Sisu
Sissetõmmatud kuulmekile on nõgus. Meditsiinitöötajad võivad sissetõmmatud kuulmekile nimetada ka "keskkõrva atelektaasiks". Selle põhjustavate seisundite mõistmiseks peate kõigepealt natuke aru saama kuulmekile, mida nimetatakse trummelmembraaniks, ja keskkõrva normaalsest füsioloogiast.Eardrumi ja keskkõrva anatoomia
Trummikile on õhuke koetükk, mis ulatub kuulmistorust, mis eraldab kesk- ja sisekõrva väliskõrvast. Suurem osa trummikilest on sirutatud tugevalt üle kuulmistoru, kuid trummikile teised osad on lõtvamad.
Trummikilmel on mitu funktsiooni, sealhulgas helilainete edastamine ja võimendamine ning õrnade kõrvakonstruktsioonide kaitse.
Kuulmistoru tagab, et rõhk keskkõrvas on võrdne rõhuga väliskõrvas või meie keskkonnas. Kuulmistoru teeb seda suletuks jäädes, välja arvatud teatud aegadel, näiteks haigutades või neelates. Kuulmistoru puhastab kõrvadest ka lima ja muu prahi ning laseb sellel kurgu taha voolata.
Kõik seisundid, mis põhjustavad kuulmistoru düsfunktsiooni, võivad mõjutada keskkõrva siserõhku. Näiteks kui kuulmistoru ummistub lima või muu prahiga, ei suuda keskkõrva siseneda piisav õhk ja kõrva korralik ventilatsioon on häiritud.
Sümptomid ja põhjused
Arvatakse, et sissetõmmatud kuulmekile tekib siis, kui keskkõrvas on negatiivne rõhk. See nn vaakumefekt võib põhjustada kogu kuulmekile või ainult selle osa sissetõmbumise. Kui ainult teatud osa kuulmekile sisse tõmbuvad, nimetatakse neid mõnikord ka tagasitõmbamistaskud.
Paljudel sissetõmmatud kuulmekile inimestel tekib teatav kuulmislangus, mis sageli piisava ravi korral kaob. Muud sümptomid varieeruvad sõltuvalt kuulmekile tagasitõmbamise põhjusest.
Järgmised tingimused on seotud kuulmistoru düsfunktsiooniga ja võivad põhjustada sissetõmmatud kuulmekile:
- Keskkõrvapõletikud
- Vedelik kõrvades (nimetatakse ka efusiooniga keskkõrvapõletikuks või seroosseks keskkõrvapõletikuks)
- Ülemiste hingamisteede infektsioon
- Kroonilised allergiad
- Sinusiit
- Suurenenud adenoidid või mandlid, mis võivad toru blokeerida ja takistada selle äravoolu
- Anamneesis on olnud kuulmekile krooniline purunemine või purunenud kuulmekile, mis ei parane korralikult
Tüsistused
Sissetõmmatud kuulmekile on märk kuulmistoru düsfunktsioonist ning selle põhjus tuleb leida ja ravida. Ravimata jätmisel võib keskkõrva alarõhk põhjustada muid probleeme, sealhulgas:
- Kõrvakanali erosioon
- Kõrva väikeste luude (täpsemalt sisselõike ja klambrite) erosioon ja võib-olla püsiv kuulmislangus
- Kolesteatoom
Ravi
Trummikile negatiivse rõhu leevendamiseks kasutatav ravi sõltub teie kuulmistoru düsfunktsiooni algpõhjust.
Ravi võib olla sama lihtne kui ninakinnisuste või steroidide kasutamine ülekoormuse ja põletiku leevendamiseks või keskkõrvapõletiku korral antibiootikumikuur. Vedelik kõrvades laheneb mõnikord iseenesest.
Kui teie sümptomid pole liiga tugevad ega häirivad, võib teie arst valida, kas oodata ja vaadata, kas see kaob iseeneslikult.
Muudel juhtudel, näiteks vedelik kõrvades, mis ei lahene iseenesest või mis põhjustab tõsiseid sümptomeid või viivitusi lapse arengus, võib ventilatsioonitorude kirurgiline paigaldamine olla õigustatud.
Need väikesed sünteetilised torud asetatakse kuulmistoru sisse, et hoida seda lahti ning võimaldada keskkõrva piisavat äravoolu ja ventilatsiooni. Lühike protseduur viiakse tavaliselt läbi samal päeval operatsiooni tingimustes.
Kuigi ventilatsioonitorud normaliseerivad kõrva siserõhku seni, kuni need jäävad oma kohale, tuleb kuulmistoru düsfunktsioonide põhjustega siiski tegeleda. Näiteks kui suurenenud adenoidid takistavad kuulmistoru äravoolu, tuleks adenoidid eemaldada.
Mida oodata adenoide kirurgilise eemaldamise ajalSõna Verywellist
On murettekitav kuulda, et teil või teie lapsel on kõrva sees probleem, kus te seda ise ei näe. Sümptomite kontrollimine on esimene samm põhiprobleemi lahendamiseks. Koostöös oma tervishoiuteenuse osutajaga on järgmine kuuldud uudis loodetavasti hea uudis teie kuulmisele.