Sisu
Aordi aneurüsmravi eesmärk on vältida veresooni rebenemist (lõhkemist). Ainus viis rebenemise ärahoidmiseks on plaaniline (eelnevalt kavandatud) kirurgiline protseduur. Mitte igaüks, kellel on aordi aneurüsm, vajab operatsiooni ja mõnikord on hoolikas jälgimine parim ja ohutum viis.Aordi aneurüsmi purunemise ravi on hädaolukord, mida ei saa ette planeerida. Aordi aneurüsmi purunemine on surmav sündmus, kui seda ei ravita kohe. Isegi parima ravi korral on suremus ülimalt kõrge.
Elustiili muutused
On ainult üks elustiili tegur, millel on tõestatud mõju aordi aneurüsmidele, ja see on suitsetamine. See tähendab, et kui teil on aordi aneurüsm ja te suitsetate, on suitsetamisest loobumine ainus "kodune ravim", mida saate kasutada.
Suitsetamine on aordi aneurüsmi tugevaim riskitegur ja inimestel, kellel on juba aordi aneurüsm, on suitsetamise jätkamise korral palju suurem rebenemise oht.
Retseptid
Kõrge vererõhu kontroll antihüpertensiivsete ravimitega on ainus meetod, mis võib aordi aneurüsmi korral vähendada rebenemise ohtu. Isegi see pole ennetava strateegiana tugevalt tõestatud.
Kui teil on aordi aneurüsm, võib hüpertensioon seda veelgi süvendada. Kuid hüpertensiooni raviks on mitmeid tõhusaid ravimeid.
Kirurgia
Paljudel aordi aneurüsmaga inimestel tuleb rebenemise vältimiseks teha plaaniline kirurgiline remont. Otsus remondi vajaduse kohta on keeruline ja väga isikupärane otsus.
Kui teie aordi aneurüsm on suur, kui see laieneb suhteliselt kiiresti või kui see põhjustab kõhu- või seljavalu, on tungivalt soovitatav kirurgiline parandus.
Standardkirurgia
Tavaline avatud sisselõikega aordi aneurüsmi parandamine on peamine kirurgiline protseduur, mis viiakse läbi üldanesteesia all. Operatsioon nõuab pikka sisselõiget alates rinnakorvi põhjast kuni häbemepiirkonnani.
Pärast aneurüsmi leidmist kinnitab kirurg aordi verevoolu sulgemiseks ja parandab aneurüsmi. Aort parandatakse sünteetilise transplantaadi sisestamisega, et asendada eemaldatud arteri osa.
Operatsioonijärgne periood on sageli üsna keeruline ja nõuab üldjuhul haiglas viibimist vähemalt nädala. Täielik taastumine võtab sageli aega kolm kuni kuus kuud. Sõltuvalt teie muudest terviseseisunditest ja aneurüsmi konkreetsest asukohast on võimalikud tõsised tüsistused, mis hõlmavad neerusid, soolestikku, jalgu, südant ja kopse.
Endograftide parandamine
Endograftide parandamine on aordi aneurüsmi parandamise teine meetod. Endograft on kangaga kaetud stent, mis sisestatakse spetsiaalse kateetri (toru) abil. Tavaliselt sisestatakse see reieluu arteri kaudu - kubeme piirkonnas asuv suur veresoon. Seejärel viiakse endotransplantaat aneurüsmi kohale ja paigutatakse verevoolu uue tee loomiseks.
Endograftide parandamise korral ei lõigata aordi aneurüsmi kirurgiliselt välja. See on isoleeritud aordis voolavast verest. Kuna aneurüsm ei puutu enam kokku verevooluga, ei ole rebenemine teoreetiliselt enam ohtlik.
Üldiselt on endograftide taastamine soovitatav enamikele aordi aneurüsmaga inimestele. Kuid sõltuvalt teie tervislikust seisundist võib endotransplantaadi parandamine teie jaoks õige valik olla või mitte.
Tavakirurgia tüsistused kipuvad tekkima väga varajaselt pärast operatsiooni, samas kui endograftide taastumisega kaasnevad komplikatsioonid hiljem. Endograftide parandamise tüsistused võivad hõlmata järgmist:
- Endoleak: endograft ei katkesta täielikult verevoolu aordi aneurüsmi, nii et aordi aneurüsm võib jätkata laienemist ja võib isegi puruneda.
- Seadme ränne: see on komplikatsioon, mille korral endograft nihutab oma positsiooni aordis teatud ajahetkel pärast kirurgilist protseduuri. Seadme migratsioon, mida mõnes uuringus on pärast endograftide taastamist täheldatud enam kui 10% -l patsientidest, võib põhjustada tõsiseid probleeme, sealhulgas aordi aneurüsmi rebenemist, kui seda ei ravita.
Aordi aneurüsmi purunemise erakorraline ravi
Kohe pärast aordi aneurüsmi purunemist on meditsiiniline ja kirurgiline abi suunatud eluohtlike probleemide kontrollimisele, samuti aordi aneurüsmi parandamisele.
Kui teil on aordi aneurüsm purunenud, helistage hädaabile 911. Te ei saa võtta aega selle ootamiseks ega mõelda, kas abi kutsuda. Iga viivitatud sekund suurendab surma võimalust.
Kui teil või teie lähedasel tekib aordi aneurüsmi rebenemine, vajate tõenäoliselt:
- Aordi aneurüsmi hädaolukorra parandamine
- Südamefunktsiooni stabiliseerimine
- Verekaotuse juhtimine
- Vedelikukaotuse / dehüdratsiooni juhtimine
- Neerufunktsiooni juhtimine
- Elundikahjustuse kiireloomuline ravi, mis on teie elundite kahjustus, mis võib tuleneda aordi aneurüsmi rebenemise verekaotusest ja šokist