Sisu
Levimus on epidemioloogias kasutatav termin, et kirjeldada teatud seisundiga populatsiooni osakaalu. Levimuse näitaja määratakse kindlaks, võrreldes haigusseisundis olevate inimeste arvu selle elanikkonnarühma inimeste koguarvuga. Levimust kirjeldatakse kõige sagedamini protsentidena.HIV-i puhul kasutavad levimust rahvatervise ametnikud ja poliitikakujundajad HIV-nakkuse koormuse kindlakstegemiseks teatud piirkondades ja / või elanikkonnarühmades. Elanikkonnarühmad võivad olla jaotatud rahvuse, soo, vanuse, seksuaalse sättumuse, majandusliku seisundi, uimastite tarvitamise kultuuri või mõne või kõigi nende kategooriate kombinatsiooni järgi.
Levimuse ja esinemissageduse erinevus
Kõige tavalisem kirjeldab levimus siin ja praegu, esinemissagedus aga tõenäoliselt. Esinemissagedus mõõdab teatud aja jooksul haigusseisundi tekkimise ohtu. Selle näitaja saamiseks võrreldakse teataval ajavahemikul teatatud uute juhtumite arvu selle elanikkonna koguarvuga. Joonisel võib kirjeldada kas proportsiooni või protsenti.
Esinemissagedust kasutatakse sageli selleks, et hinnata, kas HIVi (või HIV-iga seotud haiguse) risk teatud grupis suureneb või väheneb, tavaliselt aasta-aastalt. Esinemissagedust kasutavad teadlased ka selleks, et teha kindlaks, kas teatud teguri muutus, näiteks juurdepääs ravile või avaliku korra muutmine, võib muuta elanikkonnarühmade riski. Riskide ennustamine esinemissageduse analüüsi abil võimaldab ressursse optimaalselt jaotada.
Näited
Näiteks hinnati 2009. aastal Lõuna-Aafrikas 5 600 000 inimest, kes olid nakatunud HIV-i. Kokku 53 miljoni elanikuga oli HIVi levimus Lõuna-Aafrikas 10,6 protsenti. Spetsiaalselt 15–49-aastaseid täiskasvanuid vaadates on vanuserühm, mis on kogu maailmas HIV-nakkuse ohus, levimus suurenes 17,3 protsendini (Maailma Terviseorganisatsiooni riiklikes võrdlusuuringutes kasutatud näitaja).
Seevastu meestel, kes seksivad meestega (MSM) San Franciscos, oli HIVi esinemissagedus 2006. aastal 1,75 protsenti, tuginedes 772 uuele nakkusele 44 138 HIV-negatiivse MSM-i populatsioonis. Pärast agressiivse, uue rahvatervise poliitika kehtestamist 2010. aastal (mis hõlmas universaalset ravi diagnoosimisel) vähenes haigestumus 2011. aastaks 1,27 protsendini. Kui enamikus USA suuremates linnades tõusis lihasmassi määr, peeti esinemissageduse muutust oluliseks ja mis näitab uute poliitikate tõhusust.
USA levimus ja näidake
Ülemaailmsest vaatenurgast võib HIV-i levimus ja esinemissagedus riigiti erineda, kuid tavaliselt on haiguskoormus ja see, kui tõhusalt riik oma piirides epideemiat haldab.
Näiteks kui Ameerika Ühendriikides võib hinnanguliselt 1,2 miljonit nakatumist kahaneda võrreldes arengus täheldatud arvudega, annavad haiguse levimus ja esinemissagedus täiesti erineva pildi. Võrreldes enamiku teiste arenenud riikidega on Ameerika Ühendriikides kõrgeim levimus (0,6 protsenti) ja esinemissagedus (15,3 100 000 kohta).
Seevastu levimus enamikus kõrge sissetulekuga riikides langeb tunduvalt alla 0,3 protsendi, samas kui keskmine esinemissagedus on alla poole USA-st (6,3 100 000 kohta).
Loodetavasti võib hiljutine tõus Ameerika Ühendriikide suundumusi ümber pöörata, ehkki kõige haavatavamate elanikkonnarühmade (Aafrika ameeriklased, mehed, kes seksivad meestega) madal hooldus ja hooldamine soodustavad tõenäoliselt uute nakatumiste määra.