Sisu
Mis on nabavään?
Erinevalt enamikust herniatest, mis tekivad noorukieas või täiskasvanueas, sünnib 20 protsenti imikutest nabanäärmetega. Nabasong tekib nabas (kõhunupp), kui soolesilmus surub läbi nabarõnga, loote kõhulihastes oleva väikese ava, mille kaudu nabanöör, mis ühendab loodet emaga olles, möödub . Nabasongad tekivad kõige sagedamini vastsündinutel ja 90 protsenti sulgub loomulikult selleks ajaks, kui laps saab 5-aastaseks.
Naba song põhjustab
Pärast sündi pole nabaväädi enam vaja ja lapse kõhulihas sulgeb ava kõhulihastes. Mõnikord ei vasta need lihased täielikult, jättes väikese auku või tühimiku. Soolestik võib liikuda kõhulihaste vahelisse avausse ja isegi läbi selle tungida ning põhjustada herniat.
Nabasongad esinevad kõige sagedamini imikutel, kuid võivad esineda ka täiskasvanutel. Täiskasvanute nabaväädi kõige levinumad põhjused on:
Kõhu survet tõstvad kroonilised terviseseisundid, sealhulgas:
Kõhu liigse vedeliku (astsiit) kandmine
Krooniline köha
Eesnäärme suurenemise tõttu urineerimisraskused
Pikaajaline kõhukinnisus
Korduv oksendamine
Rasvumine
Pingutus, näiteks lapse sünni ajal või raskuse tõstmine
Nabaväädi diagnoos
Herniad diagnoositakse tavaliselt tervishoiuteenuse osutaja füüsilise läbivaatuse käigus. Teenusepakkuja otsib ja tunneb kõhupiirkonna piirkonnas kühmu või turset. Turse võib olla märgatavam, kui laps nutab, ja võib väiksemaks minna või kaob, kui laps lõdvestub või selili toetub. Uuringu käigus teeb pakkuja kindlaks, kas hernia on taandatav - kas seda saab kõhuõõnde tagasi lükata.
Teenuseosutaja otsib ja täidab ka haiguslugu, et teha kindlaks, kas nabaväädi on vangistatud (lõksus kõhuava sisse) - tõsine tervislik seisund, mille korral väljaulatuv soolestik jääb lõksu ja verevarustusest ilma. Soolestik võib muutuda kiiresti nekrootiliseks, kui seda ei parandata, mis nõuab kahjustatud soole kirurgilist eemaldamist. Kägistunud nabaväädi sümptomiteks on:
Kõhuvalu ja hellus
Kõhukinnisus
Palavik
Täis, ümar kõht
Punane, lilla, tume või värvunud kühm
Oksendamine
Teenuseosutaja võib tellida vereanalüüse, et otsida kägardunud soolest tulenevaid nakkusnähte. Soolestiku täpsemaks uurimiseks võivad nad tellida ka baariumröntgeni, ultraheli, MRI või CT, eriti kui herniat pole enam võimalik taandada.
Nabasongaravi
Spetsiifilise nabasongaravi ja aja määrab kirurg, lähtudes mitmest tegurist, näiteks lapse vanusest, üldisest tervislikust seisundist, haigusloost ja sellest, kas hernia on vähendatav või kägistatud. 1. eluaastaks on paljud nabasongad ise ilma operatsioonita suletud. Peaaegu kõik nabavääned suletakse 5. eluaastaks ilma operatsioonita.
Üldiselt, kui hernia vanusega suureneb, seda ei saa vähendada või see esineb endiselt ka pärast 3. eluaastat, võib lapse pakkuja soovitada herniat kirurgiliselt parandada. Kui hernia on kägistatud ja seda ei saa kõhupiirkonnas õrnalt tagasi lükata ega masseerida, soovitab kirurg üldjuhul viivitamatult operatsiooni teha.
Üldanesteesia korral tehakse väike sisselõige nabasse (kõhunupp). Soole silmus asetatakse tagasi kõhuõõnde ja sisselõige suletakse. Mõnikord kasutatakse võrgusilma tükki, mis aitab tugevdada piirkonda, kus lihaseid parandatakse.