Sisu
Kõige levinum munandivähk on sugurakkude kasvaja. GCT-d on kahte peamist tüüpi: seminoom ja nonseminomatoossed sugurakkude kasvajad (NSGCT). Nii seminaroom kui ka NSGCT esinevad umbes sama kiirusega ning meestel võib olla seminoom, NSGCT või mõlema kombinatsioon. Seminoomide ja NSGCT vahel on mitu erinevust, kuid esialgne eristamine põhineb sellel, kuidas kasvaja mikroskoobi all välja näeb.
Seminoom
Seminoomid kipuvad kasvama ja levima aeglasemalt kui NSGCT, kuigi mõned seminaroomid võivad kasvada väga kiiresti. Seminoma alamtüübid hõlmavad järgmist:
Klassikaline seminoom: 95 protsenti seminoomidest on klassikalised
Spermatotsüütiline seminoom: kipub esinema vanematel meestel ja selle prognoos on suurepärane
Seminoomid võivad eritada inimese kooriongonadotropiin (HCG) kuid ärge sekreteerige teisi kasvajamarkereid (vt kasvaja markerid lisateabe saamiseks). Kui seminoom levib munandist, ravitakse seda kõige sagedamini ja paremini kemoteraapia ja / või kiiritusravi abil. Mõnel juhul võib operatsiooni teha.
Mitteminomatoossed sugurakkude kasvajad
NSGCT on välimuse ja prognoosi poolest väga erinev. NSGCT-d on neli peamist tüüpi, mis võivad ilmneda üksi, kuid esinevad enamasti segatüüpi NSGCT-na, kus on rohkem kui üks tüüp:
Embrüonaalne kartsinoom: esineb umbes 40 protsendil kasvajatest ning kõige kiiremini kasvavate ja potentsiaalselt agressiivsete kasvajate tüüpide hulgas. Embrüonaalne kartsinoom võib eritada HCG või alfa-fetoproteiin (AFP).
Munakollase kartsinoom: kõige levinum kasvaja tüüp lastel; reageerib hästi laste ja täiskasvanute keemiaravile. Munakollase kasvaja kasvajad eritavad peaaegu alati AFP-d.
Koriokartsinoom: munandivähi väga haruldane ja väga agressiivne vorm. Oskab eritada HCG-d.
Teratoma: ilmnevad kõige sagedamini segatud NSGCT-na; kasvavad tavaliselt kohapeal, kuid võivad ilmneda retroperitoneaalsetes lümfisõlmedes. Teratoma on keemiaravile ja kiiritusele vastupidav ning seda saab kõige paremini ravida kirurgilise eemaldamisega.
Strooma kasvajad
Kasvajad võivad areneda ka munandis olevate sugurakkude ümber paiknevatest toetavatest kudedest. Need kasvajad on haruldased, moodustades vähem kui 5 protsenti munandivähkidest ja neil on kirurgilise resektsiooni korral suurepärane prognoos. Strooma kasvajaid on kahte tüüpi:
Leydigi rakukasvajad: Leydigi rakud moodustavad meessuguhormooni testosterooni ja neid ravitakse kõige sagedamini operatsiooniga.
Sertoli rakukasvajad: Sertoli rakud toetavad ja toidavad arenevat spermat ja on tavaliselt healoomulised kasvajad.