Sisu
Tupe ja häbeme atroofia (VVA), mida nimetatakse ka vulvovaginaalseks atroofiaks, on seisund, mis põhjustab menopausi tõttu ebamugavaid muutusi tupe piirkonnas. Östrogeeni taseme langusest tulenevad mitmesugused sümptomid, mis põhjustavad valu ja ebamugavusi. See seisund mõjutab umbes poole menopausi läbivatest naistest. Sümptomid, nagu valu ja kuivus, segavad seksuaalseid tegevusi ja tervist ning igapäevaseid tegevusi. See muutus nauditavas tegevuses osalemise võimes põhjustab sageli elukvaliteedi languse.Sümptomid
VVA sümptomiteks on tupe kuivus, ebamugavustunne, valu, voolus, turse ja habras, õhuke või jäik tupe kude. Seksuaalvahekord võib olla ebamugav, kuna määrimist on vähem.
VVA-ga naistel võivad esineda ka muutused urineerimise sageduses ja urineerimisvajadustes, põletamine ja valu urineerimise ajal, sügelus, määrimine vahetult pärast vahekorda ja uriinipidamatus. Kõigil sümptomitel on võime mõjutada naise elukvaliteeti.
Need sümptomid jäljendavad sageli muid reproduktiivsusega seotud diagnoose. Seetõttu on lõpliku diagnoosi ja järgneva sobiva ravi määramiseks hädavajalik läbida põhjalik arsti hindamine.
Põhjused
Vulvaarne ja tupe atroofia on põhjustatud rakulistest muutustest menopausi ajal. Östrogeeni tootmise vähenemise tõttu on naistel sageli muutusi oma suguelundite rakustruktuurides. Need rakulised muutused põhjustavad kudedes ebanormaalseid sümptomeid, mis põhjustavad ebamugavusi ja sellega seotud probleeme. Östrogeeni taseme muutused põhjustavad ka tupe piirkonna verevoolu vähenemist, mis aitab veelgi kaasa tupe kuivusele ja ebamugavusele.
Naistel, keda on hiljuti ravitud rinnavähi vastu, on tõenäolisem häbeme ja tupe atroofia või süvenevate sümptomite tekkimine. Selle põhjuseks on spetsiifilised hormonaalsed ained, mida kasutatakse rinnavähi keemiaravis. VVA võib areneda ka laktatsiooniga seotud hormonaalsete muutuste ja hormonaalsete ravimite kasutamise tõttu.
Kui naine ei ole seksuaalselt aktiivne (koos partneriga või ilma), võivad häbeme ja tupe atroofia sümptomid süveneda. Regulaarne seksuaaltegevus soodustab verevoolu tupes. Regulaarse seksuaalse aktiivsuse puudumine põhjustab tupe lühenemist ja kitsenemist, mis lisab ainult valu ja ebamugavust vahekorra ajal ja muude igapäevaste toimingute ajal.
Diagnoos
Tupe ja häbeme atroofiat eksitatakse sageli tupe piirkonda mõjutavate bakteriaalsete või viiruslike diagnoosidega. See on tingitud sarnastest sügeluse, turse ja valu sümptomitest, mis kaasnevad mõlema diagnoosiga. Kosmeetikatooted, nagu määrdeained, seebid, salvrätikud, parfüümid ja niisutajad, võivad samuti toimida ärritusena ja põhjustada naistel tupe muutusi. Naised, kellel on tupe piirkonnas vähkkasvaja, võivad jäljendada ka selliseid sümptomeid nagu punetus, paksenemine või nahamuutused.
Enne häbeme ja tupe atroofia diagnoosi seadmist peab arst läbima põhjaliku uuringu. See hõlmab tupe uurimist, millele järgneb naise tupe pH (potentsiaalne vesinik) test. Testid pH taseme määramiseks teavitavad meditsiinitöötajat sellest, kas testitud kehakeskkond on happeline või aluseline. Ebanormaalne pH-test näitab haiguste ja muude komplikatsioonide tekkimise võimalust. Naisel, kellel on diagnoositud häbeme ja tupe atroofia, peab tupe pH olema 4,6 või rohkem.
Teine test, mis on täidetud enne häbeme ja tupe atroofia diagnoosi seadmist, on tupe küpsemise indeks (VMI). VMI on laborikatse, mis analüüsib tupe rakke kõrvalekallete suhtes, mis võivad viidata häbeme ja tupe atroofia diagnoosile.
Ravi
Mittehormonaalsed häbeme ja tupe atroofia ravimeetodid hõlmavad käsimüügis olevaid tupe niisutajaid koos veepõhiste tupe määrdeainetega kuseteede düsfunktsiooni sümptomite korral. Soovitatavad on glütseriinivabad määrdeained, kuna glütseriin on kemikaal, mis võib põhjustada sümptomite suurenemist.
Sümptomite paranemise nägemiseks on oluline nende ravimite regulaarne ja järjepidev kasutamine. Kõik need ravimeetodid on pikaajaliseks kasutamiseks ohutud ja tõhusad, kuna neil pole hormoone. Eriti tupe määrdeid tuleks määrida iga päev ja vastavalt vajadusele seksuaalvahekorra ajal.
Samuti on häbeme ja tupe atroofia sümptomite korral hormonaalsed ravimeetodid. Nende hulka kuulub tupe östrogeeni manustamine kreemi või tableti kaudu. Esialgsed uuringud on näidanud, et need hormonaalsed meetodid on häbeme ja tupe atroofia sümptomite ohjamiseks efektiivsemad kui mittehormonaalsed meetodid.
Hormonaalsed meetodid on tavaliselt häbeme ja tupe atroofia teise rea ravi. Naistele, kes ei reageeri mittehormonaalsetele meetoditele, määratakse seejärel hormonaalsed meetodid.
Östrogeeni asendusravi on häbeme ja tupe atroofia üks tõhusamaid ravivõimalusi. Naistel, kes on meditsiiniliselt võimelised seda meetodit kasutama, on siiski piiranguid. Naised, kellel on suurenenud risk veenitromboosi või insuldi tekkeks, mõlemad haigusseisundid, mis põhjustavad verehüübeid, mis katkestavad keha verevarustuse, ei tohiks kasutada östrogeeni asendusravi. Seda tüüpi ravi suurendab naise riski nende seisundite tekkeks ja võib lõppeda surmaga naistele, kellel on juba nende perekondade ajalugu või on nende haiguste jaoks muid riskifaktoreid.
Rahustav tupe kuivus menopausi ajalSõna Verywellist
Vulvar ja tupe atroofia võivad mõjutada naise elukvaliteeti ja võimet suhelda. See muudab selle seisundi juhtimiseks väga oluliseks vajalike enesehooldusmeetmete võtmise. Pidage meeles kosmeetikatoodete kasutamist tupepiirkonnas, peske kindlasti korralikult, et minimeerida nakkusohtu, ja uurige veepõhiste määrdeainete kasutamist, et muuta seksuaalvahekord meeldivamaks.
Rääkige oma arstiga mittehormonaalsete ja hormonaalsete ravivõimaluste kohta, mis võivad teile sobida. Lisaks traditsioonilisele meditsiinilisele ravile rääkige oma ebamugavate sümptomite osas oma partneriga. Kuigi see võib olla tundlik teema, avage suhtlusliinid oma partneriga. Raskustest rääkimine osutub kasulikuks ainult mõnusate viiside uurimisel, kuidas olla intiimne, hoolimata häbeme ja tupe atroofia sümptomitest.