Sisu
- Mida CD-markerid meile räägivad
- CD markerid vähi diagnoosimisel ja ravimisel
- Sihipärane immunoteraapia vähi korral
Kuigi mõned inimesed võivad olla tuttavad terminitega CD4 ja CD8, mis eristavad kaitsvaid immuunrakke, mida tuntakse kui T-rakke, on teada vähemalt 371 CD-antigeeni, mis "märgistavad" praktiliselt kõiki keharakke, pakkudes igale oma ainulaadset markerit .
Mida CD-markerid meile räägivad
Muuhulgas kasutatakse CD markereid organismi toodetud valgete vereliblede klassifitseerimiseks, et aidata nakkuse vastu võidelda. Need rakud on immuunsüsteemi kesksed komponendid, mis töötavad koos, et tuvastada, sihtida ja neutraliseerida haigusi põhjustavaid patogeene. Näiteks nimetatakse CD4 T-rakke "abistajarakkudeks", kuna nende roll on anda märku "tapja" CD8 T-rakkudest konkreetse patogeeni ründamiseks ja neutraliseerimiseks.
Sellest dünaamikast aru saades saavad teadlased CD-markerite abil hinnata mitte ainult infektsiooni seisundit (mõõdetuna rakkude arvu suurenemise või vähenemisega), vaid mõõta ka immuunsüsteemi enda tugevust.
Teatud seisundid, nagu HIV ja elundite siirdamine, on seotud immuunsuse supressiooniga, see tähendab, et keha ei ole nii võimeline immuunsuse kaitseks, mida tõendab CD4 T-rakkude puudumine. Enne CD nomenklatuuri kasutuselevõttu oli inimese immuunfunktsiooni hindamine palju keerulisem ja mittespetsiifiline.
CD markerid vähi diagnoosimisel ja ravimisel
Lisaks nakkuse ja immuunsuse seisundi jälgimisele saab CD-antigeene kasutada neoplasmina tuntud rakkude ebanormaalse kasvu tuvastamiseks. Neoplasmid võivad olla healoomulised (vähkkasvajad), pahaloomulised (vähkkasvajad) või vähieelsed, kuid neil, nagu igal teiselgi rakul, on CD-markerid, mida teadlased saavad nende tuvastamiseks kasutada.
CD-markerid ei ole olulised mitte ainult vähi diagnoosimisel, vaid võivad aidata ka tuvastada, millist tüüpi ravi võib olla kõige edukam, ja mõõta ravi efektiivsust, jälgides muutusi asjakohastes CD-markerites.
Veelgi enam, teadlased suudavad täna luua teatud tüüpi kaitsva valgu, mida nimetatakse monoklonaalseks antikehaks (monoklonaalseks antikehaks (mAb)), mis sobib konkreetse CD antigeeniga. Need kloonitud antikehad jäljendavad organismi toodetud antikehi ja neid saab kasutada vähiga võitlemiseks ravivormis, mida nimetatakse suunatud immunoteraapiaks. Kehasse süstituna võivad mAb-d toimida erineval viisil, sõltuvalt nende disainist:
- Nad võivad seonduda vähirakkude CD markeriga ja neid hävitada.
- Nad võivad seonduda vähirakkude CD markeriga ja blokeerida nende paljunemisvõime, peatades või aeglustades nende kasvu.
- Need võivad võimendada sellele vähile omast keha loomulikku kaitset.
Väljaspool keha kasutatakse mAb-sid diagnoosimisel spetsiifiliste CD-antigeenide tuvastamiseks vere-, koe- või kehavedeliku proovides.
Sihipärane immunoteraapia vähi korral
Monoklonaalseid antikehi kasutatakse tänapäeval paljude erinevate haiguste, sealhulgas mõnede autoimmuunhaiguste ja teatud tüüpi vähi raviks. Nende efektiivsus võib varieeruda, mõned vähid reageerivad paremini kui teised.
Seda öeldes on geenitehnoloogia areng viinud kasvava arvu heakskiidetud immunoteraapiliste ainete hulka. Erinevalt vanema põlvkonna kemoteraapiast, mis on suunatud nii paljunevate kui ka vähkkasvajate ja tervete rakkude paljunemisele, on need uuema põlvkonna ravimid suunatud ainult neile rakkudele, millel on spetsiifiline CD-märgis. USA toiduravimite ameti poolt praegu vähi immunoteraapias kasutamiseks heaks kiidetud ravimite hulgas:
- Adcetris (brentuksimabvedotiin), mida kasutatakse Hodgkini lümfoomi ja anaplastilise suurrakulise lümfoomi raviks.
- Arzerra (ofatumumab), mida kasutatakse väikese lümfotsütaarse leukeemia (SLL) ja kroonilise lümfoidse leukeemia (CLL) raviks.
- Blincyto (blinatumomab), mida kasutatakse teatud tüüpi ägeda lümfotsütaarse leukeemia (ALL) raviks.
- Campath (alemtuzumab), mida kasutatakse KLL raviks.
- Gazyva (obinutuzumab), mida kasutatakse SLL ja CLL raviks.
- Herceptin (trastuzumab), mida kasutatakse teatud rinna- ja maovähi raviks.
- Kadycla (ado-trastuzumabemtansiin), mida kasutatakse teatud tüüpi rinnavähi raviks.
- Keytruda (pembrolizumab), mida kasutatakse teatud pea- ja kaelavähi raviks.
- Ontak (denileukiin diftitoks), mida kasutatakse naha lümfoomi raviks.
- Opdivo (nivolumab) kasutatakse metastaatilise kopsuvähi ning teatud pea- ja kaelavähi raviks.
- Rituksan (rituksimab), mida kasutatakse teatud tüüpi mitte-Hodgkini lümfoomi (NHL) raviks.
- Zevalin (ibritumomabtiuksetaan), mida kasutati teatud tüüpi NHL-i raviks.