Sisu
- Rääkige oma kirurgiga
- Levinud kirurgilised riskid:
- Anesteesia tüsistused operatsiooni ajal
- Verejooksu probleemid operatsiooni ajal
- Operatsiooni põhjustatud verehüübed
- Surm operatsiooni tõttu
- Viivitatud paranemine pärast operatsiooni
- Pärast operatsiooni on hingamisraskused
- Infektsioonid pärast operatsiooni
- Vigastus operatsiooni ajal
- Operatsiooni põhjustatud halvatus
- Kehvad tulemused pärast operatsiooni
- Tuimus ja kipitus pärast operatsiooni
- Armid pärast operatsiooni
- Turse ja verevalumid pärast operatsiooni
Teie riskitase on sama ainulaadne kui teie sõrmejäljed. Teie kirurg võib teile rohkem teada anda teie riskitasemest, kaaludes selliseid küsimusi:
- Kas olete kõrge riskiga kirurgikandidaat või madala riskiga kandidaat?
- Kas protseduur parandab teie elu või kaaluvad riskid üles hüved?
- Kas kirurgiale on häid alternatiive?
- Kas teie keha talub anesteesiat?
- Kas operatsioonirisk kaalub üles potentsiaalse kasu?
- Kas teil on oht jääda ventilaatorisse pikaks ajaks?
- Kas teie süda ja kopsud on operatsiooniks piisavalt tugevad?
Ükski operatsioon pole riskivaba, kuid võimalike komplikatsioonide mõistmine võib aidata teil ja teie kirurgil paremat otsust langetada.
Rääkige oma kirurgiga
Vahetult enne operatsiooni kohtub kirurg teiega ja selgitab teie operatsiooni võimalikke riske. Seda protsessi nimetatakse "teadlikuks nõusolekuks" ja see on vajalik, kuid juhtub sageli liiga hilja, et planeerimisel aidata.
Arutelu üksikute riskide ees, millega silmitsi seisate, peaks toimuma juba enne operatsioonipäeva. Üks parimaid viise riski vähendamiseks on valida kirurg, kes teeb protseduuri regulaarselt nii kirurgi kui ka operatsiooniga tuttavas asutuses. Enne operatsiooni peaksite olema valmis ka kontorivisiidi ajal küsimusi esitama.
Levinud kirurgilised riskid:
Anesteesia tüsistused operatsiooni ajal
Enamik operatsiooni käigus tekkivaid probleeme on operatsiooni tulemus, mitte protseduuri rahustamine. Kuigi patsiendil on anesteesiaravimite suhtes reaktsioon, võib esineda väga tõsiseid tüsistusi.
Enamik anesteesiaga seotud probleeme on seotud intubatsiooniprotsessi või hingamistoru sisestamisega. Operatsiooni ajal võib probleemiks olla aspiratsioon või toidu või vedeliku kopsudesse hingamine. Mõnel patsiendil tekib protsessi käigus ka südame löögisageduse tõus või kõrgenenud vererõhk.
Anesteesiateadlikkuse probleemist on meedias palju räägitud, kuid operatsiooni ajal ärkamine või ärkvelolek kogu operatsiooni vältel on väga haruldane, kui anesteesiat pakub anestesioloog või sertifitseeritud registreeritud õe anestesioloog (CRNA).
Pahaloomuline hüpertermia, reaktsioon anesteesiale, mis põhjustab patsiendi temperatuuri kiiret tõusu, on eluohtlik. Patsiendil, kellel on varem olnud pahaloomuline hüpertermia, on märkimisväärselt suurem risk ja ta peaks seda küsimust arutama oma kirurgi ja anesteesia pakkujaga.
Verejooksu probleemid operatsiooni ajal
Operatsiooni ajal on oodata teatud verejooksu, kuid normaalsest kogusest suurem verejooks võib põhjustada vereülekande. Kui verejooks on kriisi tekitamiseks piisavalt tugev, võib operatsiooni lõpetada või osutuda vajalikuks märkimisväärne vereülekanne.
Mõni religioon keelab vereülekande, mis tuleb enne protseduuri kavandamist kirurgiga arutada. Vereta operatsioon, mis tähendab kirurgilise protseduuri tegemist ilma veretoodete manustamiseta, muutub igal aastal üha tavalisemaks.
Operatsiooni põhjustatud verehüübed
Verehüübed, mida sageli nimetatakse süvaveenitromboosiks (DVT), on märkimisväärne operatsioonirisk. Hüübed võivad alata operatsiooni piirkonnas või olla põhjustatud passiivsusest taastumise ajal.
Enamikele operatsioonijärgsetele patsientidele antakse vere lahjendamiseks ravimeid, näiteks hepariini, mis aitab ära hoida trombide teket. Tromb (id) võivad muutuda kriitiliseks komplikatsiooniks, kui nad hakkavad liikuma läbi vereringe ja viibivad kopsus, seisundis, mida nimetatakse kopsuembooliaks, või ajju, põhjustades insuldi või ajuinfarkti.
Varasema DVT-ga patsientidel on suurem oht täiendavate hüübimiste tekkeks ja nad peaksid oma kirurgile sellest seisundist teada andma.
Surm operatsiooni tõttu
Kõigil valikulistel või vajalikel operatsioonidel on surmaoht. Operatsioonil, mis nõuab südame peatamist, on suurem risk kui mandlite eemaldamise operatsioonil, kuid mõlemad võivad siiski põhjustada surma.
Traumakirurgia, erakorraline operatsioon päästmata vigastatud patsiendi elu, kes sureb ilma sekkumiseta, on näide väga kõrge riskiga operatsioonist. Sel juhul on operatsioonijärgne ellujäämise võimalus vastuolus surma kindlusega ilma.
Vähemoluliste protseduuride, näiteks plastilise kirurgia kaalumisel tuleks protseduuri üle otsustamisel arvestada operatsiooni tõsidusega.
Viivitatud paranemine pärast operatsiooni
Mõnel patsiendil kulub paranemine kauem kui teistel, eriti inimestel, kellel on rohkem kui üks haigus. Operatsioonile eelnenud nädalate kroonilise haiguse, immuunsussüsteemi või haigusega patsiendil võib olla pikem haiglas viibimine ja raskem taastumisperiood.
Operatsiooniga diabeetikutel on tavaliselt pikem raviaeg, eriti kui veresuhkru taset on halvasti kontrollitud. Sel põhjusel peavad diabeetikud hoolikalt kaaluma operatsiooni riske ja hüvesid, sealhulgas võimalikke tüsistusi taastumise ajal.
Pärast operatsiooni on hingamisraskused
Enamiku patsiente saab operatsiooni lõpus hingamisaparaadist või ventilaatorist eemaldada. Mõned patsiendid võivad vajada ventilaatorit kauem. Äärmuslikel juhtudel tuleb patsiendid hingamise tugevdamiseks viia taastusraviasutusse, kuni nad on täielikult võimalik ventilaatorist eemaldada.
Ventilaatoris viibimise ohus on kõige rohkem kopsuhaigustega patsiendid, suitsetajad, krooniliselt haiged patsiendid ja patsiendid, kes vajasid enne operatsiooni ventilaatori tuge.
Infektsioonid pärast operatsiooni
Nakkuse oht on alati, kui nahk, nakkuse loomulik barjäär, avaneb.Kirurgiline sisselõige loob märkimisväärse võimaluse nakkuse sisenemiseks kehasse, kuigi operatsiooni tehakse väga puhtas keskkonnas.
Operatsioonivajadust tekitava infektsiooniga patsiendil on suurem nakatunud sisselõike või vereinfektsiooni oht ning ta peaks suutma tuvastada süveneva infektsiooni nähud ja sümptomid.
Enamik patsiente saavad antibiootikume enne ja pärast operatsiooni, et vähendada nakkusohtu. Meditsiinitöötajad kasutavad sidemete vahetamisel ka spetsiaalseid ettevaatusabinõusid, et vältida nakkusi.
Vigastus operatsiooni ajal
Operatsiooni ajal on oht, et selle käigus kahjustuvad kehaosad. Näiteks pimesoole eemaldamiseks operatsiooniga patsiendil võib olla juhuslik soole vigastus, mis kinnitub pimesoole külge.
Sellist vigastust võidakse protseduuri käigus avastada ja see viivitamatult fikseerida või võib taastumise ajal probleemiks olla, kui meditsiinitöötajad probleemi avastavad. Kui vigastus on piisavalt raske, võib vaja minna täiendavat operatsiooni.
Operatsiooni põhjustatud halvatus
Üks raskemaid tüsistusi on halvatus väga haruldane, kuid võib juhtuda, eriti aju- ja seljaoperatsioonide ajal. Sõltuvalt operatsiooni laadist ja asukohast võib halvatusrisk olla suurem.
Seljaajus takerdunud massi eemaldamise operatsioonil või lülisamba halva ketta parandamise operatsioonil on suurem halvatusoht kui kõhuõõneoperatsioonil, kuna kirurg töötab otse seljaajuga.
Kehvad tulemused pärast operatsiooni
Kehv kirurgiline tulemus võib hõlmata tõsiseid arme, vajadust täiendava operatsiooni järele või protseduuri järele, mis ei anna soovitud tulemusi. Kui patsiendi ootused on realistlikud ja tulemused pole vastuvõetavad, võib probleemi lahendamiseks kuluda palju aega ja kulusid.
Mõnel juhul ei saa halbu tulemusi vältida, eriti kui probleem on operatsiooni alustamisel oodatust hullem või kui pärast sisselõike tegemist leitakse täiendavaid probleeme. Mõnda operatsiooni tuleb lühendada, kui patsient ei talu protseduuri - otsust, mis võib mõjutada üldist tulemust.
Kehv tulemus, mis on kirurgi süü, võib olla välditav, kui valitakse protseduuriga tuttav kogenud kirurg. Juhtudel, kui halb tulemus näib olevat kirurgi süü, võib edasise ravi arutamiseks vaja minna teise kirurgi poole.
Tuimus ja kipitus pärast operatsiooni
Paljud patsiendid tunnevad kirurgilise koha ümber tuimust ja kipitust, mõne jaoks on see ajutine seisund; teised leiavad, et see on püsiv tüsistus. Lõikuse loomine nõuab kirurgilt närvide läbilõikamist, mis saadavad sõnumeid keha ja aju vahel. Piisava närvide lõikamise korral võib operatsioonikohta ümbritseval alal olla tuimus või kipitustunne.
Sõltuvalt kahjustuse asukohast võib närv taastuda, võimaldades aistingul naasta piirkonda mitme nädala või kuu jooksul. Muudel juhtudel võivad närvide kahjustused olla keha parandamiseks liiga suured, mille tagajärjeks on püsiv tuimus või surisemine.
Armid pärast operatsiooni
Operatsioonijärgseid arme ei ole alati võimalik vältida, eriti kui tuleb teha suur sisselõige või mitu sisselõiget. Kõik sisselõikega patsiendid võivad armistuda. Valikkirurgias nagu plastiline kirurgia võib ilmne arm olla palju suurem probleem, kuna operatsioon tehakse tavaliselt kohas, mis on teistele nähtav.
Patsientidel on märkimisväärne vastutus armide ennetamise eest. Kirurgi juhiste järgimine on hädavajalik. Juhised sisaldavad sageli väga spetsiifilisi meetodeid haavade hooldamiseks ja suitsetamisest loobumiseks enne ja pärast operatsiooni.
Ilukirurgid nõuavad tavaliselt oma patsientidelt suitsetamisest loobumist vähemalt kaks nädalat enne operatsiooni, kuna uuringud on korduvalt näidanud, et suitsetajatel on pärast operatsiooni märkimisväärselt hullemad armid. Kui patsient otsustab suitsetamisest loobuda ja armistumistulemusi pole, pole arstil kontrolli selle tulemuse üle.
Suurepärase kirurgi valimine ja juhiste järgimine aitab tagada minimaalse armistumise. Armi korral, mis on tingitud kehvast kirurgilisest oskusest, võib tekkiva kahju kõrvaldamiseks vaja minna täiendavat kirurgi.
Turse ja verevalumid pärast operatsiooni
Operatsioonikoha verevalumeid ja turseid peetakse pärast operatsiooni paranemisprotsessi normaalseks osaks. Tõsidust võivad mõjutada paljud tegurid, sealhulgas operatsiooni tüüp, operatsiooni lõpuleviimiseks vajaliku jõu suurus, patsiendi jume ja tüüp pärast operatsiooni.
Külmkompressid ja muud lihtsad ravimid võivad paranemisprotsessi kiirendada, samas kui teatud tüüpi ravimite kasutamine võib verevalumeid veelgi süvendada. Nendest probleemidest tuleks arstiga arutada.
Enamiku protseduuride puhul peaks kirurg suutma anda üldise hinnangu, millal verevalumid ja tursed peaksid täielikult taanduma.