Sisu
- Retseptid
- Siirdatavad seadmed
- Spetsialistide juhitud protseduurid
- Kodused abinõud ja elustiil
- Täiendav meditsiin (CAM)
Kui teie sümptomid on rasked ja / või teie arst on mures, et teie arütmia võib muutuda millekski kurjemaks, võib ta soovitada teie vajadustele vastavat ravi.
Retseptid
Üldiselt on kahel põhjusel, miks teie arst soovib teid südame rütmihäirete vastu ravida. Esiteks võib arütmia põhjustada sümptomeid, nagu südamepekslemine või peapööritus, ja ravi võib olla oluline nende sümptomite leevendamiseks. . Või teiseks võib arütmia põhjustada teile kahju või ähvardada seda teha.
Antiarütmilised ravimid
Antiarütmikumid on ravimid, mis muudavad südamekoe elektrilisi omadusi ja seda tehes muudavad seda, kuidas teie südame elektrisignaal levib kogu teie südames. Kuna tahhükardiad (arütmiad, mis põhjustavad kiiret südame löögisagedust) on tavaliselt seotud elektrisignaal, teie südame elektrisignaali muutvad ravimid võivad neid arütmiaid sageli parandada. Antiarütmikumid on enamiku tahhükardiate sortide ravis sageli või vähemalt osaliselt efektiivsed.
Kahjuks põhjustavad rütmivastased ravimid rühmana üsna palju ühte või teist tüüpi kõrvaltoimeid ja seetõttu võib nende võtmine olla keeruline. Igal antiarütmikumil on oma ainulaadne toksilisuse profiil ja enne nende ravimite väljakirjutamist on ülitähtis, et arst selgitaks hoolikalt valitud ravimi võimalikke probleeme.
Siiski on üks kahetsusväärne probleem, mis on ühine praktiliselt kõigile arütmiavastastele ravimitele: Mõnikord muudavad need ravimid rütmihäireid halvemaks, mitte paremaks. See arütmiavastaste ravimite, nn proarütmia, omadus osutub südame elektrilist signaali muutvate ravimite olemuslikuks omaduseks. Lihtsamalt öeldes, kui teete midagi, et muuta elektrilise signaali levimist kogu südames, on võimalik, et muudatus muudab tahhükardia paremaks või võib seda halvendada.
Tavaliselt kasutatavate arütmiavastaste ravimite hulka kuuluvad Cordarone või Pacerone (amiodaroon), Betapace (sotalool), Rhythmol (propafenoon) ja Multaq (dronedaroon).Amiodaroon on ülekaalukalt kõige tõhusam arütmiavastane ravim ja põhjustab ka vähem arütmiat kui teised ravimid. Kahjuks võivad muud amiodarooni kasutamisel tekkivad toksilisused, nagu kopsu- või maksakahjustused, olla eriti vastikud ja seda ravimit, nagu kõiki arütmiavastaseid ravimeid, võib kasutada ainult äärmisel vajadusel.
Lõpptulemus on see, et arstid peavad ja peaksid olema vastumeelsed antiarütmikumide väljakirjutamisele.
Neid ravimeid tohib kasutada ainult siis, kui arütmia tekitab olulisi sümptomeid või ohustab teie südame-veresoonkonna tervist.
AV-sõlme blokeerivad ravimid
Ravimid, mida nimetatakse AV-sõlme blokeerivateks ravimiteks-beetablokaatorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja digoksiin, töötavad aeglustades teie südame elektrisignaali, kui see läbib AV-sõlme kodade kaudu vatsakestesse. See muudab AV sõlme blokeerivad ravimid eriti kasulikuks supraventrikulaarsete tahhükardiate (SVT) ravimisel. Mõni SVT vorm, täpsemalt AV-sõlme taassisenev tahhükardia ja möödavoolutraktidest põhjustatud tahhükardiad, nõuavad AV-sõlmelt elektrisignaali tõhusat juhtimist ja kui AV-sõlme suudetakse juhtida elektrisignaali aeglasemalt, siis SVT lihtsalt peatub. A
Kodade virvendusena tuntud SVT puhul ei peata AV-sõlme blokeerivad ravimid arütmiat, kuid aeglustavad teie pulssi, et aidata sümptomeid kõrvaldada.
Tegelikult on südame löögisageduse reguleerimine AV-sõlme blokeerivate ravimitega sageli parim viis kodade virvenduse juhtimiseks.
Beetablokaatorite näideteks on Sectral (acebutolool), Tenormiin (atenolool), Sebeta (bisoprolool), Lopressor või Toprol-XL (metoprolool), Corgard (nadolool), Büstool (nebivolool) ja Inderal LA või InnoPran XL (propranolool). Need võivad põhjustada selliseid kõrvaltoimeid nagu depressioon, aeglane pulss, väsimus, Raynaud'i sündroom, seksuaalne düsfunktsioon, õhupuudus ja hingamisteede spasmid.
Rütmihäirete ravis on kasulikud ainult teatud kaltsiumikanali blokaatorid, sealhulgas Cardizem või Tiazac (diltiaseem) ja Calan või Verelan (verapamiil). Võimalikud kõrvaltoimed on jalgade turse, kõhukinnisus, kõhulahtisus ja madal vererõhk.
Antikoagulandid
Kui teil on oht verehüüvete tekkeks, mis võivad seejärel põhjustada insuldi, võib teie arst välja kirjutada antikoagulandi (vere vedeldaja). Need ravimid hoiavad teie vere hüübimist ja takistavad juba olemasolevate hüübimiste suurenemist. nad ei saa vähendada olemasolevate verehüüvete suurust. Kui teil on olnud insult või teil on kodade virvendus, on hea võimalus, et arst paneb teid antikoagulandile. Antikoagulantide levinumad kõrvaltoimed on puhitus, gaasid, kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja näljatunne.
Ravimid, mis vähendavad äkilise südameseiskumise ohtu
Arvatakse, et mõned ravimid vähendavad äkilise südameseiskumise riski, vähendades tõenäoliselt ventrikulaarse tahhükardia või ventrikulaarse fibrillatsiooni riski - südame seiskumist põhjustavaid arütmiaid. Uuringud näitavad, et beetablokaatorid näivad vähendavat äkilise südameseiskumise riski, blokeerides adrenaliini mõju südamelihasele, vähendades seeläbi surmaga lõppevate rütmihäirete tekkimise tõenäosust. Kõik südameatakkide üle elanud või südamepuudulikkusega patsiendid peaksid olema beetablokaatorite võtmine.
Teiste ravimite hulka, mida arst võib välja kirjutada, kui teil on äkilise südameseiskumise oht, on angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid, kaltsiumikanali blokaatorid ja arütmiavastased ravimid amiodaroon.
Siirdatavad seadmed
Teatud tüüpi arütmiad võivad vajada implanteeritavat seadet, mis aitab reguleerida teie südame rütmi.
Südamestimulaator
Kui teie südamelöögid on liiga aeglased või liiga ebaregulaarsed, võib teie arst soovitada südamestimulaatorit, patareidega töötavat seadet, mis hoiab teie südame peksmist ühtlases ja korrapärases tempos. See asetatakse naha alla rangluu lähedale, kus see on siis ühendatud traat südamesse.
Südamestimulaator tekitab elektrilisi impulsse, mis takistavad teie südame liiga aeglast löömist.
Siirdatav kardioverteri defibrillaator (ICD)
Kui teil on olnud äkiline südameseiskus, teil on diagnoositud ventrikulaarne tahhükardia või vatsakeste virvendus või kui teil on kumbagi neist rütmihäiretest oht, võib teie arst soovitada implanteeritavat kardioverteri defibrillaatorit (ICD). Need seadmed võivad ära hoida äkiline surm südameseiskusest, mis on peamine põhjus, miks neid kasutatakse. Nagu südamestimulaator, on ka ICD toiteallikaks patareid ja see asetatakse ka rangluu lähedale naha alla. Elektriliste juhtmetega juhtmed on teie südamele kinnitatud ja ICD jälgib teie südant pidevalt.
Erinevalt südamestimulaatorist lööb ICD sisse ainult siis, kui tuvastab ebanormaalse rütmi, saades šoki või südamerütmi südamesse, et see normaalseks muuta.
Kuna ICDd ei takista arütmiaid, peate tõenäoliselt võtma ka ravimeid.
Spetsialistide juhitud protseduurid
Teie arütmia raviks võib kasutada spetsiaalseid protseduure või operatsioone. Jällegi sõltuvad need ravimeetodid teie arütmia tüübist ja raskusastmest.
Ablatsioon
Mõned rütmihäired on põhjustatud südame elektrisüsteemi lokaliseeritud häiretest. Nendel juhtudel võib ablatsiooniprotseduur häirida elektrilisi kõrvalekaldeid. Ablatsiooni võib kasutada ka ravivõimalusena, kui te ei talu ravimeid või kui need ei tööta. Selle protseduuri eesmärk on tavaliselt arütmiast täielikult vabaneda.
Kui avatud südameoperatsioonide ajal saab operatsioonisaalis ablatsiooniprotseduure teha, siis ülekaalukalt kõige tavalisem ablatsioonivorm saavutatakse südame kateeterdamise spetsialiseeritud vormis, mida nimetatakse elektrofüsioloogiliseks uuringuks (EPS).
Neid uuringuid teevad südame elektrofüsioloogid-kardioloogid, kellel on spetsiaalne ettevalmistus südame rütmihäirete ravis. EPS-i võib teha diagnostilise protseduurina, kui on oluline arütmia mehhanism väga täpselt välja uurida ja sageli otsustada, kas ablatsiooniprotseduur aitaks tõenäoliselt arütmiat ravida. Tänapäeval ühendatakse paljudes elektrofüsioloogia uuringutes diagnostiline test ablatsiooniprotseduuriga.
Ablatsiooniprotseduuri ajal paigutatakse spetsiaalsed kateetrid, mille otsas on elektroodid, teie südame erinevates kohtades ning uuritakse ja kaardistatakse kogu südame elektrisüsteem. Kui tuvastatakse ebanormaalne piirkond, mis vastutab teie arütmia tekitamise eest, juhitakse sellele ebanormaalsele alale ja kateetri kaudu tehakse ablatsioon. Ablatsioon viiakse läbi kateetri kaudu mingisuguse energia edastamise teel (soojusenergia, külmumisenergia või raadiosageduslik energia), et kahjustada (ablateerida) kateetri otsas asuvat kudet. See loob blokeeringu elektrirajal, mis põhjustab teie arütmiat.
Viimastel aastatel on ablatsiooniprotseduurid muutunud üsna arenenumaks ja tavaliselt kasutatakse keerukaid arvutipõhiseid kaardistamissüsteeme, mis kasutavad nii 3D-pildistamist kui ka elektrilist kaardistamist, et määrata ablatsiooniks sobiv koht. See võtab tavaliselt paar tundi ja vajate päeva või kahte taastumisaeg haiglas.
Ablatsioon töötab 60–80 protsenti ajast probleemse rütmihäirega inimestele, nagu kodade virvendus, kodade tahhükardia ja ventrikulaarne tahhükardia.
Supraventrikulaarsete tahhükardiatega inimeste edukuse määr on 90–95 protsenti.
Kardioversioon
Teatud tüüpi arütmiate, nagu kodade virvendus ja vatsakeste virvendus, kardioversioon võib olla ravivõimalus. Selle protseduuri korral on teie süda elektriliselt šokis defibrillaatorist pärit mõla või plaastrite abil rinnal. Šokk võib sundida teie südant minema taas normaalsesse rütmi.
Labürindi protseduur
Kui te ei reageeri teistele rütmihäirete ravimeetoditele või teil on südameoperatsioon mõnel muul põhjusel, võib teie arst soovitada labürindi protseduuri. See hõlmab teie südame ülemisse osasse (kodade) sisselõike tegemist, mis ja takistada elektriliste impulsside arütmia tekitamist, kuna impulsid ei saa läbi armekoe.
Pärgarterite ümbersõit
Raske koronaararterite haiguse korral, mis põhjustab teie arütmiat, võib teie arst soovitada koronaaride ümbersõitu, mis võib parandada teie südame verevarustust.
Kodused abinõud ja elustiil
Mõne elustiili muutmine võib aidata teie südant tervena hoida ja vähendada südamehaiguste tekkimise riski.
Sööge tervislikku südametoitu
Veenduge, et teie dieet oleks täis erinevaid täisteratooteid, puuvilju ja köögivilju ning et selles oleks vähe soola, kolesterooli ja rasva. Lülitage madala rasvasisaldusega või rasvavaba piimale ning sööge lahjat liha, linnuliha ja kala .
Liigu edasi
Harjutus hoiab teie südame tervena. Proovige iga päev mõni endale saada või seadke eesmärk oma aktiivsust suurendada ja selle nimel pingutada.
Jälgi oma kaalu
Ülekaalulisus või rasvumine suurendab südamehaiguste riski, sest te töötate südamega rohkem. Tervisliku toitumise söömine ja füüsilise koormuse suurendamine aitab teil tervisliku kehakaalu juurde saada ja seda säilitada.
Murdke suitsetamise harjumus
Kui olete suitsetaja, siis proovige loobuda. See on kõige tervislikum otsus, mida saate teha kogu oma keha jaoks, rääkimata oma südamest.
Säilitage tervislik vererõhk ja kolesterooli tase
Rakendage ülaltoodud elustiili muudatusi ja võtke kindlasti kõrge vererõhu ja / või kolesterooli jaoks välja kirjutatud ravimeid.
Hallake oma stressi
Stress võib kaasa aidata rütmihäiretele. Veenduge, et võtaksite aega endale meelepäraste tegevuste tegemiseks. Õppige mõnda lõdvestustehnikat. Treenige oma pettumusi treenimisega.
Mõõdukas alkohol
Teie arst ei pruugi soovida, et te alkoholi tarvitaksite, sest see võib teie südame kiiremini peksma panna, kuid kui te seda teete, veenduge, et teete seda mõõdukalt. Tervislik alkoholikogus on üle 65-aastastel naistel ja meestel kuni üks jook ja alla 65-aastastel meestel kuni kaks jooki päevas.
Hoidke oma kohtumisi
Isegi kui tunnete end hästi, pidage kindlasti kinni arsti kohtumistest ja kõigist muudest järelhooldustest. Võtke ravimeid vastavalt juhistele ja andke oma arstile teada, kui teil on mingeid sümptomeid või häirivaid kõrvaltoimeid.
Täiendav meditsiin (CAM)
On ka teisi ravimeetodeid, mis aitavad arütmiaid või stressi ravida, mis võib neid veelgi süvendada. Need sisaldavad:
Vagal manöövrid
Kui teil on supraventrikulaarne tahhükardia, võivad vagali manöövritena tuntud lihtsad harjutused aidata seda aeglustada või isegi peatada. Need manöövrid toimivad, mõjutades vaguse närvi, mis kontrollib teie südamelööke, ja hõlmavad järgmist:
- Gagging
- Köhimine
- Näo jäävette uputamine
- Hinget kinni hoides, püüdes jõuliselt välja hingata
- Sõrmede asetamine silmalaugudele ja kergelt alla vajutamine
Vagalmanöövrite kasutamise kohta pidage nõu oma arstiga, kuna need ei pruugi teie jaoks hea ravivõimalus olla.
Nõelravi
Ehkki vaja on rohkem uuringuid, on uuringud näidanud, et nõelravi võib olla ohutu ja kasulik ravi teatud arütmiate, eriti paroksüsmaalse supraventrikulaarse tahhükardia, ventrikulaarse enneaegse löögi, siinuse tahhükardia ja kodade virvendusarütmia korral. Lisaks on nõelravi vähe riske, nii et see võiks proovimist väärt olla.
Stressi vähendamise teraapiad
Kuna stress on tegur, mis võib teie arütmiat halvendada, võite proovida vähendada teie tunnet. Siin on mõned meetodid, mis aitavad:
- Jooga
- Meditatsioon
- Lõdvestustehnikad nagu sügav hingamine, progresseeruv lihaste lõdvestamine ja visualiseerimine