Ülevaade vertigost MS-s

Sisu

• Sümptomid
• Põhjused
• Diagnoos
• Ravi

Vertiigo - äge ketrustunne, ebakindlus või tasakaaluhäired - ei ole sclerosis multiplex'iga (MS) inimeste jaoks haruldane kaebus. Haiguse tagajärjel tekkiv ajukahjustus on üks põhjus, miks see võib juhtuda, kuigi on palju teisi, mis ei ole seotud MS-ga. Õnneks pole see enamiku inimeste jaoks püsiv sümptom ja mitte tingimata näitavad uut kahjustust.

Sümptomid

Klassikaline peapööritus, olenemata sellest, kas see on põhjustatud MS-st või millestki muust, tekitab pöörlemistunnet. Võite tunda end nagu:

• Maapind tormab ootamatult ülespoole.
• Tuba liigub pidevalt.
• Tundub, et tuba pöörleb ainult osa teest, normaliseerub ja pöörleb uuesti osaliselt.

See võib olla väga võimas ja häiriv liikumistunne ning põhjustada iiveldust või oksendamist. Halvimal juhul võib vertiigo põhjustada seismise või kõndimise raskusi ja isegi kukkumisi.

See püsib harva pikka aega, kuid mõnel juhul võib selle täielik kadumine võtta nädalaid või kuid (mis tavaliselt toimub järk-järgult). Mõned inimesed kogevad seda aga krooniliselt.

Healoomuline paroksüsmaalne positsioneeriv vertiigo (BPPV) on ka võimalik. BPPV on nagu tugev peapööritus, mis tekib pea liikumisel, eriti kui voodis ümber veereda, voodist tõusta või pea ülespoole kallutades kallutada. Tundub, et teie (või teie ümbrus) pöörleb või kallutab, kui sa ei ole. Tavaliselt kestab see vaid paar minutit.

Põhjused

Vertiigo võib põhjustada väikeaju või ajutüve MS kahjustused. See võib olla ka vestibulokokleeaarse närvi (VIII kraniaalnärvi) kahjustuse tagajärg, mis kontrollib kõrva vestibulaarseid funktsioone.

Lisaks on peapööritus mõnede MS sümptomite korral välja kirjutatud ravimite, näiteks tritsükliliste antidepressantide, näiteks neuropaatilise valu korral kasutatava Elavil (amitrüptiliin) või spastilisuse korral baklofeeni, tavaline kõrvaltoime.

Vererõhuprobleemid, madal veresuhkur või südame-veresoonkonna haigused võivad lisaks nakkustele, nagu näiteks gripp, põhjustada ka pearinglust.

BPPV erineb selle poolest, et see pole tingitud demüeliniseerumisest (müeliini hävitamine), vaid pigem prügist, mis on kogunenud vestibulaarsüsteemi kuuluva sisekõrva poolringikujulistesse kanalitesse.

Prügi, mida nimetatakse otokooniaks või kanalitiks, on tegelikult väikesed kaltsiumkarbonaadi kristallid, mis on kõigil olemas. Need on tavaliselt kinnitatud teie sisekõrva pisikeste karvade külge, mis tuvastavad liikumist, kuid võivad lahti nihkuda ja hõljuda. Kui BPPV-ga inimene liigutab oma pead, siis need kristallid nihkuvad ja stimuleerivad neid pisikesi karvu, saates ajju valesignaale.

Vertiigo juhtub nende signaalide ja teiste proprioretseptsiooni kontrollivate süsteemide (teie võime tajuda ruumis viibimist vaatamata) põhjustatud segaduse tõttu.

Kuna paljudel MS-ga inimestel on juba propriotseptsiooniga raskusi, võib see neid BPPV-d veelgi teravamalt tunda. Teisisõnu võib nende vertiigo tekkimise künnis olla madalam.

Kuid BPPV ei ole MS-le spetsiifiline, seega võib vertiigo olla või mitte olla MS-i haiguse protsessi otsene tulemus.

Vertigo võimalikud põhjused

Diagnoos

Kui teil on SM ja teil on vertiigo, peaksite ideaalis pöörduma otoneuroloogi või neurotoloogi poole nii sisekõrva kui ka neuroloogia küsimustes. Otolarüngoloog, tuntud ka kui kõrva-, nina- ja kurguarst (ENT), on veel üks võimalus, kui teil pole juurdepääsu sellist tüüpi teenusepakkujatele.

Arst küsib teie haigusloo kohta teavet, sealhulgas üksikasju teie sümptomite kohta. Ta võib küsida, mis tunne see tunne on, kui sageli see tekib, kas see juhtub sagedamini, kui liigute kindlal viisil või teatud kellaaegadel ning kas teil on ka kuulmislangus või helisev kõrv. Ta soovib välistada vertiigo muud võimalikud põhjused, nagu migreen või infektsioon.

Samuti võib ta teie propriotseptsiooni hindamiseks sooritada Rombergi testi.

Rombergi test: tasakaalu hindamine liikmesriikides

Ravi

Vertiigo episoodid kipuvad üsna kiiresti mööduma. Kui kahtlustatav põhjus on teie SM, siis lühike kursus a retseptiga kortikosteroid võib olla kasulik.

Kui põhjus on BPPV, võib teie arst teha a kanali ümberpaigutamise protseduur (ka Epley manööver), mis koosneb mitmest lihtsast ja aeglasest peaga positsioneerimise manöövrist. Eesmärk on viia osakesed oma sisekõrva vedelikuga täidetud poolringikujulistest kanalitest kõrva piirkonda (nn vestibüül), kus need osakesed resorbeeruvad. Vajadusel on võimalik ka iseendale esineda.

Muude ravimeetodite hulka kuuluvad nõelravi ja punktmassaaž.

Ägedad sümptomid nagu iiveldus ja oksendamine võivad reageerida retseptiravimile, mida nimetatakse antihistamiiniks Antivert (meclizine). DramamiinAbi võib olla ka käsimüügiravimist liikumispuude vastu.

Kuidas leevendab manööver vertiigo sümptomeid

Sõna Verywellist

Vertiigo võib olla MS ebamugav ja ärritav sümptom, kuid õige diagnoosi korral saab seda ravida. Kui teil esineb sageli peapööritust, aitab kodude muutmine rünnakute paigaldamise, viskevaipade eemaldamise ning suhkruroo või jalutaja käepärase hoidmise korral end rünnaku ajal ohutumana ja vähem haavatavana tunda.