Sisu
- Lümfisüsteem
- Vähi adenopaatia
- Kuidas vähk levib läbi lümfisõlmede
- Kuidas tuvastatakse adenopaatia
- Kuidas mõjutab adenopaatia vähiravi
- Vähi adenopaatia vs infektsiooniga seotud adenopaatia
- Kas teil on vähk, kui teil on lümfisõlmed paistes?
Vähi korral võib adenopaatiat põhjustada pahaloomuline kasvaja, mis algab lümfisõlmedest endist. See võib juhtuda ka siis, kui vähk levib (metastaseerub) teistest kehaosadest lümfisõlmedesse.
Lümfisüsteem
Teie kehal on lümfisüsteem, mis koosneb lümfisoonetest, lümfivedelikust ja lümfisõlmedest. Lümfisoonte võrk transpordib lümfivedelikku kogu kehas. See vedelik kogub muude funktsioonide kõrval jääkaineid ja haigusi põhjustavaid mikroorganisme (nagu viirused ja bakterid) oma teekonnal läbi kudede.
Lümfisõlmed ise on väikesed oakujulised elundid, mis toodavad ja talletavad vererakke (nn lümfotsüüte), mis aitavad võidelda nakkuste ja haigustega. Neid sõlme on kogu kehas umbes 600. Nende peamine roll on jäätmete filtreerimine lümfivedelikust. Nii tehes on lümfotsüütide armee eesmärk neutraliseerida kõik välisagendid, kellega ta kokku puutub.
Kui mõned lümfisõlmed paiknevad pealiskaudselt - näiteks kubemes, kaenlas ja kaelas, asuvad teised kehas sügavamal, näiteks rinnus või kõhus.
Aktiivse nakkuse või vigastuse ajal muutuvad lümfisõlmed turseks ja hellaks. Kui see juhtub, võib adenopaatial olla mitu vormi:
- See võib olla lokaliseeritud (esineb ühes kehapiirkonnas), kahepoolne (mõlemal pool keha) või üldistatud (esineb kogu kehas).
- See võib olla äge (juhtub äkki ja taandub kiiresti) või krooniline (püsiv).
- Seda saab iseloomustada sõlmede paiknemisega, näiteks kaela (emakakaela), kubeme (kubeme), rindkere (mediastiinumi), kaenlaaluste (aksillaarse) või kõhu (mesenteriaalse) ümber.
Vähi adenopaatia
Vähi adenopaatia on termin, mida kasutatakse vähist tingitud lümfisõlmede turse kirjeldamiseks. Lümfisõlmedest algavaid vähke nimetatakse lümfoomiks. Kaks levinumat tüüpi on Hodgkini lümfoom või mitte-Hodgkini lümfoom. Igaüks käitub ja areneb erinevalt, kuid mõlemad pärinevad lümfotsüütidest endast. Adenopaatia on vaid üks nende haiguste tunnustest.
Sagedamini tekib vähi adenopaatia siis, kui pahaloomuline kasvaja ühes kehaosas (tuntud kui primaarne kasvaja) levib teistesse kehaosadesse uute (sekundaarsete) kasvajate tekitamiseks. Lümfisõlmed on organid, mida see kõige sagedamini mõjutab.
Kuidas vähk levib läbi lümfisõlmede
Kasvaja metastaaside korral eralduvad vähirakud primaarsest kasvajast ja levivad vereringe (vere) või lümfisüsteemi kaudu teistesse kehaosadesse.
Kui rakud on veres, pühitakse neid verevoolus, kuni nad jäävad kuhugi kinni, tavaliselt kapillaari. Sellest hetkest alates võib rakk libiseda läbi kapillaaride seina ja tekitada uue kasvaja kõikjal, kuhu see maandus.
Sarnane asi juhtub ka lümfisüsteemiga. Sel juhul purunevad vähirakud ja viiakse lümfisõlmedesse, kus nad kinni jäävad. Kui sõlmed reageerivad agressiivse immuunrünnakuga, jäävad mõned vähirakud uue kasvaja moodustamiseks ellu.
Kuid siin peitub erinevus: erinevalt vereringesüsteemist, mis võib vähirakke viia peaaegu igasse kehaossa, on vähi levik lümfisüsteemi kaudu piiratud. Tavaliselt mõjutavad esimesena kasvajat lähimad sõlmed. Sealt võivad täiendavad rakud murda ja liikuda kaugetesse sõlmedesse teistes kehaosades.
Lümfisõlmede mõjutamise viisi tõttu kontrollivad arstid neid regulaarselt, et näha, kas vähk on hakanud levima, ja kui, siis kui palju.
Kuidas tuvastatakse adenopaatia
Pindmiste lümfisõlmede suurenemist saab sageli tuvastada füüsilise läbivaatuse abil. Samuti võib kasutada pilditesti, näiteks kompuutertomograafiat (CT), eriti rindkere või kõhu lümfisõlmede puhul.
Lisaks võib arst määrata lümfisõlmede biopsia. Biopsia hõlmab lümfisõlmede koe eemaldamist uurimiseks mikroskoobi all. Seda kasutatakse kas selleks, et näha, kas vähk on levinud primaarsest kasvajast, või juhtudel, kui kahtlustatakse lümfoomi.
Biopsia võib läbi viia sõlme kirurgilise eemaldamise teel või harvemini rakkude eemaldamise abil vähem invasiivse protseduuri abil, mida nimetatakse nõela peeneks aspiratsiooniks. Biopsia tulemused on olulised nii vähi diagnoosimiseks kui ka staadiumi määramiseks.
Kuidas mõjutab adenopaatia vähiravi
Adenopaatia eraldi ei muuda vähiravi kulgu. Kuid vähirakkude olemasolu teie lümfisõlmedes võib ravi mõjutada, kuivõrd see annab teada teie haiguse staadiumist.
Üks vähi staadiumis levinumaid süsteeme on TNM-süsteem, mis põhineb kasvaja ulatusel (T), lümfisõlmedesse leviku ulatusel (N) ja metastaaside olemasolul (M). Kui kasvaja lähedal asuvates lümfisõlmedes ei leitud vähki, määratakse N väärtuseks 0. Kui läheduses või kaugetes sõlmedes on vähk, määratakse N väärtuseks kas 1, 2 või 3 sõltuvalt:
- Mitu sõlme on seotud
- Seal, kus sõlmed asuvad
- Kui suured sõlmed on
- Kui palju neis vähki on
Soovitatav ravikuur põhineb suuresti lavastusel. Järk-järgult kasutatakse ka diagnoosi ICD-10 koodi, mida teie ravikindlustusandja kasutab ravi kinnitamiseks.
Vähi adenopaatia vs infektsiooniga seotud adenopaatia
Kõik adenopaatiad pole ühesugused. Vähisõlmed kipuvad olema kõvad, valutumad ja ümbritsevatesse kudedesse kindlalt kinnitatud. Healoomulised või vähivastased lümfisõlmed on seevastu tavaliselt katsudes valulikud ning nakkuse taandudes vähenevad nende suurus ja tihedus.
Seda öeldes ei saa te adenopaatia põhjust diagnoosida ainult füüsiliste omaduste järgi. Mõnel juhul võib vähisõlm suruda lähedal asuvat närvi ja põhjustada valu. Teistes võib healoomuline sõlm olla kõva ja suhteliselt valutu (näiteks need, mis võivad juhtuda HIV-i korral täheldatava püsiva generaliseerunud lümfadenopaatia korral).
Kas teil on vähk, kui teil on lümfisõlmed paistes?
Adenopaatia on mittespetsiifiline sümptom, mida võivad põhjustada mitmed asjad. Ainuüksi adenopaatial puudub diagnostiline väärtus. Sageli põhjustab adenopaatiat siiski pigem nakkus kui vähk.
Seda öeldes, kui lümfisõlmed on pidevalt paistes ja / või suurenevad, peaksite pöörduma arsti poole. Kui saate juba vähiravi, teavitage oma arsti, kui leiate mõnest kehaosast turseid lümfisõlmi.