Sisu
- Uus h3 vaja
- Õnnetu anatoomia
- BPH ravivõimalused
- Rezum süsteem BPH jaoks
- Mida on teada Rezumi süsteemi tulemustest?
- Ravi saamine
- Ravimata BPH tüsistused
Uus h3 vaja
Enam kui pooled vanemad kui 60-aastased mehed tõusevad mitu korda öösel voodist urineerima (noktuuria) .Paljude jaoks on probleemiks eesnäärme suurenemine. Ehkki eesnäärme suurenemine võib olla tingitud eesnäärmevähist, on see sageli tingitud vähktõveta seisundist, mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüpertroofiaks (BPH).
Uriini voolu saab parandada eesnäärme kirurgilise eemaldamise teel. Kuid see meetod pole täiesti riskivaba; teatud määral inkontinents või impotentsus on normaalne. Muud ravimeetodid (käsitletakse allpool) hõlmavad ravimeid ja minimaalselt invasiivseid kirurgilisi protseduure. Kuna BPH ei ole ohtlik seisund, otsustavad paljud mehed selle asemel lihtsalt vaikides kannatada.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis heaks Rezūmi süsteemi, mis kasutab BPH ravimisel täiesti uut ja ohutumat lähenemist. Lihtne, viieminutiline kontoriprotseduur taastab õige uriinivoolu, mille kõrvaltoimete oht on väike. Nii toimides võib see protseduur parandada miljonite meeste elukvaliteeti.
Õnnetu anatoomia
Kusepõie tühjendav ureetra - toru läbib otse pähklisuuruse eesnäärme. Eesnäärmekuded kasvavad meeste vananedes, mis suurendab nääret ja pigistab ureetra nagu vöö järk-järgult ümber vöö. See muudab põie korraga tühjendamise üha raskemaks. Hoolimata tungist urineerida, saab tilguti korraga normiks. Kuigi sümptomid on tavaliselt üsna klassikalised, soovitab teie arst enne mis tahes ravi alustamist testid BPH diagnoosimiseks.
BPH ravivõimalused
Võimalike eeliste ja riskide mõistmiseks ning BPH (sh Rezūmi süsteemi) ravivõimaluste võrdlemiseks on kasulik arutada erinevaid võimalikke võimalusi.
Kirurgia
Operatsioon eesnäärme eemaldamiseks, mida nimetatakse eesnäärme transuretraalseks resektsiooniks või TURP, tehakse üldanesteesia all. Kusejuhasse sisestatakse instrument ja eemaldatakse ureetra ümbritsev eesnäärme osa. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad anesteesiaga seotud kõrvaltoimed, samuti impotentsus ja uriinipidamatus.
Ravimid
BPH-l on kaks erinevat ravimikategooriat:
- Proscar (finasteriid) ja Avodart (dutasteriid) töötavad blokeerides hormooni, mis põhjustab eesnäärme kasvu.
- Alfa blokaatorid toimivad eesnäärme silelihaste lõdvestamisel, nii et ureetra avaldatakse vähem survet. Näidete hulka kuuluvad Hytrin (terasosiin), Cardura (doksasosiin), Uroxatral (alfusosiin) ja Flomax (tamsulosiin).
Minimaalselt invasiivsed protseduurid
Minimaalselt invasiivsed protseduurid on vähem invasiivsed kui traditsioonilised operatsioonid, kuid võivad mõnikord olla väga tõhusad. Valikute hulka kuuluvad:
- TUUN: Transuretraalse nõela ablatsioon
- TUMT: transuretraalne mikrolaineahju termoteraapia
Rezūmi süsteemi peetakse ka minimaalselt invasiivseks protseduuriks.
Alternatiivmeditsiini võimalused
Praegu pole häid tõendeid selle kohta, et BPH taimsed ravimid, näiteks saepalm, oleksid tõhusad.
Rezum süsteem BPH jaoks
Operatsiooni alternatiivina kasutab Rezūmi süsteem rakkude hävitamiseks auru. See toimib järgmiselt.
- Lidokaiini süstitakse eesnäärmeni viivate närvide tuimastamiseks.
- Seejärel süstitakse ureetrasse lidokaiinigeeli, mis võimaldab uroloogil spetsiaalselt selleks ette nähtud tsüstoskoopi viia läbi ureetra eesnäärmesse. (Üld- ega spinaalanesteesiat pole vaja ja protseduur pole valus.)
- Uroloog valib eesnäärmes neli kuni 10 tsooni ja süstib igasse väikese koguse auru. Aur tapab kude, mille keha lihtsalt imendub. Iga süst võtab üheksa sekundit ja protseduur on läbi vähem kui viie minutiga.
Ootamine ja vaatamine
Mehed lahkuvad kontorist kuseteede kateetriga, mis jäetakse kolmeks päevaks paistetuse kompenseerimiseks. Pärast on normaalne kogeda teatud aja jooksul urineerimise pakilisust ja sagedust. Parandamine ei toimu kohe. Kuid uriinivoolu mõningast paranemist täheldatakse tavaliselt umbes kolme nädala jooksul. Dramaatiline paranemine võtab aega kolm kuud.
Mida on teada Rezumi süsteemi tulemustest?
Kuna Rezūmi süsteem on üsna uus, on arstidel sellega piiratud kogemused. Kliinilistes uuringutes kasutati protseduuri teatud suurusega eesnäärmetega meestel. Seda, kui hästi tehnika suuremate eesnäärmete korral töötab, katsetatakse nüüd.
Protseduurist pole teatatud suurematest meditsiinilistest komplikatsioonidest. Kuna aurusoojus püsib eesnäärmes, ei mõjuta see ejakulatsiooni ega erektsiooni. Ja kuna ravi ei kahjusta kuseteede sulgurlihaseid, on uriinipidamatuse oht väga väike.
Rezūmi süsteemi pikaajalised tulemused pole veel kättesaadavad. Kas tulevikus on vaja teist ravi ja kui on, siis kui kaugele tulevikku pole veel teada. Praegu on käimas kliiniliste uuringute tulemuste hindamine, lootuses mõnele neist küsimustest varsti vastata.
Ravi saamine
Pärast seda, kui FDA kiitis heaks Rezūmi süsteemi, lubas protseduuri välja töötanud ettevõte mõnel kliinilistes uuringutes osalenud meditsiinikeskusel, sealhulgas Clevelandi kliinikul, seda patsientidele pakkuda. Clevelandi kliinik hakkas ravi kasutama 2016. aasta veebruaris ja on tulemustega üsna rahul olnud, õpetades kolleege kogu riigis ka protseduuri läbi viima.
Rezūmi süsteem on käivitanud tavalise probleemi patsiendisõbralikuma ravi ajastu. Õnneks on see alles algus. Registreerime patsiente nüüd BPH ravimiseks kolme erineva süsteemi kliinilistesse uuringutesse, millel kõigil on vähem kõrvaltoimeid.
Ravimata BPH tüsistused
Viimase märkusena on oluline rääkida ravimata BPH võimalikest tüsistustest. Kindlasti võivad BPH sümptomid mõjutada teie elukvaliteeti. Lisaks sellele võib töötlemata BPH põhjustada:
- Kusepõie infektsioonid
- Kusepõie kivid
- Neerukahjustus (kui uriinivool on takistatud nii, et see toetub teie neerudesse)
- Võimetus üldse urineerida (põie väljavoolu obstruktsioon) on lisaks väga valusale hädaolukord.
Sõna Verywellist
BPH on oluline probleem meestel, kellel on BPH, kellel on 50% 51–60-aastastest meestest, samas kui 90% üle 80-aastastest meestest. Lisaks ebamugavusele ja negatiivsele mõjule teie elustiilile võib BPH põhjustada ka muid probleeme tüsistused. Varem oli invasiivne kirurgiline protseduur (TURP) ainus saadaolev ravi, jättes paljudele meestele vaikuse käes kannatuste valiku. Rezūmi süsteem lisab uue ja ohutu alternatiivi praegu saadaolevatele protseduuridele ja ravimitele.