Sisu
Kujutage ette, et olete tunnistajaks märkimisväärse autoõnnetuse ootamatule ja valjule paugule. Kujutage nüüd ette, et see autoplahvatus toimub teie ajus.See võib olla analoogne esmase äikesepeavaluga - peavaluhäirega, mis põhjustab peavalu äkilise, erakordselt tugeva ja plahvatusliku alguse.
On oluline märkida, et see peavalu võib jäljendada sama tüüpi valu, mis kaasneb eluohtlike ajukahjustustega -nii et kui inimesel on äikesepeavalu, peab ta pöörduma arsti poole.
Tegelikult tuleneb äikesepeavalu pigem aju tõsistest veresoonte probleemidest (nagu subaraknoidne verejooks) või mõnest muust orgaanilisest ajuprobleemist kui see haruldane esmane peavaluhäire.
Ülevaade
Rahvusvaheline peavaluühing määratleb primaarse äikesepeavalu kui "kõrge intensiivsusega peavalu, mis järsult algab, matkides aju aneurüsmi purunemist, koljusisese patoloogia puudumisel".
Samuti on IHS-i andmetel "haruldased tõendid selle kohta, et äikesepeavalu on esmane häire". See tähendab, et äikesepeavaluga inimesele tuleb teha äärmiselt põhjalik treening, et veenduda, et midagi tõsisemat ei toimuks.
Teisisõnu, esmane äikesepeavalu on tõrjutuse diagnoos - kõigepealt tuleb välistada kõik muu.
Sümptomid
Rahvusvahelise peavaluhäirete klassifikatsiooni kolmanda väljaande klassifitseerimiskriteeriumide kohaselt on esmase äikesepeavalu sümptomiteks:
- Intensiivsus: Tugev, "mu elu kõige hullem peavalu".
- Algust: Äkiline, saavutades maksimaalse intensiivsuse <1 minutiga
- Kestus:Kestab 5 või enam minutit.
Lisaks ülaltoodud funktsioonidele ei saa esmast äikesepeavalu seletada muu terviseseisundiga.
Diagnoos
Äikesepeavalu on primaarse peavalu ebatavaline põhjus ja muude tõsisemate haigusseisundite välistamiseks tuleks võtta kõik võimalused. Näiteks aju vaskulaarsed või veresoonte häired, nagu subaraknoidne verejooks, põhjustavad sageli äikesepeavalu, seega on need eluohtlikud seisundid kõigepealt välistatud.
Äikesepeavaluga inimesel peab olema nimme punktsioon, mis näitab normaalset tserebrospinaalvedelikku või CSF-d, samuti tavaline aju pildistamine, tavaliselt aju CT skaneerimise ja / või aju magnetresonantstomograafiaga (MRI). Tavaliselt tehakse magnetresonantsangiograafia (MRA) ja / või venograafia (MRV), et veelgi välistada aju veresoonte probleeme. Mõnikord tehakse aju angiogramm.
Peavalu, mis võib jäljendada peamist äikesepeavalu, on näiteks:
- Subaraknoidne verejooks
- Ajusisene verejooks
- Ajuveenide tromboos
- Hüpofüüsi apopleksia
- Arterite lahkamine
- Infektsioonid nagu äge sinusiit või meningiit
- Isheemiline insult
- Äge hüpertensiivne kriis
- Pöörduv tserebrovaskonstriktsiooni sündroom
- Spontaanne koljusisene hüpotensioon
- Kolmanda vatsakese kolloidne tsüst
Põhjus
Primaarse äikesepeavalu põhjus on suures osas teadmata. See võib olla seotud aju veresoonte spasmiga.
Ravi
Äikesepeavalu ravi sõltub päritolust. Näiteks hõlmaks subaraknoidse verejooksu ravi esilekerkivaid meditsiinilisi ja / või neurokirurgilisi sekkumisi.
Kui meditsiinilised hädaolukorrad on välistatud, võib esmase äikesepeavalu ravi olla keeruline. Inimesed ei reageeri tavaliselt hästi peavalu leevendavatele ravimitele.
Üks vanem uuring aastal Neuroloogia näitas, et kaltsiumikanali blokaator nimodipiin võib esmase äikesepeavaluga inimestel tagada peavalu. Kuid uuring oli üsna väike - ainult 11 patsienti - ja puudus kontrollgrupp, mis viitab võimalikule platseeboefektile.
Selle haruldase primaarse peavalu häire kohta oleks kasulik rohkem uurida.