Sisu
Urtikaaria (nõgestõbi) algab tavaliselt punase, sügeleva nahaplaastriga ja areneb selgelt määratletud piiridega kõrgendatud vöökohaks. Selle põhjuseks on ebanormaalne immuunvastus. Kuigi see juhtub tavaliselt toidu või ravimi suhtes allergia tagajärjel, on mitteallergilisi põhjuseid. Sümptomid võivad tulla ja minna kiiresti või püsida kauem. Välimus võib diagnoosimiseks olla piisav, kuid kroonilised juhtumid võivad vajada allergiatestimist, füüsilist väljakutset või muid katseid. Antihistamiinikume kasutatakse tavaliselt urtikaaria raviks, ehkki võib välja kirjutada ka H2 blokaatoreid, kortikosteroide, antidepressante ja astmavastaseid ravimeid.
Urtikaaria sümptomid
Urtikaaria võib mõjutada igas vanuses inimesi ja areneda mis tahes kehaosas, kaasa arvatud peopesad ja tallad.
Tarud ilmuvad kõrgendatud teraviljadena (kiilud või haavandid) ja on alati sügelevad, mõned rohkem kui teised. Need võivad olla erineva kuju ja suurusega, kuid neil on selgelt määratletud piir. Vajutamisel keskosa "pleekib" (muutub valgeks).
Sümptomeid segatakse tavaliselt teiste seisunditega, kuid tähelepanelik tähelepanu nendele määravatele teguritele võib aidata urtikaariat eristada.
Enamik tarudest on ägedad ja piiratud enesega, kaovad ise 24–48 tunni jooksul. Teistel võib kuluda päevi või nädalaid, enne kui see täielikult laheneb. Selle aja jooksul ei ole haruldane, kui tarud kaovad ja ilmuvad uuesti. Urtikaariaga võib mõnikord kaasneda angioödeemina tuntud sügava koe turse, mis kõige sagedamini mõjutab nägu, huuli, keelt, kõri või silmalaud.
Krooniline nõgestõbi võib püsida mitu kuud või isegi aastaid ning selle võivad vallandada stress, kuumus, külm ja muud füüsilised vallandajad.
Urtikaaria erineb ekseemist (atoopiline dermatiit) selle poolest, et ekseemi iseloomustab kuivus, koorik, villid, lõhenemine, nõrgumine või verejooks. Tarusid ei kirjeldata tavaliselt sel viisil.
See foto sisaldab sisu, mis võib mõnel inimesel olla graafiline või häiriv.
Põhjused
Laias laastus on urtikaaria kõik vormid ebanormaalse immuunvastuse tagajärg. Kuigi kõige tavalisem näide on allergia, pole see ainus põhjus.
Usutakse, et teatud urtikaaria kroonilised vormid on põhjustatud autoimmuunvastusest. Teised on täiesti idiopaatilised (teadmata päritoluga tähendus).
Allergiast tingitud urtikaaria
Allergiast tingitud urtikaaria tekib siis, kui immuunsüsteem reageerib ebaharilikult muidu kahjutule ainele ja laseb verre kemikaali, mida nimetatakse histamiiniks. Histamiin on põletikuline aine, mis põhjustab allergia sümptomeid, mõjutades mitte ainult hingamisteid ja seedetrakti. aga ka nahk.
Allergia põhjustatud urtikaaria levinumad põhjused on toit (sh koorikloomad, munad ja pähklid), ravimid (sh aspiriin ja antibiootikumid) ning putukahammustused (eriti mesilased ja tulesipelgad).
Krooniline idiopaatiline urtikaaria
Krooniline urtikaaria on sagedamini idiopaatiline ja selle võib esile kutsuda stress või muud füüsilised stiimulid. Kuigi haigusseisundi täpne rada ei ole teada, arvatakse, et autoantikehade (keha enda rakkudele suunatud immuunvalkude) aktivatsioon võib käivitada histamiini ja teiste põletikuvastaste ühendite vabanemine.
Kuigi kroonilise urtikaaria tekitav põhjus võib olla erinev allergiast tingitud urtikaariast, on tulemus sama (ehkki kauem kestev). Naisi kipub see rohkem mõjutama kui mehi.
Lisaks stressile hõlmavad tavalised füüsilised käivitajad kokkupuudet külma, kuumuse, päikesevalguse, rõhu, vibratsiooni, vee ja hõõrdumisega. Teatud tüüpi füüsilisest koormusest põhjustatud urtikaaria esineb ainult koos toiduallergiaga.
Muud põhjused
Infektsioonid ja haigused nagu hepatiit, krooniline neeruhaigus, lümfoom ja mitmed autoimmuunhaigused (sealhulgas luupus, Hashimoto türeoidiit ja reumatoidartriit) võivad avalduda ka ägedate või krooniliste nõgestõvega.
Urtikaaria põhjusedDiagnoos
Urtikaariat saab tavaliselt diagnoosida teie haigusloo ja lööbe iseloomuliku väljanägemise põhjal. Laboratoorsed uuringud ja pildistamine pole üldjuhul vajalikud, kui pole kahtlust selle aluseks, näiteks vähk.
Purse raskusastet saab klassifitseerida hindamisvahendi, mida nimetatakse urtikaaria aktiivsuse skooriks (UAS), alusel. Selleks hindab arst subjektiivselt kahte peamist sümptomit - nõtkeid ja sügelust (sügelust) - skaalal 0 (haiguse vähene aktiivsus) kuni 3 (raske haiguse aktiivsus). Maksimaalne punktisumma 6 näitab tõsist purset, mis vajab agressiivset ravi.
Kui on vaja täiendavaid teste, võib see hõlmata ühte järgmistest:
- Allergia testimine võib olla soovitatav, kui teil on olnud toidule, ravimitele või putukate nõelamisele tugev ülitundlik reaktsioon. Nahatest või radioallergosorbentanalüüs (RAST) on kaks kõige tavalisemat allergiatesti vormi.
- Füüsilise väljakutse testid kasutatakse selleks, et kinnitada, et teie kroonilised nõgestõbi on füüsiliselt indutseeritud. See hõlmab kahtlaste stiimulite - nagu jää, kuumus, vibratsioon, valgus või hõõrdumine - kasutamist nahal. Kasutada võib ka treeningu testimist.
- Naha biopsia (koeproovi eemaldamine laboratoorseks hindamiseks) on tegelikult näidatud ainult juhul, kui tarude paranemine ei õnnestu ja muud põhjust ei leita. Kui tarude jaoks pole mingit ebatavalist seletust, ei avalda taru biopsia tavaliselt tulemusi. midagi ebanormaalset.
Ravi
Enamik ägedat nõgestõbi kaob ise mõne päeva jooksul ning sügeluse ja turse leevendamiseks võib vaja minna ainult märga jahedat kompressi.
Tarude ravi, mis loomulikult ei lahene, sõltub põhjustest ja sümptomitest. Mõnel juhul võib kuluda kuni mitu nädalat ja sümptomite leevendamiseks on vaja suukaudseid antihistamiine. Tavaliselt pakuvad rohkesti leevendust käsimüügis olevad antihistamiinikumid nagu Allegra (feksofenadiin), Claritin (loratadiin) ja Zyrtec (tsetirisiin).
Tugevamaid antihistamiinikume võib saada retsepti alusel.
Kui ainuüksi antihistamiinikumid suudavad leevendada, võib lisada või asendada muid ravimeid, eriti kui põhjus pole allergiline. Nende hulgas:
- H2 blokaatoreid, nagu peptsid (famotidiin) ja Tagamet (tsimetidiin), võib kasutada veresoonte turse vähendamiseks koos antihistamiinikumidega.
- Kortikosteroidid, nagu prednisoon, võivad summutada immuunvastust ja kiiresti vähendada sügelust ja turset, kui antihistamiinikumid ei toimi.
- Leukotrieeni modifikaatoreid, nagu Accolate (zafirlukast) ja Singulair (montelukast), kasutatakse tavaliselt astma raviks, kuid need võivad leevendada ka kroonilise idiopaatilise urtikaaria teatud vorme.
- Doksepiin on tritsükliline antidepressant, mis väikestes annustes kasutatuna toimib ka tugeva antihistamiinikumina.
- Xolair (omalizumab) on süstitav monoklonaalne antikeha, mis on efektiivne kroonilise urtikaaria vormide ravimisel, mis ei ole reageerinud muudele ravimeetoditele.
Sõna Verywellist
Ehkki nõgestõbi võib olla inetu ja ebamugav, pole see tavaliselt tõsine. Kui need aga hakkavad teie elukvaliteeti häirima, küsige oma arstilt saatekirja allergoloogi juurde, kes saab põhjuse kindlakstegemiseks teha katseid. Kui leitakse allergia vallandaja, võib anda rea allergiakaadreid, et teid järk-järgult selle mõju suhtes tundetuks muuta.
Harvadel juhtudel võivad nõgestõbi areneda osana potentsiaalselt eluohtlikust allergiast, mida nimetatakse anafülaksiaks. Kui teie nõgestõvega kaasneb näo turse, hingamisraskused, kiire südamerütm, oksendamine ja / või segasus, helistage 911 või paluge kellelgi kiirustada lähimasse kiirabisse. Ravimata jätmisel võib anafülaksia põhjustada šokki, koomat, südame- või hingamispuudulikkust ja surma.
Kuidas tarud erinevad teistest löövetest?