Kirschneri või K traadid on kirurgilised luunõelad

Sisu

• Probleemid tihvtidega
• Tihvtide eemaldamine

Kirschneri traat (nimetatakse ka K-juhtmeks) on õhuke metalltraat või tihvt, mida saab kasutada luukildude stabiliseerimiseks. Killude paigalhoidmiseks saab neid juhtmeid läbi luu puurida. Neid võib paigutada perkutaanselt (läbi naha) või matta naha alla.

K-juhtmeid on erinevas suuruses ja nende suurenedes muutuvad nad vähem painduvaks. K-traate kasutatakse sageli luumurdude stabiliseerimiseks ja pärast luumurru paranemist saab neid kontoris eemaldada. Mõned K-juhtmed on keermestatud, mis aitab vältida juhtmest liikumist või tagurdamist, ehkki see võib ka nende eemaldamise raskendada.

K-juhtmeid kasutati sagedamini, kui veojõud oli teatud tüüpi luumurdude tavaline ravimeetod. Veojõu kasutamisel sisestatakse luu külge jäik ankur, et luu külge kinnitatakse K-traat ja seejärel luule tõmmatakse raskus (läbi traadi), et murtud jäsemega joondada.

Veojõud luumurdude või luumurdude raviks

Probleemid tihvtidega

K-juhtmete kasutamisega on seotud võimalikud tüsistused:

• Infektsioon: Nööpnõela sisestamise asukoht võib olla nakkuse allikas kehasse sisenemisel. Kui see jäetakse läbi naha, võivad bakterid liikuda mööda tihvtitrakti ja sattuda kehasse sügavamale ning võib-olla ka luuni. Sel põhjusel õpetatakse katmata K-juhtmetega patsiente nakkuse vältimiseks tihvtide hooldamise tehnikatest.
• Purunemine: Tihvtid võivad tagada luumurru stabiilse fikseerimise, kuid enamus tihvte on läbimõõduga suhteliselt õhukesed ja need võivad puruneda, kui luumurd on suurenenud stressis.
• Luumurdude liikumine: K-traadid võimaldavad luumurdude fikseerimist vähem jäigalt kui mõned muud tehnikad, näiteks plaadid ja kruvid ning metallvardad. Mõnikord on võimalik, et luumurd muudab oma positsiooni, kui fikseerimiseks kasutatakse ainult K-juhtmeid. Seetõttu kasutatakse K-juhtmeid tavaliselt ainult teatud tüüpi luumurdude korral.
• Ränne: Üks kõige keerulisemaid komplikatsioone on tihvtide ränne. Sel põhjusel tuleb olla äärmiselt ettevaatlik, eriti kui kasutatakse K-juhtmeid rinna- või kõhupiirkonnas. Ehkki harva, on juhtumite kohta teada, et K-juhtmed on asetatud õla ümber asuvatesse luudesse, mis on leitud nädalaid või kuid hiljem rinnaõõnde migreerunud.

Tihvtide eemaldamine

Kõige sagedamini eemaldatakse K-juhtmed millalgi pärast seda, kui luu on piisavalt paranenud. On erandeid, kui traat on maetud sügavale luu sisse, kuid enamus tihvtidest eemaldatakse, kui paranemine on lõpule jõudnud (või vähemalt punktini, kus purustatud luu on stabiilne).

Siledaid tihvte saab kontoris sageli eemaldada ilma spetsiaalse anesteesiata. Tavaliselt ei tekita tihvtide eemaldamine enamusele patsientidele liiga palju ebamugavusi. Naha all olevad nööpnõelad, keermestatud K-juhtmed või muul viisil raskesti eemaldatavad nööpnõelad võivad siiski osutuda vajalikuks operatsioonitoas anesteesia alt eemaldada.

Tuntud ka kui: K-traat