Sisu
Rektopeksia tehakse sageli siis, kui pärasooles on väljaulatuv osa läbi päraku, mida nimetatakse prolapsiks. Teisisõnu, pärasool, mis asub teie jämesoole otsas, lakkab kehas oma tavapärases asendis toetamast. See kas langeb või libiseb läbi päraku alla. Protseduuri tuntakse ka rektaalse prolapsi operatsioonina.Kuigi prolapseeritud pärasool ei ole eluohtlik, võib see kindlasti muuta elu, kuna see põhjustab paljusid ängistavaid sümptomeid. Aja jooksul võib seisund halveneda. Rektaalset prolapsi peetakse harva esinevaks, umbes käärsoole- ja rektaalkirurgide seltsi (ASCRS) andmetel on umbes 2,5 juhtumit 100 000 inimesel.
Pärasoole prolapsi esineb 50-aastastel ja vanematel naistel tavaliselt kuus korda sagedamini kui samaealistel meestel. Kuid meestel ja lastel võib olla ka pärasoole prolaps.
Eesmärk
Peamine põhjus, miks arst rektopeksiat teostab, on pärasoole prolapsi parandamine ja parandamine, et see saaks normaalselt toimida. Operatsiooni võib kaaluda pärasoole prolapsi kolme peamist tüüpi. Nende hulka kuuluvad järgmised juhtumid:
- Pärasool on tavalisest asendist kukkunud, kuid jääb päraku sisse.
- Osa pärasoolest ulatub päraku ava kaudu välja.
- Täielik pärasool on langenud pärakust väljapoole.
Rektaalse prolapsi ravi sõltub seisundi raskusest ja sümptomitest. Kui operatsioon on vajalik, tuleb kaaluda kolme tüüpi lähenemisviise.
Pärasoole prolapsi kolme tüüpi kirurgia
- Kõhuõõne rektopeksia
- Laparoskoopiline protseduur
- Perineaalne lähenemine
Esimese, kõhuõõne rektopeksia, eesmärk on prolapseeritud elundi parandamine, sisenedes kõhtu ühe avatud sisselõikega. Teine lähenemine, laparoskoopiline protseduur, nõuab väiksemaid sisselõikeid - kirurg kasutab pärasoole prolapsi korrigeerimiseks kaamerat ja spetsiaalselt selleks mõeldud kirurgilisi instrumente.
Kolmas tüüp, perineaalne lähenemine, ravib pärasoole prolapsi, sisenedes päraku ümbritsevasse piirkonda. Kõik kolm protseduuri hõlmavad pärasoole vabastamist ümbritsevatest kudedest ja õmbluste abil selle õigesse kohta asetamist. Mõnel juhul võib pärasoole toetamiseks ja selle kinnitamiseks kasutada võrku.
Praegu pole üksmeelt selle üle, milline lähenemisviis on parim, nagu öeldakse Minimaalse juurdepääsu kirurgia ajakiri. Kõhuoperatsioon tehakse üldiselt laparoskoopilise protseduurina. Arvatakse, et see toob kaasa paremad tulemused ja väiksema kordumise riski.
Perineaalset lähenemist võib kasutada juhtudel, kui inimesel pole võimalik teha kõhuprotseduure.
Sümptomid
Kuid selleks, et otsustada, milline operatsioon teile sobib, peab arst kaaluma selliseid tegureid nagu teie vanus, muud terviseseisundid ja parim viis sümptomite leevendamiseks. Sümptomid, mis võivad õigustada rektopeksia kasutamist, on järgmised:
- Kõhukinnisus
- Väljaheidete lekkimine või fekaalipidamatus
- Pärasoole verejooks
- Lima äravool
- Valu pärasooles või pärakus
- Pärasoolet toetavate lihaste nõrkus
- Muud muutused sooleharjumustes
Riskitegurid
Rektopeksia ei ole riskivaba protseduur - see võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Riskid võivad erineda sõltuvalt kasutatava protseduuri tüübist ja inimese haigusloost. Patsiendid, kelle skooriks peetakse kehamassiindeksit (KMI), on keerulisemad ja nende arst võib otsustada, et üks operatsioon on turvalisem kui teine.
Siiski on oluline märkida, et enamik inimesi taastub pärast operatsiooni edukalt. Selle toiminguga seotud riskide üldine loetelu sisaldab järgmist:
- Infektsioon
- Muutused sooleharjumustes, nagu suurenenud kõhukinnisus või kõhulahtisus
- Rektaalse prolapsi kordumine
- Valu
- Verejooks
- Soole obstruktsioon
- Soole pidamatus
- Operatsiooni läheduses olevate organite, kudede või närvide kahjustus
- Fistuli areng
Ettevalmistus
Päev enne operatsiooni võidakse teil operatsiooni ettevalmistamiseks paluda soole ja ülejäänud väljaheidete välja loputamiseks kasutada ravimeid, näiteks klistiiri või lahtistit. Seda protsessi nimetatakse soole mehaaniliseks ettevalmistamiseks. Samuti võib teie arst paluda teil dušši kasutada, kasutades seepi, mis desinfitseerib nahka, et vähendada nakkuseni viivate mikroorganismide kasvu.
Samuti võidakse teil paluda lõpetada toidu, jookide ja teatud ravimite tarbimine operatsioonile eelneval õhtul. Mõnel juhul võite võtta kriitilisi ravimeid, kuid väikese koguse vedelikuga. Lisaks võite infektsiooniriski edasiseks vähendamiseks saada vahetult enne protseduuri intravenoosseid (IV) antibiootikume.
Pärast operatsiooni
Pärast protseduuri peate viibima haiglas vähemalt ühe päeva, et teie tervishoiutöötajad saaksid jälgida teie arengut, jälgida nakkuse märke, pakkuda valuvaigisteid ja hinnata teie soolefunktsiooni.
Teil võidakse paluda süüa spetsiaalset dieeti, mis võib koosneda sellistest asjadest nagu vedeliku tarbimise suurendamine ja pehmete või kiudainerikaste toitude söömine, et vältida kõhukinnisust. Kui lahkute haiglast ja suundute koju, määratakse teile operatsioonijärgne kohtumine, et kontrollida taastumist.
Tavaliselt on patsiendid rektopeksiast paranenud nelja kuni kuue nädala jooksul.
Prognoos
Kõige sagedamini leevendab operatsioon pärasoole prolapsi sümptomeid. Rektaalne prolaps kordub umbes 2–5% -l operatsiooni läbinutest. Lisaks võivad mõnedel inimestel muutuda sooleharjumused.
Näiteks võib mõnel patsiendil pärast operatsiooni tekkida uus kõhukinnisus. Uute sümptomite ilmnemisel peate rääkima oma arstiga, et saaksite arutada uusi viise ebamugavuste leevendamiseks.
Sõna Verywellist
Kui olete haiglast lahkunud, antakse teile juhised oma aktiivsuse taseme järkjärguliseks tõstmiseks. Teil võidakse paluda oma lihaste kasutamiseks ja vereringe suurendamiseks käia vähese mõjuga. Kui teil on vaagnapõhjalihases nõrk lihastoonus, mis hoiab teie pärasoole paigas, võib teie arst soovida, et pöörduksite füsioterapeudi vastuvõtule. Nagu iga protseduuri puhul, rääkige küsimuste või muredega kindlasti oma arstiga, et saaksite naasta oma igapäevaellu.
Mis on pikenenud hemorroid?