Sisu
- Dialüüsivajadus
- Tüübid
- Vaskulaarne juurdepääs
- Arteriovenoosne (AV) fistul ja siirik
- Menetlus
- Kasutage
- Tüsistused
- Hooldus
- Veenikateeter
Dialüüsivajadus
Neerupuudulikkuse ja vaskulaarse juurdepääsu vaheline seos on oluline. Teie neerud toimivad filtritena toksiinide eemaldamiseks kehast ning vedeliku ja toitainete kontsentratsiooni reguleerimiseks. Need hoiavad teie veres vajaminevat ja toodavad ka uriini, mis sisaldab materjale, mida te ei vaja.
Neerupuudulikkusega inimene elab tõenäoliselt ilma ravita üle paari nädala. Kui teie neerud ebaõnnestuvad, on dialüüs - elupäästev meetod vere puhastamiseks keha jäätmetest vabanemiseks - hädavajalik.
Tüübid
Dialüüs annab vere asendamiseks filtri ja toksiinidest vabanemiseks "asendusneeru". Dialüüse on kahte erinevat tüüpi: hemodialüüs ja peritoneaaldialüüs. Mõlemal on plusse ja miinuseid ning teie ja teie arst saate otsustada, milline tüüp sobib teile kõige paremini.
Peritoneaaldialüüs tehakse kateetri (toru) ja spetsiaalse vedeliku abil, mis sisestatakse kõhuõõnde jäätmete filtreerimiseks. Hemodialüüs, Ameerika Ühendriikides palju levinum dialüüsi tüüp, kasutab teie vere filtreerimiseks masinat. Hemodialüüs toimub veresoontele juurdepääsu kaudu, mis ühendab teie veresooned masinaga.
Vaskulaarne juurdepääs
Vaskulaarne juurdepääs võimaldab verd kehast võtta ja suunata otse dialüüsiaparaati, kus see puhastatakse toksiinidest ja liigsest vedelikust. Veresoonte juurdepääs voolab seejärel filtreeritud vere tagasi kehasse. Kõik kolm hemodialüüsi jaoks kasutatavat tüüpi seda võimaldavad, kuid nende vahel on mõned põhierinevused.
Arteriovenoosne (AV) fistul ja siirik
Termin arteriovenoosne tähistab verd, mis voolab arterist veeni. Arterid on veresooned, mis kannavad hapnikuga varustatud verd südamest erinevatesse elunditesse.Veenid on veresooned, mis kannavad verd, millest hapnik on tagasi südamesse kulunud.
Arterid ja veenid ei ole tavaliselt otseselt ühendatud, sest veri liigub arteritest pisikeste kapillaarühenduste kaudu ja liigub seejärel edasi veenide piires. AV-juurdepääs on kirurgiliselt loodud otsene sild arteri ja veeni vahel, mis möödub kapillaaridest.
Neid on kahte tüüpi:
- AV-fistul: Sild moodustatakse keha enda veresooni kasutades.
- AV pookimine: Sild moodustatakse tehismaterjali abil.
AV-fistulit eelistatakse tavaliselt AV-siirdamise asemel, sest see kestab tavaliselt kauem, toimib paremini ja on vähem nakatunud või hüübinud.Av-fistul vajab heas vormis veresooni. Kui teil pole avatud, siledaid veresooni, võib vaja minna AV-siirdamist, kasutades selleks kunstlikku materjali.
Menetlus
AV-fistul ja AV-transplantaat moodustuvad mõlemad protseduuridega, mis tehakse operatsioonisaalis või kirurgilises komplektis.
Tavaliselt on see ambulatoorne protseduur, mis kestab üks kuni kaks tundi. Tavaliselt tehakse neid teie mitte-domineerivas käes (käsivarre, mida te kirjutamiseks ei kasuta). Valu vältimiseks vajate kohalikku tuimestust või närviblokeeringut. Samuti võite vajada intravenoosset sedatsiooni, mis võib aidata teil magada või puhata, kuid ei vaja üldnarkoosis hingamisteede tuge.
Arter ja veen valitakse, transakteeritakse (lõigatakse) ja õmmeldakse kirurgiliselt üksteise külge otse või pookimise abil. Arteri ja veeni ühendus jääb täielikult teie kehasse.
Kasutage
Mõlemad protseduurid võimaldavad kiiret verevoolu, nii et saate kogu oma vere suhteliselt lühikese aja jooksul dialüüsida. See on võimalik, kuna arteri ja veeni vahelise silla tulemuseks on veeni laienemine, mis on arteriga võrreldes tavaliselt kitsas. Laiem veen võib ka teie õele dialüüsi jaoks nõela paigaldamise hõlbustada, kui teie veenid on õhukesed ja raskesti ligipääsetavad.
Iga kord, kui lähete dialüüsile, sisestatakse veri masinasse viimiseks AV-fistuli või -siirde venoossesse külge nõel ja arteriaalse poole teine nõel, et filtreeritud veri kehasse tagasi viia. A
Tüsistused
Korduvad verehüübed võivad tekkida, kui teil on raske veresoonte haigus, vere hüübimishäire või kui suitsetate. See võib takistada verevoolu transplantaadi või fistuli kaudu, mis nõuab verevedeldaja kasutamist või uue siiriku paigutamist.
Kui teil tekib käsivarre turse, valu või tuimus, võib teil olla probleem transplantaadiga ja peate pöörduma arsti poole.
Hooldus
Peate hoolitsema AV-käe eest, vältides tugevat kasutamist või survet nii kaua, kui kasutate dialüüsil fistulit või pookimist. Vastasel juhul peaks see toimima üsna hästi, välja arvatud juhul, kui teil tekib verehüüve.
Tervise säilitamine on oluline ka seetõttu, et infektsioon võib tekkida siis, kui teil on probleeme immuunsusega või kui teil on süsteemne infektsioon, näiteks sepsis.
Veenikateeter
Veenikateeter on toru, mis sisestatakse ühte kaela või kubeme suurde veeni. Kateetri üks ots jääb veeni ja kateetri teine ots jääb kehast väljapoole. See ei moodusta silda arteri ja veeni vahel. Teie kateetri välisküljel on mitu pordi, millest ühte kasutatakse vere dialüüsiaparaati tõmbamiseks, teist aga vere tarnimiseks masinast tagasi teie veeni.
Veenikateetrit kasutatakse lühiajaliselt, näiteks enne, kui teie AV-siirdamine või AV-fistul on kasutusvalmis või kui vajate kiiret dialüüsi paariks nädalaks või kuuks. Seda saab kohe kasutada ja paigutamine nõuab kirurgilist protseduuri. Venoosne kateeter jääb korduvaks kasutamiseks paigale, selle asemel et sisestada seda iga kord, kui vajate dialüüsi.
Veenikateetri suhtes peate olema eriti ettevaatlik, veendudes, et see püsiks puhas ja kindel, et vältida selle talitlushäireid, välja kukkumist ega nakatumist.
Sõna Verywellist
Neerupuudulikkuse korral vajate hoolikat arstiabi. Sõltumata sellest, kas kandideerite neeru siirdamiseks või kaalute seda, on dialüüs teie meditsiinilise abi oluline osa. Neerude ja nende tööpõhimõtete õppimine nii palju kui võimalik ning ka vaskulaarse juurdepääsu eest hoolitsemine võib teid aidata, kui liigute kompleksis elupäästvas dialüüsiprotsessis.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst