Sisu
Artriidihaiged kardavad mõnikord bioloogilisi ravimeid, mida nimetatakse ka bioloogilise reaktsiooni modifikaatoriteks. Esimesed FDA poolt heaks kiidetud bioloogilised ravimid artriidi põletikuliste tüüpide jaoks olid TNF-vastased ravimid, mida tavaliselt nimetatakse ka TNF-i (tuumori nekroosi inhibiitor) blokaatoriteks. TNF-i blokaatoritega võivad kaasneda potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimed, nagu tõsine infektsioon ja lümfoom, nii et teatav hirm ei ole ebaloogiline. Kuid kas pole sobiv kaaluda TNF blokaatoritega ravimise riske ja eeliseid?Bioloogilisteks DMARD-deks peetavate TNF-i blokaatorite hulka kuuluvad Enbrel (etanertsept), Humira (adalimumab), Remicade (infliksimab), Simponi (golimumab) ja Cimzia (tsertolizumabipegool). Neil on väga hea kasu / riski suhe. Teisisõnu, kuigi võivad tekkida potentsiaalselt tõsised kõrvaltoimed, pole need tavalised. Samuti on tähelepanuväärne, et enamikul patsientidel on ravimite võtmine märkimisväärselt paranenud.
TNF-i blokaatoreid on patsientidel uuritud aastaid ja need on turul olnud alates 1998. Nende ravimite kaks peamist muret hõlmavad tõsise infektsiooni või lümfoomi riski. Isegi ilma TNF-i blokaatoreid võtmata on reumatoidartriidiga patsientidel suurem risk nende kahe probleemi (infektsioon või lümfoom) tekkeks võrreldes üldise populatsiooniga. Tegelikult haigestuvad lümfoom sagedamini patsientidel, kellel on kõige raskemad reumatoidartriidi juhtumid kui kergema haigusega.
On tõendeid selle kohta, et bioloogilised ravimid suurendavad ebatavaliste infektsioonide, näiteks tuberkuloosi (TB) tekke riski. Seetõttu on soovitatav kõik patsiendid läbi viia nahatesti ja rindkere röntgenuuringuga, et kontrollida enne ravi alustamine TNF blokaatoriga.
TNF-i blokaatorite kasutamisel peaksite olema eriti ettevaatlik, kui olete insuliinist sõltuv diabeetik või kui teil on mõni muu põhjus, miks teil on suurem nakkusoht, korduvad infektsioonid või lahtised haavad või haavandid. Paljud reumatoidpatsiendid võivad traditsiooniliste DMARD-id, näiteks plaquenil (hüdroksüklorokviin), asulfidiin (sulfasalasiin) või Rheumatrex (metotreksaat) ja neil ei pruugi kunagi olla vaja TNF-i blokaatorit võtta. Patsientidel, kellel on märkimisväärne haigus ja kellel on põhjust, ei tohiks nad metotreksaati võtta (nt maksahaigus) , TNF-i blokaatoreid saab kasutada esmase ravina.
Alumine rida
Kui teile määratakse TNF-i blokaator ja olete nõus seda proovima, pidage meeles:
- Teadke TNF-i blokaatoritega seotud võimalikke kõrvaltoimeid.
- Ole valvas. Pöörake tähelepanu uutele sümptomitele, mis võivad tekkida pärast TNF-blokaatori käivitamist.
- Ärge vähendage uusi sümptomeid. Teavitage muudatustest oma arsti ja laske oma arstil otsustada olulisuse ja mida tuleks teha.
- Kuigi teadlikkus ja tähelepanelikkus on uue ravimi ja eriti potentsiaalselt tõsiste kõrvaltoimetega ravimite kasutuselevõtmisel hädavajalik, pidage meeles, et enamik kõrvaltoimeid või kõrvaltoimeid pole levinud. Karastage oma hirmu reaalsuse ees.
- Arutage oma muret oma arstiga. Kaaluge TNF-blokaatoriga ravimise eeliseid ja riske. Võtke arvesse oma seisundi tõsidust, kaasuvaid haigusi ja muid ravivõimalusi. Koostage koos oma arstiga plaan ja mõistke ravi eesmärke ning seda, mis saab olema, kui midagi ebasoodsat ilmneb.
- Jaga
- Klapp
- E-post
- Tekst