Sisu
Vaskulaarne dementsus tuleneb aju verevoolu häiretest. Pärast Alzheimeri tõbe on see koos Lewy kehadementsusega üks levinumaid dementsuse tüüpe. Vaskulaarse dementsuse tundmaõppimine aitab teil teada saada, kuidas oma riski vähendada, ja teada, mida oodata, kui teil on diagnoositud.Vaskulaarset dementsust nimetati varem "multi-infarkti dementsuseks", kuna arvati, et selle põhjustavad ainult väikesed insultid. Kuid nimi muudeti nimeks "vaskulaarne dementsus", et kajastada mitmesuguseid tingimusi, mis võivad kahjustada vere ajus ringlevat võimet.Hiljuti kasutavad mõned arstid mõistet "vaskulaarne kognitiivne häire", võib-olla seetõttu, et see näib haaravat laiaulatuslikku kogumit (kerge kuni raske) kognitiivset langust, mida vaskulaarne dementsus võib põhjustada. Vaskulaarne dementsus esineb sageli koos Alzheimeri tõvega, mille tulemuseks on segadementsus.
Arenenud riikides on vaskulaarne dementsus 5–10% üle 65-aastastest inimestest. Selle tekkimise oht suureneb vanusega dramaatiliselt. Vaskulaarne dementsus moodustab hinnanguliselt 20–40% kõigist dementsuse juhtumitest.
Vaskulaarse dementsuse sümptomid
Vaskulaarse dementsusega inimestel esineb sageli mitmeid kognitiivseid probleeme, sealhulgas:
- Mälu halvenemine
- Afaasia
- Apraksia
- Agnosia
- Täitevvõimu toimimisega seotud probleemid
Enamasti raskendavad sümptomid sümptomite tõttu töökoha hoidmist, majapidamiskohustuste täitmist või sotsiaalsete suhete säilitamist. Vaskulaarse dementsusega inimestel esinevad ka neuroloogilised sümptomid, sealhulgas:
- Liialdatud refleksid
- Probleemid kõndimise ja tasakaaluga
- Jäsemete, käte ja jalgade nõrkus
Sõltuvalt inimesest ja dementsuse põhjusest võivad vaskulaarse dementsusega kaasneda ka pettekujutlused, segasus, erutus, urineerimisprobleemid ja / või depressioon. Huvitav on see, et mälukaotus tekib tavaliselt veresoonte dementsuse korral hiljem kui Alzheimeri tõbi.
Vaskulaarse dementsuse korral on esimesed sümptomid sageli neuroloogilised, näiteks probleemid reflekside, kõndimise ja lihasnõrkusega. Teiselt poolt on mäluprobleemid ja käitumissümptomid tavaliselt esimesed probleemid, mida Alzheimeri tõves täheldatakse.
Lisaks areneb vaskulaarne dementsus sageli järk-järgult. Näiteks näib inimene teatud aja jooksul stabiilne, siis äkki muutub see palju halvemaks, seejärel jätkab stabiilsete perioodide ja järskude funktsionaalsete languste vaheldumist. Alzheimeri tõbi areneb tavaliselt järk-järgult, allapoole.
Põhjused
Vaskulaarne dementsus võib esineda kas aju veresoonte ahenemise või täieliku blokeerimise tõttu, mis jätab ajurakud toitainetest ja hapnikust vajalikuks.
Lisaks tuleneb vaskulaarne dementsus sageli mitmest väikesest insultist, mis aja jooksul tekivad. See võib ilmneda ka pärast ühte suurt insuldi, mida mõnikord nimetatakse "insuldijärgseks dementsuseks".
Kõik insultid ei vii dementsuseni, kuid kuni kolmandikul insuldi põdevatest inimestest tekib dementsus kuue kuu jooksul.
Sellised seisundid nagu kõrge vererõhk ja diabeet, mis ei blokeeri veresooni, vaid lihtsalt kitsendavad neid, võivad samuti põhjustada vaskulaarset dementsust.
Riskitegurid
Inimestel, kellel tekib vaskulaarne dementsus, on sageli esinenud teatud seisundeid:
- Südameatakk
- Insult
- Kõrge vererõhk
- Diabeet
- Kõrge kolesterool
Eriti kui isikul on olnud mitu insulti, suureneb veresoonte dementsuse tekkimise oht aja jooksul kogetud insultide arvuga.
Muude tegurite hulka, mis võivad teie riski suurendada, on näiteks see, kui olete suitsetaja, Aafrika-Ameerika päritolu mees, kui teil on olnud kodade virvendus või teil on perekonnas esinenud vaskulaarset dementsust.
Diagnoos
Nagu Alzheimeri tõve puhul, tuleb ka inimese sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks läbi viia täielik diagnostiline töö. Vaskulaarne dementsus tuvastatakse tavaliselt pildistamisprotseduuride abil, mis võivad paljastada insuldid ja ahenenud või blokeeritud arterid. Kognitiivsete häirete olemuse ja ulatuse kindlaksmääramiseks võib läbi viia ka neuropsühholoogilisi teste.
Ravi
Arstid määravad vaskulaarse dementsusega patsientidele sageli samu ravimeid, mida kasutatakse Alzheimeri tõve raviks. See võib hõlmata nii koliinesteraasi inhibiitorit (Aricept, Exelon või Razadyne) kui ka Namendat.
FDA ei ole spetsiaalselt veresoonte dementsuse raviks heaks kiitnud ühtegi ravimit, kuid mõnikord aitavad Alzheimeri tõve raviks heakskiidetud ravimid.
Kardiovaskulaarsete probleemide lahendamine ravimite abil ja / või elustiili muutmine võib samuti aidata vaskulaarse dementsuse sümptomite süvenemist aeglustada. Vererõhu, pulsi, kolesterooli, veresuhkru ja kaalu jälgimine on kriitilise tähtsusega, mis kõik mõjutavad aju tervist ja aju verevoolu lihtsust.
Käitumise juhtimise strateegiad on kasulikud ka vaskulaarse dementsusega mõnikord kaasneva väljakutsuva käitumise käsitlemiseks.
Miks väljakutset tekitav käitumine Alzheimeri tõvega areneb?Prognoos
Praegu ei saa vaskulaarset dementsust ravida. Kui dementsus oli põhjustatud mitmest insuldist, võib inimene halveneda järk-järgult, kus stabiilsed perioodid katkestavad äkilised langusepisoodid.
Vaskulaarse dementsusega inimese eeldatav eluiga on väga individuaalne ja sõltub dementsust põhjustavate kardiovaskulaarsete probleemide laadist, inimese vanusest ja muudest terviseseisunditest.
Sõna Verywellist
Vaskulaarne dementsus tuleneb aju verevarustuse rikkumisest ja on Alzheimeri tõve järel teine kõige tavalisem dementsuse tüüp. Vaskulaarse dementsusega kaasnevad paljud kognitiivsed ja neuroloogilised häired, sealhulgas mäluhäired ja koordinatsioonihäired, näiteks kõndimine ja tasakaalustamine. Parim on pöörduda arsti või tervishoiutöötaja poole (või minna lähedasega arsti juurde, kui kahtlustate, et tal on oht), et välistada muud sarnased tingimused. Kuigi ravi ei ole olemas, on ravivõimalusi ja juhtimisviise.
Insuldi ja dementsuse seos