Sisu
Reieluu hernia juhtub siis, kui kubeme lihase nõrkus laseb soolestikul läbi punnida. Reie hernia esimene märk on tavaliselt seletamatu kühm kubeme piirkonnas või reie ülaosas. Tavaliselt on see asi, mis aja jooksul areneb, mitte see, millega inimene on sündinud.Võib olla raske kindlaks teha, kas hernia on reieluu või kubemesong. Neid eristatakse ainult nende asukoha järgi kubeme sidemete suhtes. Kubeme piirkonnas paiknev hernia, mis asub kubemesideme kohal, on kubemesong; sideme all on see reieluu hernia. Sageli on vaja spetsialisti, et teha kindlaks, millist tüüpi herniat esineb ja selle võib tuvastada alles pärast operatsiooni algust.
Reieluu hernia võib olla piisavalt väike, et ainult kõhukelme või kõhuõõne vooder surub läbi lihaseina. Raskematel juhtudel võivad soolestiku osad liikuda läbi lihase augu.
Põhjused
Korduv või pidev soolestiku koormamine võib põhjustada herniat, nagu ka urineerimine, nagu sageli juhtub eesnäärmeprobleemide korral.Krooniline köha, mis on põhjustatud kopsuhaigusest või suitsetamisest, võib suurendada hernia tekkimise võimalusi. Rasvumine võib suurendada hernia tekkimise ohtu, kuid kaalu langetamine võib takistada hernia tekkimist või kasvu.
Riskitegurid
Reieluu hernias esineb kõige sagedamini naistel, kuigi see võib areneda meestel ja lastel.Vanematel naistel ja naistel, kes on väga väikesed või õhukesed, on suurem reieluu hernide tekkimise oht.
Sümptomid
Reieluu ei parane iseenesest ja vajab operatsiooni parandamist. Esialgu võib hernia olla ainult väike kubemes kubemes, kuid võib aja jooksul palju suuremaks kasvada. Samuti võib see erineva tegevusega kasvada ja kahaneda. Suurenenud kõhurõhk selliste tegevuste ajal nagu soolestiku liikumise pingutamine või aevastamine võib suruda suurema osa soolestikust herniated piirkonda, mistõttu näib, et hernia kasvab ajutiselt.
Kui on hädaolukord
Herniat, mis jääb kinni „välja“ asendisse, nimetatakse vangistatud herniks. See on reieluu hernide tavaline komplikatsioon ja kuigi vangistatud hernia ei ole hädaolukord, tuleks sellega tegeleda ja pöörduda arsti poole. Vangistatud hernia on hädaolukord, kui sellest saab “kägistunud hernia”, kus kude, mis lihase välisküljed on verevarustusest näljas. See võib põhjustada hernia kaudu punnis oleva koe surma.
Kägistunud herniat saab tuvastada punnis oleva koe sügavpunase või lillaka värvuse järgi. Sellega võib kaasneda tugev valu, kuid see pole alati valus. Samuti võivad esineda iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja kõhu turse.
Ravi
Reieluu hernia operatsiooni tehakse tavaliselt üldanesteesia abil ja seda saab teha statsionaarselt või ambulatoorselt. Operatsiooni viib läbi üldkirurg või käärsoole-pärasoole spetsialist.
Kui anesteesia on antud, algab operatsioon sisselõikega hernia mõlemal küljel. Ühte sisselõikesse sisestatakse laparoskoop ja teist sisselõiget kasutatakse täiendavate kirurgiliste instrumentide jaoks. Seejärel eraldab kirurg kõhulihase osa, mis surub läbi lihase. Seda kude nimetatakse “hernia sac” -iks. Kirurg viib herniakoti keha õigesse asendisse, seejärel hakkab lihasdefekti parandama.
Kui lihase defekt on väike, võib selle kinni õmmelda. Õmblused jäävad püsivalt paika, takistades hernia taastumist. Suurte defektide korral võib kirurg tunda, et õmblus pole piisav. Sellisel juhul kasutatakse augu katmiseks võrkpooki. Võrk on püsiv ja takistab hernia taastumist, kuigi defekt jääb avatuks.
Kui õmblusmeetodit kasutatakse suuremate lihasdefektidega (umbes veerandi või suurema suurusega), suureneb kordumise võimalus. Võrgusilma kasutamine suuremates hernias on ravi standard, kuid see ei pruugi olla asjakohane, kui patsiendil on varem kirurgilisi implantaate tagasi lükatud või haigusseisund, mis takistab võrgu kasutamist.
Kui võrk on paigas või lihas on õmmeldud, eemaldatakse laparoskoop ja sisselõige saab sulgeda. Lõiget saab sulgeda mitmel viisil. Seda saab sulgeda õmblustega, mis eemaldatakse kirurgiga järelvisiidil, spetsiaalse liimivormiga, mida kasutatakse sisselõike kinnihoidmiseks ilma õmblusteta, või väikeste kleepuvate sidemetega, mida nimetatakse steri-ribadeks.
Taastumine
Enamik herniat põdevatest patsientidest suudavad oma normaalse aktiivsuse taastuda kahe kuni nelja nädala jooksul. Piirkond on eriti esimene nädal hell. Sel ajal tuleb sisselõiget kaitsta kõhu rõhku tõstva tegevuse ajal, rakendades sisselõike joonele kindlat, kuid õrna survet.
Sisselõiget näitavad tegevused, mida tuleks kaitsta:
- Liikumine lamamisasendist istumisasendisse või istumisasendist püsti
- Aevastamine
- Köhimine
- Roojamise ajal allakäik
- Oksendamine
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst