Kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse ja IBS-C ravimid

Sisu

• Miralax
• Magneesiumpiim
• Laktoos
• Amitiza
• Trulance
• Linzess
• Prukalopriid
• Valuravimid
• Antidepressandid ja spasmolüütikumid

Kroonilisel idiopaatilisel kõhukinnisusel (CIC) ja kõhukinnisuses domineerival ärritunud soole sündroomil (IBS-C) on sarnased tunnused ja nad mõlemad reageerivad mõnele samale ravimile. Siiski on nende kahe seisundi tervikuna käsitlemisel mõningaid erinevusi. Kroonilist idiopaatilist kõhukinnisust seostatakse sageli valuga ja see võib vajada valu ravimist, samas kui IBS-C reageerib sagedamini antidepressantidele ja spasmolüütikutele.

Üldiselt kasutatakse mõlema olukorra puhul kõigepealt käsimüügis olevaid lahtistavaid vahendeid, mis vabastavad väljaheiteid. Kui esmavaliku ravimeetodid ei ole efektiivsed, võib kasutada väljakirjutatud lahtisteid ja ravimeetodeid, mis suurendavad soolte liikumist.

Enne soovitatava ravimi kasutamise lõpetamist või uue kasutamise proovimist pidage nõu oma arstiga, eriti kui teil tekivad uued või süvenevad sümptomid.

Miralax

Miralax ei vaja retsepti. See on lahtistav pulber, mida arst võib soovitada kõhukinnisuse leevendamiseks. Miralax tõmbab vett väljaheidetesse, pehmendab seda ja kutsub esile soole liikumise soovi.

Magneesiumpiim

Vedel või tablettide lahtistav piim Magnesia on käsimüügis olev toode, mis stimuleerib soolte liikumist ja tõmbab vedelikku sooltesse.

Laktoos

Laktuloos on välja kirjutatud lahtistav ja väljaheite pehmendaja. Kaubamärkide hulka kuuluvad Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac ja Kristalose.

Laktuloos on keemiline suhkur, mille lagundavad soolestikus asuvad bakterid. Ravimit peetakse osmootseks lahtistiks vedeliku soolestikku tõmbamise tõttu (osmoos). Vee suurenemine pehmendab ja muhutab väljaheiteid, normaliseerides konsistentsi. Suurem väljaheite maht aitab stimuleerida ka käärsoole liikuvust, soodustades soolte liikumist.

Laktuloosi soovitatakse tavaliselt kasutada lühiajaliselt. See võib põhjustada puhitust ja gaase.

Amitiza

Amitiza (lubiprostoon) on toidu- ja ravimiameti (FDA) poolt heaks kiidetud retseptiravim IBS-C ja CIC raviks. See on pill, mida tuleks võtta koos toiduga.See suurendab soolestikus vedeliku mahtu, mis hõlbustab väljaheite läbimist.

Ravim toimib kloriidi transportimisel osalevate valkude aktiveerimise kaudu ja seda kirjeldatakse kui kloriidikanali aktivaatorit. Amitiza leevendab sümptomeid tavaliselt 24 tunni jooksul.

Ärge võtke Amitiza't, kui teil on soole obstruktsioon, teil on tugev kõhulahtisus või olete rase või toidate last rinnaga.

Trulance

FDA poolt heaks kiidetud kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse ja IBS-C raviks arvatakse, et Trulance (plekananiid) suurendab soolestikus vedelikku ja vähendab valu. See aktiveerib guanülaattsüklaas C (GC-C) - ensüümi, mis osaleb soolestikus vedeliku reguleerimisel, suurendades kloriidi.

Linzess

Linzess (linaklotiid) on FDA poolt heaks kiidetud IBS-C ja CIC raviks. Arvatakse, et see toimib vedeliku hulga suurendamisega jämesooles, mille tulemuseks on suurenenud väljaheide ja vähenenud kõhuvalu. Seda ravimit, nagu plekananiidi, iseloomustatakse kui guanülaattsüklaasi-C agonisti.

Prukalopriid

Prukalopriid klassifitseeritakse 5-HT agonistiks, kuna see aktiveerib neurotransmitteri serotoniini (5-HT) retseptoreid.

Valuravimid

Sageli suurendavad valu ravimid, eriti narkootikumid ja opioidid, kõhukinnisust. Kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse valu võivad leevendada käsimüügis olev atsetaminofeen ja retseptiravimid. IBS-C-d ei iseloomusta tavaliselt valu, seega on see CIC-i jaoks kõige sobivam.

Antidepressandid ja spasmolüütikumid

Antidepressandid ei ole ametlikult heaks kiidetud kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse või IBS-C raviks. Kuid neid määratakse sageli IBS-i raviks, sealhulgas IBS-C, kuna nad muudavad soolelihaste liikumist tänu nende koostoimele seedetrakti neurotransmitteritega. Neid ei peeta idiopaatilise kroonilise kõhukinnisuse ravis tõhusaks.

Antidepressante, mis on klassifitseeritud selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks (SSRI) ja tritsüklilisi antidepressante, kasutatakse sageli IBS-C ravis ja harvemini kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse korral. SSRI-de hulka kuuluvad Prozac (fluoksetiin) ja Zoloft (sertraliin), tritsükliliste antidepressantide hulgas aga Norpramin (desipramiin).

Spasmolüütikumid on lihasrelaksandid. Bentüül (ditsüklomiin) ja Levsin (hüosküamiin) on spasmolüütikumid, mida kasutatakse IBS-C raviks. Nagu antidepressandid, ei ole spasmolüütikumid kroonilise idiopaatilise kõhukinnisuse raviks nii tõhusad ja neid ei kasutata selle seisundi korral sageli.