Sisu
Tsütotoksilised ravimid on ravimite klass, mis aeglustavad teatud tüüpi rakkude kasvu ja toimet. Enamasti keemiaravis kasvajate kahandamiseks ja vähirakkude hävitamiseks ravivad tsütotoksilised ravimid ka reumaatilisi haigusi nagu reumatoidartriit (RA).Tsütotoksilised ravimid Cytoxan (tsüklofosfamiid), Imuran (asatiopriin) ja metotreksaat töötlevad RA ja sarnaste seisundite ravimisel, aeglustades rakkude paljunemist ja vähendades põletikku põhjustavate rakkude tekitatud kõrvalsaadusi.
Ravimeid määratakse väiksemate annustega kui vähiravis, nii et nende roll on peamiselt põletikuvastane. Sel viisil keha reaktsiooni karastades saab vähendada haiguse põhjustatud kahjustusi.
Kasutamine reumaatiliste haiguste korral
Reumaatiline haigus on katusmõiste enam kui 200 haigusseisundile, mis põhjustavad liigeste ja / või sidekoe kroonilist valu. Mõned reumaatilised seisundid (nt osteoartriit ja kõõlusepõletik) on põhjustatud vigastustest või igapäevasest kulumisest, teised on aga autoimmuunse iseloomuga.
Viimasel juhul on tsütotoksilised ravimid eriti kasulikud. Need ravimid ravivad autoimmuunhaigusi, pärssides teatud immuunsusrakkude kasvu ja toimet, mis kahjustavad liigeseid, mille tagajärjeks on sümptomid.
Reumatoidartriit on üks sellistest häiretest, mida saab ravida tsütotoksiliste ravimitega.RA-s ründab keha oma rakke ja vallandab liigese kõõlustes, sidemetes, luudes või lihastes kroonilise valu ja põletiku.
Muude autoimmuunsete reumaatiliste haiguste hulka, mida mõnikord ravitakse tsütotoksiliste ravimitega, on:
- Fibromüalgia
- Juveniilne idiopaatiline artriit (JIA)
- Luupus
- Polümüosiit
- Psoriaatiline artriit
- Skleroderma
- Spondüloartroos
- Vaskuliit
Ravivõimalused
Väiksemate annuste kasutamisel toimivad tsütotoksilised ravimid immuunsuse pärssijatena ja neid saab liigitada haigust modifitseerivate reumavastaste ravimite hulka (DMARD). Neid ravimeid kasutatakse tavaliselt valu ja põletiku sümptomite raviks, samuti haiguse progresseerumise peatamiseks.
Need ravimid on aeglase toimega ja nende ülesehitamine võib võtta mitu nädalat. Teie arst võib välja kirjutada muid ravimeid ägenemise sümptomite leevendamiseks, kui ootate DMARD-de jõustumist.
Tsütotoksilistel ravimitel võivad olla ebameeldivad kõrvalmõjud ning nendega võivad kaasneda elundikahjustused ja sünnidefektid. Lisaks võivad need ravimid põhjustada luuüdi supressiooni, mille tulemuseks on madal punaste ja / või valgete vereliblede arv (aneemia, leukopeenia) ja madal vereliistakute arv (trombotsütopeenia), mis võib suurendada verejooksu ja infektsioonide, sealhulgas kopsupõletiku ja vöötohatise, riski.
Tsütoksaan, Imuran ja metotreksaat leevendavad immuunsüsteemi tervikuna, pakkudes kasutajale nii eeliseid kui ka riske. Enne tsütotoksiliste ravimite väljakirjutamist kaalub arst hoolikalt võimalikke eeliseid ja riske teie individuaalsele haigusele.
Lisaks jälgib arst nende ravimite võtmise ajal teie maksaensüüme, neerufunktsiooni, verepilti ja vererõhku.
Metotreksaat
Metotreksaat on pikka aega olnud reumaatiliste haiguste selgroog. Saadaval nii pillide kui ka süstitavate vormidena on see reumatoidartriidi esmatasandi ravim ja seda kasutatakse tavaliselt ka luupuse, vaskuliidi, juveniilse idiopaatilise artriidi ja muude põletikuliste artriitide raviks.
Metotreksaati võetakse tavaliselt ühe annusena üks kord nädalas, kuid seda võib jagada mitmeks annuseks, et vähendada kõrvaltoimeid või suurendada imendumist. Paranemine on tavaliselt tunda kuue nädala jooksul, kuid see võib võtta kuni 12 nädalat.
Mõnel kasutajal tekivad suuhaavandid, maoärritus, juuste väljalangemine, lööve, iiveldus või kõhulahtisus. Metotreksaat võib põhjustada maksakahjustusi ja seetõttu vajab see maksaensüümide sagedast jälgimist ja igasuguse alkoholi vältimist.
Tõenäoliselt määrab teie arst foolhappe toidulisandi, et vähendada ravimi mõnede kõrvaltoimete riski.
Metotreksaat on raseduse ajal vastunäidustatud suurenenud sünnidefektide riski tõttu. Enne rasestumist tuleb nii naistel kui meestel katkestada ravi metotreksaadiga vähemalt kolmeks kuuks. Sel ajal kasutage raseduse vältimiseks kondoome ja muid rasestumisvastaseid meetodeid.
Mida teada reumatoidartriidi metotreksaadistTsütoksaan (tsüklofosfamiid)
Nendest kolmest ravimist on Cytoxanil kõige rohkem kõrvaltoimeid. Sellisena kasutatakse seda tavaliselt eluohtlike autoimmuunhaiguste raviks, kui teised DMARDid ebaõnnestuvad. See hõlmab reumaatilisi haigusi, mis mõjutavad tõsiselt neeru (neeru) või kopsu (kopsu) funktsioone, sealhulgas luupust, polümüosiiti ja sklerodermiat. Mõnikord kasutatakse seda ka raske reumatoidartriidi raviks.
Tsütoksaani võib võtta üks kord päevas suukaudse annusena või manustada süstimise teel arsti kabinetis igal nädalal või kuul. Annus varieerub sõltuvalt teie kehakaalust ja ravitavast seisundist.
Haiguse remissiooni saavutamiseks määratakse tsütoksaani sageli kolm kuni kuus kuud; retsidiivi vältimiseks määratakse seejärel vähem tugev ravim.
Sageli esinevate kõrvaltoimete hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine ja juuste väljalangemine (juuksed taastuvad tavaliselt pärast ravi lõpetamist). Tsütoksaan võib põhjustada sünnidefekte ja on vastunäidustatud raseduse ajal või raseduse ajal proovivatel paaridel.
Cytoxani võtmise ajal tuleks vältida elusvaktsiine. Kui leibkonnaliikmed saavad elusvaktsiine, tuleb rakendada ettevaatusabinõusid. Arst võib soovitada enne ravimi kasutamist vaktsineerimisi uuendada.
Cytoxani ülevaadeImuraan (asatiopriin)
Imuran ravib autoimmuunseid seisundeid, sekkudes DNA molekulide loomisse. Enamasti kasutatakse siirdamisoperatsioonide järgselt autoimmuunse vallandunud elundi äratõukereaktsiooni vältimiseks. See ravim on heaks kiidetud ka reumatoidartriidi, luupuse, polümüosiidi ja vaskuliidi raviks.
Imuran tuleb tabletina, mida võetakse üks või kaks korda päevas. Arst võib alustada teid mitme nädala jooksul väikese annusega, et näha, kuidas te ravimit talute, enne kui suurendate seda teile efektiivse annuseni.
Imuran võib suurendada maksa- või kõhunäärmekahjustuste ja teatud vähkkasvajate riski. Imurani võtmise ajal jälgib arst hoolikalt teie verepilti, maksaensüüme ja veresuhkrut.
Kõrvaltoimete hulka kuuluvad maohäired, iiveldus ja muud seedetrakti sümptomid. Neid võib leevendada, jagades päevase annuse kaheks eraldi annuseks, millest üks võetakse hommikul ja teine öösel.
Enne vaktsiinide saamist või operatsioonide läbimist pidage Imurani võtmise ajal nõu oma arstiga.
Imuraani (asatiopriin) võimalikud kõrvaltoimedSõna Verywellist
Tsütotoksilistel ravimitel on reumaatiliste haiguste ravis oma koht. Kuna need toimivad immuunsüsteemi summutamise kaudu, tähendab see, et teil on haiguste vastu võitlemiseks vähem kaitsemehhanisme, peate viivitamatult ühendust võtma oma arstiga, kui teil on kunagi palavik, köha, külmavärinad, õhupuudus, lööve, verejooks või muud nähud. nakkuse saamisel ühel neist ravimitest.
Vastavalt ettekirjutusele vähendavad tsütotoksilised ravimid oluliselt reumatoidartriidi ja teiste reumaatiliste haiguste sümptomeid, võimaldades säilitada tervislikumat ja aktiivsemat eluviisi.