oma ravimit. Võite olla kindel, et teil on jälgitakse selle eest väga hoolikalt ja ravitakse kohe, kui see juhtub teiega, kiiresti toimiva krambivastase ravimiga. Pikaajalise krambihoo korral on läheduses ka hapnik ja muu turvavarustus.
Kui teid testitakse haiglas pikema aja jooksul ja teil on oht, et teil tekivad rasked krambid, võib testi ajal rakendada muid ettevaatusabinõusid. Näiteks võib teie vööle asetada vöö, mis hoiab teid kukkumast, või ei lubata teil ringi käia. Inimestele, kellel on krampide ajal tõepoolest oht haavata, võivad olla isegi labakindad, nii et nad ei kriimustaks ennast, või turvasüsteem, mis takistab neil voodist välja ronimist. Voodi küljed võivad olla polsterdatud.
Enne testi
Kui teil on EEG, aitab järgmine teave testi ettevalmistamiseks.
Ajastus
Entsefalogrammi pikkus sõltub teie tehtud testi tüübist.
Üldiselt võib rutiinne EEG võtta ambulatoorse protseduurina nii 20–30 minutit kui ka haiglas kuni 24 tundi kuni mitu päeva, nii et une ajal saab ajulainet mõõta. Mõnikord nimetatakse seda pikaajaliseks või 24-tunnine EEG. Mõlemal juhul varuge registreerumiseks ja ettevalmistuseks lisaaega (piisab 30–60 minutist).
Ambulatoorne EEG võib olla nii lühike kui päev või kuni kolm päeva.
Sageli nimetatakse EEG-d vajaliku salvestusaja pikkuse põhjal (kahe tunni EEG, 24-tunni EEG). Kui arst ei ütle teile, küsige, kui kaua teie test algusest lõpuni kestab, nii et saate vastavalt sellele planeerida.
Asukoht
Enamasti on EEG-test ambulatoorne protseduur, mis viiakse läbi arsti kabinetis, haiglas, laboris või kliinikus. Mõnel laiendatud seire korral peate võib-olla mõneks päevaks haiglasse lubama.
Kui teil on ambulatoorne EEG, toimub see kodus.
Mida kanda
Kuna istute või lamate mõnda aega, peaksite kandma midagi, mis võimaldab teil seda mugavalt teha. Valige tops, mis nööbib või tõmbab üles, nii et te ei pea midagi üle pea tõmbama. Võite kanda ehteid, kuid pidage meeles, et suured või rippuvad kõrvarõngad võivad segada, sõltuvalt elektroodide asetamise kohast. Kui teid võetakse haiglasse üleöö või kauem, muudate end haigla hommikumantliks.
Toit ja jook
EEG päeval või vähemalt kaheksa kuni 12 tundi enne seda ei tohiks te süüa ega juua midagi, mis sisaldab kofeiini, näiteks kohvi, teed või koolat, kuna see võib testi mõjutada. Siiski on oluline, et te ei paastuks testi eel või õhtul. Madal veresuhkur võib teie tulemusi segada.
Kui kasutate mõnda retseptiravimit või võtate regulaarselt käsimüügiravimeid või toidulisandeid, sealhulgas taimseid ravimeid, veenduge, et teie arst teaks. Enamik ravimeid on enne EEG-d hea võtta, kuid kõik, mis toimib rahustina, võib testi häirida. (Mõnel juhul võib EEG-ga patsiendile lõõgastumiseks anda rahustit ja on oluline, et see annus oleks konkreetne.)
Kui teil on krambihäire, mille vastu te ravimeid tarvitate, võidakse teil paluda enne uuringut annust vähendada või jätta retsept üldse võtmata, et aju ebanormaalset aktiivsust "esile kutsuda". Järgige arsti juhiseid.
Kulud ja tervisekindlustus
Kui teil on tervisekindlustus, kaetakse teie EEG seni, kuni seda peetakse teie poliisi tingimuste kohaselt meditsiiniliselt vajalikuks. Muidugi võite vastutada eksemplari või ühisvara eest (tavaliselt 10–50 protsenti kogukuludest, kui te pole omaosalust täitnud).
EEG maksumus sõltub teie tehtud testi tüübist, protseduuri toimumise kohast, elukohariigi piirkonnast ja muudest teguritest. Üldiselt jääb tavapärane kontorisisene EEG vahemikku umbes 200 kuni 800 dollarit või rohkem; kui videomontroll on lisatud või test pikeneb või toimub üleöö haiglas, võib summa kokku ulatuda 3000 dollarini või rohkem. Mõni haigla võib pakkuda kuni 30-protsendilisi allahindlusi patsientidele, kellel pole tervisekindlustust või kes maksavad oma taskust EEG-d; küsige kindlasti.
Ambulatoorne EEG maksab tavaliselt 500 dollarilt enam kui 3000 dollarini. Keskmine on umbes 780 dollarit.
Mida tuua
Kui teate, et teile manustatakse teie EEG jaoks rahustit, peate keegi kaasa võtma, et teid hiljem koju sõidutada või korraldada järeletulek.
Kui teate, et olete mitu tundi haiglas või testimiskohas ja teil pole vaja magada, võiksite kaasa võtta midagi teha, näiteks lugeda raamatut. Võimalik, et saate kasutada oma mobiiltelefoni, tahvelarvutit või sülearvutit, kuid küsige kõigepealt.
Muud kaalutlused
Kui peaksite magama oma tavapärase EEG ajal, võidakse teile anda käsk eelmisel õhtul magada ainult neli või viis tundi või üldse mitte. Teise võimalusena võib arst lasta teil EEG-le minna väga vara hommikul, kui olete endiselt unine.
Peaksite testi pesema eelmisel õhtul või hommikul, et teie pea ja juuksed oleksid puhtad ja looduslike õlide vabad, mis võivad muuta elektroodide peanahale kinnitumise raskeks. Samal põhjusel ärge kasutage palsamit, juukselakki ega muid stiilitooteid.
Testi ajal
Iga testi läbiviimine sõltub tehtavast tüübist.
Rutiinne EEG
Eelkontroll: EEG-le registreerumisel palutakse teil tõenäoliselt testi jaoks nõusoleku vorm alla kirjutada. Seejärel viiakse teid katseruumi, kus tehniline isik haldab EEG-d. Kui olete haiglas, võidakse teid lubada epilepsia jälgimise üksusesse.
Tuba, kus test toimub, on vaikne ja hämaralt valgustatud, et aidata teil jääda võimalikult lõdvestunuks. Mõnikord antakse selleks rahustit. Tehnik laseb teil kas istuda lamamistoolis või lamada voodil. Ta mõõdab teie pead, et panna elektroodid õigesse kohta, mille ta tähistab spetsiaalse vahakriidiga.
Järgmisena kinnitab tehnik elektroodid, kokku umbes 16 kuni 25. Ta võib õrnalt nühkida igat kohta, kuhu elektrood asetatakse, kergelt abrasiivse kreemiga, mis aitab plaadil paremini kleepuda ja parandab ka salvestuse kvaliteeti. Iga elektrood kinnitatakse spetsiaalse pasta abil, mis nagu vaha ja kreem pestakse juustest probleemideta välja.
Mõnikord kasutatakse juba kinnitatud elektroodidega korki.
Testi ajal: Kui elektroodid on paigas, laseb tehnik teil silmad sulgeda ja lõõgastuda. Ta võib soovitada teil sügavalt sisse hingata. Aju lainete salvestamise ajal on oluline jääda väga liikumatuks: kui te isegi pilgutate silma või neelate alla, võib see näidu ära visata. Võib tunduda, et seda on raske teha, kuid tehnik jälgib teid (tõenäoliselt kõrvalruumi aknast), et ta saaks perioodiliselt salvestamise peatada, et saaksite oma asukohta muuta või lihtsalt liikumatusest puhata.
Esialgse lugemise ajaks jääte rahule. Seejärel võib tehnik paluda teil teha konkreetseid asju, näiteks hingata sügavalt ja kiiresti või avada ja sulgeda oma silmad; või võite kokku puutuda eredate või vilkuvate tulede või müra all. Kogu protsess peaks kestma 45 minutit kuni kaks tundi.
Järeltest: Kui salvestamine on lõppenud, eemaldab tehnik elektroodid teie peanahalt õrnalt. Ta võib elektroodipasta maha pesta, kasutades selleks sooja vett, atsetooni (mis on nagu küünelakieemaldaja) või nõiapähklit.
Kui võtsite katse jaoks rahusti, peate võib-olla puhkama, kuni see kulub, enne kui sõit võib teid koju viia. Vastasel juhul peaksite saama jätkata oma tavapäraseid tegevusi.
Ambulatoorne EEG
Ambulatoorse EEG jaoks seadistamiseks pöördute arsti kabinetti, kliinikusse või haiglasse, kus tehnik kinnitab teie peanahale elektroodid nagu tavalises EEG-s, kuid mõningate erinevustega: kuna elektroodid peavad püsima koht kauem kui tavalise EEG puhul, võib kasutada tugevamat liimi, mida nimetatakse kolloodiumiks. Pärast katse lõppu saab selle kergesti eemaldada atsetooni või sarnase lahusega. Teie pea kaetakse marli või korgiga.
Elektroodide juhtmed kinnitatakse salvestusseadmele, mis on veidi suurem kui kaasaskantav kassettmängija ja mida saab kanda oma vöökohal, kui juhtmed jooksevad särgi sees või väljas. Kui kõik on paigas ja olete saanud konkreetsed juhised, võite lahkuda, et minna järgmiseks 24 tunniks kuni 72 tunniks koju.
Kodus soovitatakse teil nii palju kui võimalik oma tavapäraste tegevustega tegeleda, välja arvatud mõned märkimisväärsed erandid: Teile võidakse anda käsk mitte närida nätsu ega imeda komme või hingemünte, kuna teie lõualuu tegevus võib mõjutada test. Samuti on oluline hoida elektroodid ja makk kuivana, nii et te ei pruugi suplemist ega dušši saada.
Teil võidakse paluda pidada arvestust selle kohta, mida päeva jooksul teete, ja märkida krambid või muud sümptomid. Isegi nii lihtne asi nagu pea kriipimine, sest elektroodid ajavad peanaha sügelema, võivad ilmneda ebanormaalse ajutegevusena, nii et teie märkmed peaksid olema võimalikult üksikasjalikud. Kui teid videosalvestatakse, teeb sõber või pereliige seda vastavalt teie arsti või tehniku juhistele.
Pärast testi
Pärast testi tegemist saate jätkata oma tavapärast tegevust. Tõenäoliselt tahate juukseid pesta, et vabaneda järelejäänud liimist. Elektroodide asetamise kohtades võite leida, et teie peanahk on punane ja ärritunud. See ei tohiks kaua kesta.
Teie tervishoiuteenuse osutaja teavitab teid enne testi alustamist nende ravimite võtmise lõpetamisest, kui neid on.
Tulemuste tõlgendamine
Teie EEG tulemused saadetakse tõlgendamiseks neuroloogile, kes edastab need teie testi tellinud arstile.See mõjutab seda, kui kaua peate ootama: umbes ühe päeva jooksul võite oma arstilt tagasi pöörduda või see võib olla nii kaua kui nädal või kaks.
EEG taastub kas normaalse või ebanormaalsena. Teisisõnu näitab see, et teil ei olnud katse ajal ebanormaalseid ajulainete mustreid ega krampe või teil oli. Pange tähele, et normaalseid tulemusi on võimalik saada ka siis, kui teil on varem esinenud krampe või epilepsiat.
Elektrotsefalogrammi ebanormaalsed tulemused võivad näidata:
- Migreenid
- Verejooks (verejooks)
- Peavigastus
- Kudede kahjustused
- Krambid
- Turse (tursed)
- Ainete kuritarvitamine
- Unehäired
- Kasvajad
Järeltegevus
Kui teil on ebanormaalne EEG, laseb teie arst tõenäoliselt tulla järgmisi samme arutama. See võib hõlmata täiendavaid teste, näiteks suure tihedusega EEG-d (mille puhul võib kasutada rohkem elektroode ja paigutada need üksteisele väga tihedalt, et lihvida täpselt ajust krampide päritolust), või pildistamist, näiteks kompuutertomograafiat (CT), magnetilisi resonantstomograafia (MRI) või positronemissioontomograafia (PET), et otsida ajus kahjustusi või muid kõrvalekaldeid, mis võivad põhjustada krampe.
Kui vajate ravi, sõltub see teie lõplikust diagnoosist. Näiteks epilepsiat saab tavaliselt ravida ravimite või operatsioonidega.
Sõna Verywellist
Sellised sümptomid nagu krambid ja vigastused või aju mõjutavad haigused võivad olla hirmutavad. Sama võib öelda entsefalogrammi omamise kohta, eriti sellise, mis nõuab tundide või isegi päevade pidevat jälgimist. Kui tunnete oma eelseisva EEG pärast ärevust, proovige keskenduda testi väärtusele. Lõppkokkuvõttes aitavad tulemused teie meelt kergendada, tehes kindlaks, et midagi pole valesti, või määrates kindlaks võimaliku probleemi, et sellega saaks tegeleda.