Sisu
Ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomi määratletakse kui alveolaarne hüpoventilatsioon ärkvel olles rasvunud isikul, kus hüpoventilatsiooni muid põhjuseid pole (näiteks sedatiivne ravim). Üheksakümmend protsenti ülekaalulisuse hüpoventilatsiooni sündroomiga inimestest on seotud ka obstruktiivse uneapnoega.Neile, kes kannatavad rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi all, on kriitilise tähtsusega ravi otsimine. Kuna haigusseisundil võivad olla tõsised ja isegi surmaga lõppevad tagajärjed, võib osutuda vajalikuks varajane ja agressiivne sekkumine. Siit leiate teavet rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi võimalike ravivõimaluste ja nende ravi eesmärkide kohta.
Ravivõimalused
Rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi (OHS) ravivõimalused võib jagada häire kahe kõige olulisema tunnuse kõrvaldamiseks: kaalulangus ja hingamise toetamine.
Kaalukaotus
Nagu nimigi ütleb, on ülekaalulisus häire peamine põhjustaja. Kui on võimalik saavutada märkimisväärne kaalukaotus, saadakse leevendus. Seda võib saavutada dieedi ja füüsilise koormusega, kuid kaalulangus võib olla vajalik üle 100 naela. Kuna kiire kaalulangus võib olla ohtlik, soovitatakse inimestel seda teha oma arsti järelevalve all. Toitumisspetsialistid võivad anda kasulikke juhiseid käitumismuutuste tegemisel. Kahjuks ei ole võimalik ennustada täpset kaalu hulka, mis tuleb inimesel OHS-i ravimiseks kaotada.
Arsti hoolika järelevalve all olevaid kaalulangusravimeid võidakse kaaluda isikutel, kes ei ole dieedi ja elustiili muutmisega suutnud kaalust alla võtta.
Kuna dieedil ja treeningul ei pruugi olla kehakaalu alandamisel püsivat mõju, võib osutuda vajalikuks pöörduda selliste kirurgiliste võimaluste poole nagu maovähendusoperatsioon. Nendel protseduuridel ülekaalulistel ja uneapnoega inimestel on suurem risk. Eelkõige võivad hingamisteed operatsiooniks kasutatava anesteesia all kokku kukkuda ja taastumine võib olla keeruline.
Bariaatrilist kirurgiat võib kaaluda inimeste puhul, kelle kehamassiindeks on 35 või rohkem. Protseduuri eeliste jälgimiseks on kasulik teha enne ja pärast operatsiooni uneuuring, mida nimetatakse polüsomnogrammiks. Kuna kaalulangus toimub kuude jooksul, võib osutuda vajalikuks sel ajal hingamist teiste ravimeetoditega toetada. Kui patsiendil on OHS-i tagajärjel tekkinud pulmonaalne hüpertensioon, võib operatsiooni pidada liiga riskantseks.
Hingamistugi
Töötervishoiu ja töötervishoiu peamine ravi on hingamise toetamine, sageli pideva positiivse hingamisteede rõhu (CPAP) või kahetasandilise kasutamise kaudu. Need seadmed tekitavad survestatud õhuvoolu, mis hoiab ülemise hingamisteede une ajal varisemist.
Kui töötervishoid ja töötervishoid on seotud hingamisprobleemidega, kas saab selle raviks kasutada hapnikku? Täiendavat hapnikravi võib lisada, kui esineb kopsuhaigus, näiteks KOK, kuid see pole iseenesest piisav. Tegelikult võib ainuüksi hapniku kasutamine OHSis hingamise pärssida.
Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks teha trahheostoomia. See protseduur hõlmab väikese plastikust hingamistoru sisestamist kõri ette. See möödub ülemisest hingamisteedest, mis on OHS-iga inimestel altid kollapsile või takistustele. Kuigi trahheostoomia on efektiivne, on selle kasutamisega seotud probleeme. Muutusega võib olla keeruline kohaneda, eriti kuidas see mõjutab kõnet. Bronhiit võib esineda ka sagedamini. Üldiselt, arvestades muid ravivõimalusi, kasutatakse seda nüüd harva.
Samuti on vaja vältida alkoholi ja teatud ravimeid, mis pärsivad teie hingamisvõimet. Võimalike süüdlaste hulka kuuluvad retseptiravimid, näiteks bensodiasepiinid, opiaatid ja barbituraadid. Peaksite oma ravimid oma arstiga üle vaatama, et ükski neist ei seaks teid suuremasse ohtu.
Ravi eesmärgid
Lõppkokkuvõttes on rasvumise hüpoventilatsiooni sündroomi mis tahes ravi eesmärk parandada haigust põhjustavaid põhiprobleeme. Haigust iseloomustav düsfunktsionaalne hingamine viib vere keemilise taseme tasakaalustamatuseni. Kui süsinikdioksiidi ei saa korralikult eemaldada, suureneb selle tase ja muudab vere happelisemaks. See käivitab kehas mitmeid muutusi, millel võivad olla negatiivsed tagajärjed.
Ravi võib ära hoida vere hapniku küllastumise languse, punaste vereliblede arvu suurenemise, mida nimetatakse erütrotsütoosiks, pulmonaalse hüpertensiooni ja südamepuudulikkuse (tuntud kui cor pulmonale). Kaalulangus normaliseerib hapniku ja süsinikdioksiidi taset. CPAP või bilevel, samuti muude meetmete kasutamine aitab vähendada nende komplikatsioonide määra.
Lõppkokkuvõttes muutub uni vähem killustatuks ja see parandab liigset päevast unisust. Selle tulemuseks on elukvaliteedi paranemine, mis on eduka meditsiinilise ravi eesmärk.