Sisu
- Röntgenkiirgus nikastatud pahkluu jaoks
- MRI seljavalu korral
- Vereanalüüsid liigesevalu korral
- MRI õlavalu korral
- Luutiheduse test madala riskiga patsientidel
Üldiselt tuleks test teha siis, kui üks arvatav tulemus viib ühes suunas ja erinev tulemus viib teistsuguse kohtlemiseni. Kui tõenäoline ravikuur ei muutu, pole test sageli vajalik.
Röntgenkiirgus nikastatud pahkluu jaoks
Hüppeliigesed on tavalised vigastused, mis tekivad libisemise, komistamise ja kukkumise korral. Sageli võib olla raske öelda vigastuse raskust, sest hüppeliigese murrud võivad põhjustada ka valu ja turset. Kuid teie arst peaks suutma lihtsalt teid uurides kindlaks teha, kas röntgen on tõesti vajalik.
Teie arst peaks suutma kindlaks teha, kas vastate konkreetsetele kriteeriumidele, mida nimetatakse Ottawa kriteeriumideks ja mis ennustavad murdumise tõenäosust ja seega vajadust röntgenpildi järele. Need kriteeriumid põhinevad helluse asukohal ja nelja sammu läbimise võimel.
Paljudes olukordades on patsientidel pärast pahkluu väljaväänamist üleliigne röntgenikiirgus. Hea kliiniline läbivaatus aitab vältida neid tarbetuid katseid.
MRI seljavalu korral
MRI on väga kasulikud tööriistad. MRI-l näete palju: luu, sidemeid, kõhre, lihaseid, vedelikke, elundeid jne. Kuid mõned arstid väidavad, et näete liiga palju. Tegelikult näitavad MRI-d palju normaalse vananemise märke isegi 20-aastastel inimestel, mis võib segi ajada ebanormaalse leiuga.
Lülisamba MRI-de üks probleem on see, et kui olete teismelistest möödas, on teil selgroo MRI-l tõenäoliselt normaalsed leiud, mida võib tõlgendada ebanormaalsena. Näiteks täheldatakse ketta punnimist tervetel noortel inimestel, kellel pole seljavalusid. See leid on harva seljavalude põhjus ja võib segadusse ajada patsiente, kes püüavad leida oma valu allikat.
Magnetresonantstomograafiaid ja röntgenikiirte on seljavalude diagnoosimiseks harva vaja ja tavaliselt tehakse neid ainult siis, kui tavalised seljavaluravi ei ole tõhusad. On ka mõned hoiatusmärgid, mida teie arst võib otsida, et teha kindlaks, kas pildistamine on vajalik, kuid valdava enamuse patsientide jaoks pole need kasulikud testid.
Vereanalüüsid liigesevalu korral
Vereanalüüside kasutamine liigesevalu diagnoosimiseks võib olla väga kasulik, isegi vajalik. Vereanalüüside tellimine tulemuse kasutamise mõistmata pole üldjuhul kasulik. Vereanalüüse kasutatakse tavaliselt kõige paremini kahtlustatava diagnoosi kinnitamiseks, mitte põhjaliku anamneesi ja füüsilise läbivaatuse asendajana.
Probleem on selles, et paljud vereanalüüsid artriidi tüüpide diagnoosimiseks võivad olla valepositiivsed. See tähendab, et tulemus võib olla positiivne ilma haigusseisundi diagnoosi olemasoluta. Näiteks võivad reumatoidartriidi (RA) testid olla positiivsed RA-ga patsientidel ja negatiivsed RA-ga patsientidel.
Jällegi ei tähenda see, et vereanalüüsid ei oleks kasulikud, kuid nende testide liigne kasutamine võib põhjustada tarbetut ravi potentsiaalselt ohtlike ravimitega. Enne vereanalüüsi saamist peaks arst kaaluma võimalikke diagnoose ja tagama, et uuringud viiakse läbi konkreetsetel põhjustel, mitte ainult võimaliku probleemi püüdmiseks. Nagu eespool öeldud, kui testide saamine on ainult kalapüügiekspeditsioon, võivad tulemused osutuda valesti rahustavaks või viia valediagnoosi.
MRI õlavalu korral
Nagu seljavalude puhul, näitavad õla MRI-d sageli leide, mis võivad olla normaalse vananemise tunnused. Näiteks pöörleva manseti pisarad muutuvad väga tavaliseks, eriti inimeste vananedes. Kui alla 50-aastastel patsientidel on pöörleva manseti rebenemine suhteliselt haruldane, muutuvad need üha enam selliseks, et enam kui pooltel üle 70-aastastest patsientidest on pöörleva manseti rebenemine ja seda patsientidel, kellel pole õlavalu sümptomeid.
Kui kirurgid opereeriksid kõiki pöörleva manseti pisaratega eakaid inimesi, oleksid nad väga hõivatud. Tõde on see, et enamik pöörleva manseti pisaraid, eriti üle 60-aastastel patsientidel, paranevad lihtsamate, mittekirurgiliste ravimeetoditega.
Uute andmete põhjal diagnoositakse labralipisaraid liiga palju õlgade MRI-ga patsientidel. Jällegi on oluline veenduda, et kõik MRI leiud on korrelatsioonis uuringu tulemustega ja ravitakse mitte ainult testi tulemusi.
Luutiheduse test madala riskiga patsientidel
Luutiheduse testid aitavad kindlaks teha, kas patsiendil on diagnoositud osteoporoos - seisund, mis põhjustab luu hõrenemist. Selle testi sobivuse kindlakstegemiseks kasutatakse konkreetseid kriteeriume.
Ebanormaalse luutiheduse testi läbiviimine võib ravi suunata, kuid ravi hõlmab sageli ravimeid, millel võivad olla olulised kõrvaltoimed. Patsiente, kes ei vaja luutiheduse testi, võib kõige paremini oodata, kuni nad vastavad testi kriteeriumidele.