Sisu
Akustiline neuroom on healoomuline kasvaja, mis mõjutab sisekõrvast ajju kulgevaid närve. Normaalseid terveid närve katab rakukiht, mida nimetatakse Schwanni rakkudeks ja mis toimivad samamoodi nagu elektrijuhtmete kummist või plastist kate; närviimpulsside isolatsiooni ja toe pakkumine. Kui need rakud hakkavad ebanormaalse kiirusega kasvama ja paljunema, võib tekkida akustiline neuroom.Levimus
Akustiline neuroom esineb ainult umbes kahel inimesel 100 000-st, kui muid soodustavaid tegureid pole. Akustilise neuroomi tekke kõige levinum mitte-geneetiline põhjus on kuulmistrauma ja on kindel veendumus, et väikeste doosidega kiirgus pea ja kaela protseduuride jaoks noores eas võib teie riski suurendada. Kuigi on olnud kuulujutte, et pikaajalist mobiiltelefonide kasutamist võib seostada akustilise neuroomiga, ei toeta uuringud seda kuulujuttu.
Akustiline neuroom on levinum, kui teil on 2. tüüpi neurofibromatoos (NF2). Kui teil diagnoositakse NF2, suureneb teie risk 2 inimesele 10 000-st. Mõlemal juhul kipub akustiline neuroom esinema 50–70-aastaselt.
Sümptomid
Akustiline neuroom pärsib kuulmise ja tasakaalu eest vastutavate närvide normaalset tööd. Akustilise neuroomi sümptomiteks on:
- kuulmislangus ühel küljel
- vertiigo
- tinnitus
Kui kasvaja surub näonärvi, võivad sümptomid hõlmata ka:
- näo tuimus
- näo nõrkus
- näo halvatus
Kui akustiline neuroom on aeglaselt kasvav kasvaja, võib see ravimata kujul muutuda nii suureks, et surub vastu elutähtsaid aju struktuure ja võib muutuda eluohtlikuks.
Diagnoos
Akustilise neuroma diagnoosimine võib olla keeruline (eriti kui kasvaja on väike), kuna sümptomid langevad kokku paljude teiste sisekõrva häiretega. Selle seisundi diagnoosimiseks kasutatakse kõige kasulikumaid teste:
- Audiogramm
- Kompuutertomograafia
- MRI
MRI on eelistatud testimismeetod, kuna see võib olla kasulik väikeste (2 mm suuruste või suuremate) kasvajate tuvastamiseks, kui seda kasutatakse koos gadoliiniumi kontrastiga. CT-d võib kasutada kasvajate nägemisel, mis on suuremad kui 2 cm.
Ravi
Ravi hõlmab tavaliselt kasvaja kirurgilist eemaldamist. Kui kasvaja on väike ja asümptomaatiline, võivad patsient ja arst siiski valida kasvaja jälgimise. See kehtib ka juhul, kui patsient ei sobi operatsiooniks, näiteks eakad patsiendid, kellel on varem olnud südame- ja kopsuhaigusi. Kasvaja kirurgilisel väljalõikamisel on mitu ohtu, sealhulgas kasvaja ümbritsevate närvide kahjustamise oht. See kehtib eriti juhul, kui kasvaja on väga suur. Muud ravivõimalused hõlmavad kiiritusravi või radiokirurgiat. Mõlemad ravimeetodid on suunatud kasvaja suuruse vähendamisele.
Püüdes vähendada kasvaja ümbritsevate närvide vigastamise ohtu, võivad mõned kirurgid valida kasvaja suurema osa, kuid mitte kogu eemaldamiseks osalise tuumori resektsiooni. Pärast operatsiooni saab ülejäänud kasvaja hävitamiseks teha suunatud kiiritusravi.
Akustilise neuroomi ravimata jätmine võib põhjustada püsivaid kuulmis- ja tasakaaluhäireid. Kui kasvaja on väike, võib teie kirurg soovida kasvaja kirurgilist eemaldamist edasi lükata ja järgneb MRI iga 6–12 kuu tagant. Liiga pikk viivitamine võib siiski põhjustada pöördumatuid kahjustusi. Enne otsuste tegemist on õigustatud kirurgiga avatud arutelu operatsiooni edasilükkamise riski ja kasu vahel.
Tuntud ka kui: akustiline neurinoom, vestibulaarne skwanoom, kuulmiskasvaja