Sisu
Ureteroceles on kaasasündinud kõrvalekalle, mis põhjustab kusejuha turset, mis takistab uriini normaalset voolu neerudest kusepõie.Igal neerul on üks kusejuha, mis võimaldab uriinil põide minna. Ureteroceles on ühe või mõlema kusejuha lõpus esinev turse või "balloonimine", mis takistab uriini voolu.
Sümptomid
Ureteroceles juhtub embrüonaalse arengu ajal, mis tähendab, et inimene on sündinud ühega. Enamik diagnoositakse sündides ja tavaliselt ei esine ureterotseeliga inimesel sümptomeid. On võimalik, et ureterotseeliga sündinud inimesel võib olla suurem tõenäosus saada kuseteede infektsioone (UTI) või neerupõletikke.
Kui inimesel tekib sageli UTI-sid või neerupõletikke, isegi lapsepõlvest alates või kui tal on kuseteede sümptomeid, mis näivad pidevalt taastuvat (või ei kao kunagi), võivad nad olla sündinud ureterotseeliga. Need sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- Valu või põletustunne urineerimisel (düsuuria)
- Uriin, mis lõhnab halvasti
- Tuleb sageli urineerida / äratatakse öösel urineerimiseks
- Veri uriinis (hematuria)
- Kõhu-, külje- ja seljavalu (mis võib olla tsükliline)
- Kõhu hellus
- Häired urineerimise või täieliku suutmatuse korral
- Palavik ja külmavärinad
- Vastsündinutel edu saavutamata jätmine
- Vanemad lapsed ja täiskasvanud võivad neerukividele altimad olla
Tavaliselt on inimesel kusejuha ainult ühel küljel (ühepoolne), kuid need võivad esineda mõlemas kusejuhas (kahepoolsed). Mõned uuringud näitavad, et kõrvalekalle juhtub sagedamini vasakul küljel.
Diagnoos
Ureterotseelid moodustuvad embrüonaalse arengu käigus. See seisund esineb sündides ja diagnoositakse tavaliselt varsti pärast lapse sündi. Tegelikult diagnoositakse seda seisundit isegi siis, kui loode on veel emakas, kuna sünnieelse eksami ajal võib ultrahelis näha kusejuha "balloonimist".
Umbes ühel igast 1000 vastsündinust diagnoositakse ureterotseel. Seda seisundit esineb sagedamini naistel.
Üheksakümnel protsendil ureterotseeliga sündinud inimestest on ühes neerus ka kaks ureetrit; seisund, mida nimetatakse dupleksneeruks. Kui inimesel on nii dupleksneer kui ka ureterotseel, nimetatakse seda mõnikord "duplekskogumissüsteemiks".
Enamik ureterotseleesid diagnoositakse imikueas ja hiljemalt 2. eluaastaks. Kui haigus diagnoositakse vanemal lapsel või täiskasvanul, avastatakse see tavapärase testi või skannimise käigus, mis otsib midagi muud. Lastel või täiskasvanutel, kellel on sageli kuseteede või neerude infektsioonid, võib lõpuks diagnoosida ka ureterotseli.
Kui ureterotseel põhjustab uriini voolu neerust kusepõie, takistab ummistus neeru turset (hüdroonefroos). Takistus ja turse võivad põhjustada ka uriini tagasivoolu neerudesse; seisund, mida nimetatakse vesikoureteraalseks refluksiks (VUR). Blokeeringut ja turset võib tavaliselt näha ultraheli abil, mis muudab pilditehnoloogia usaldusväärseks viisiks seisundi diagnoosimiseks.
Kui inimesele öeldakse, et tal on ureterotseel, võidakse talle öelda selle klassifikatsioon. Ureteroceles liigitatakse selle järgi, kas:
- nad on ühel või mõlemal küljel
- need on osa ühe- või duplekssüsteemist
- turse on kerge või tugev
- nad on põie sees (intravesikaalne või ortotoopne) või väljaspool (ekstravesikaalne või emakaväline)
Kuigi enamikul ureterotseelidest saab diagnoosida ultraheli, võib arst tellida ka mitut muud tüüpi uuringuid. Kusepõie röntgenikiirgus (tsüstouretrogrammi tühjendamine) võib aidata arstil näha, kui hästi inimese põis tühjeneb. Tuuma neerude uuring näitab arstile, kui inimese neerud on kahjustatud. Kui on vaja operatsiooni, võib MRI või CT skaneerimine aidata kuseteede hindamist enne patsiendi protseduuri.
Mida oodata neeru ultraheli korral
Kui inimene pöördub UTI või neerupõletiku sümptomitega arsti juurde, määrab arst infektsiooni kinnitamiseks laboratoorsed uuringud, et uurida uriini (uriinianalüüsi) ja vereproovi. Kui need infektsioonid on rasked või jäävad ravimata, võivad need põhjustada tõsise vereinfektsiooni. Kuigi see pole tavaline, võib potentsiaalselt eluohtlik komplikatsioon, mida nimetatakse sepsiseks, juhtuda väikelaste, laste või täiskasvanutega.
Ravi
Kui ureterotseel diagnoositakse sünnieelse eksami käigus, võib antibiootikume alustada enne sündi, mis aitab vähendada nakkusohtu. Kui avastatakse, et vastsündinul on ureterotseel, võib varsti pärast sündi sageli läbi viia lihtsa punktsiooniprotseduuri, mis lahendab kusejuha "õhupalli" selle "poputades".
Lastele ja täiskasvanutele, kellel on ureterotseliidid, võib punktsiooniprotseduuri teha hädaolukorras, näiteks kui inimesel on tekkinud sepsis. Vastasel juhul sõltub arsti soovitatud ravi tavaliselt sellest, kui raske haigus on ja kas inimesel on mingeid sümptomeid.
Kui ureterotseel on kerge ja ei põhjusta inimesele sümptomeid, võib tema arst soovitada lähenemist "vaata ja oota".Kui inimese neerufunktsioon on kahjustatud, neer on kahjustatud, inimesel on kuseteede sümptomid, korduvad UTI-d või tal on lahendamatu valu, on ravivõimalused vahemikus väikese annuse antibiootikumide võtmisest päevas kuni rekonstruktiivse operatsioonini.
Hoolimata konservatiivsest või kirurgilisest ravist, ei põhjusta enamik ureterotseleesid pikaajalisi probleeme. Nõuetekohase diagnoosi, ravi ja jälgimise korral võib ureterotseeliga sündinud inimene elada tervislikku elu ja tal on harva kuseteede pikaajalisi probleeme.
Sõna Verywellist
Ureteroceles on väga ravitav kaasasündinud anomaalia, mis põhjustab kusejuha turset ja takistab uriini normaalset voolu neerudest kusepõie. Enamik ureterotseleesid diagnoositakse imikueas, mõnikord isegi sünnieelse perioodina ja sagedamini naistel. Sõltuvalt sünnidefekti tõsidusest ja sellest, kas inimesel on sümptomid või mitte, ulatub ravi konservatiivsest lähenemisviisist kuni rekonstrueeriva kirurgiani. Ureterotseeliga sündinud lastel esineb harva haigusega seotud pikaajalisi terviseprobleeme.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst